Sügis vanaduses

Sissejuhatus

Demograafiliste arengute tagajärjel on Saksamaa rahvastikustruktuur aastakümneid muutunud. Sündivuse vähenemine ja keskmise eluea pikenemine vahetavad põlvkonda tasakaal eakate kasuks. Föderaalse ehitus-, linnaküsimuste ja ruumiuuringute instituudi uuringu kohaselt tõuseb Saksamaa keskmine vanus 43. aastal 47-lt 2030-aastasele ja 80-aastaste elanikkonnarühm eeldatavasti kasvab 60% 2030.

Eakate osakaalu suurenemine kogu rahvastikus esitab teadusele ja poliitikale uusi suuri väljakutseid. Eakate ennetamine (ennetamine) ja rehabilitatsioon saavad ELis üha olulisemaks tervis hooldussüsteem (kulude kasv, hoolduse puudus, abistatavate eluruumide puudumine jne). Iseseisvuse säilitamine parimal võimalikul viisil tervis ja elukvaliteet on tänapäeva eakate üks peamisi eesmärke.

Kuid keskmise eluea pikenemisega kaasnevad sageli mitmed füüsilised piirangud. Lisaks hirm haiguse ees või dementsus, keskendutakse eriti eakate elanike murele kogeda püsivat piirangut seoses vigastusega kukkumise ja selle tagajärgedega (võimalik invaliidsus, enesemääratletud elu piiramine, keskmise eluea vähenemine). Ligikaudu 30% üle 60-aastastest inimestest langeb mitu korda aastas, samas kui kukkumise oht on 50-aastaste seas juba 80%.

Vanurite vananemisest tingitud vigastuste oht eakatele sõltub erinevatest teguritest: kas vanemas eas on kukkumise kõige sagedasemad põhjused. Vanaduse languse kõige kardetum komplikatsioon on luumurd Euroopa kael reieluu, mis võib sageli põhjustada puude või halvimal juhul surma operatsioonide ja lamamise järel tekkinud komplikatsioonide tõttu.

• Pearinglus ja halvenenud tasakaal
• Südamehaiguste seos
• Panama
• Silmaprobleemid
• osteoporoos
• Vähendatud tugevus, liikuvus ja reageerimisvõime
• Enesekindluse puudumine või liigne enesekindlus

Ainuüksi hirm kukkumise ees, mida meediumiteave, enda kogemused või sõprade või perekonna ringis esinevad „kukkumiskogemused“ esile kutsuvad, võib põhjustada eakatele igapäevases tegevuses märkimisväärset ebakindlust.

Mõiste „kukkumisjärgne sündroom” kirjeldab hirmu ja kukkumise vastastikust mõju pärast seda, kui kannatanud on juba kogenud kukkumistraumat (õnnetust) koos tagajärgedega või ilma. Traumaatilisest kogemusest tulenev ebakindlus viib vanaduspõlves langemise ohtu ja suurendab selle tagajärjel veelgi. Ärevus- ja vältimisspiraal areneb koos funktsionaalsete võimete, enesekindluse ja iseseisvuse kadumisega.

„Noored kell süda”Erinevad eakatest, kes on hirmude tõttu pigem liiga ettevaatlikud, keda iseloomustab liigne riskivalmidus ja nende füüsiliste võimete ülehindamine. Nad tegelevad kõrge riskiga seenioride spordialadega ning armastavad redelitel ise remonti, aiatöid ja majapidamistöid teha. Ühelt poolt soodustab selline käitumine füüsilist ja vaimset arengut sobivus ja liikuvus, kuid teisest küljest kaasneb ka suurenenud risk vanemas eas langeda.

• Majanduslikud, ärevad liikumised
• Vältimisstrateegiad ja vähendatud igapäevased tegevused (rahvahulgad, trepist ronimine, matkamine või kõrge riskiga majapidamistegevused)
• Lihaskoe lagunemine (tegevusetuse tagajärjel)
• Vähendatud koordinatsioon ja reaktsioonivõime

Kukkumiste vältimine on tasakaalustav tegevus liigse ettevaatlikkuse ja riskide võtmise vahel. Parim võimalik ennetus vanaduse languse vältimiseks toob sihipärase füüsilise tegevuse ning avaliku ja erasektori keskkonna kohandamise vanemate inimeste vajadustele.

• Korterid sobivad eakatele
• Avalike treppide tähistamine
• Piisav valgustus
• Lume eemaldamine ja riivimine jäistes tingimustes
• Äärekivide langetamine
• Munakivisillutise vältimine
• Signaaltuled (optilised ja akustilised)
• Käsipuud ohtlikel radadel
• Abi käepidemed avalikes hoonetes ja restoranides treppidel, tualettruumides ja tualettruumides
• Vältimine komistamisohtudest (ümber asetsevad esemed, siledad ja märjad põrandad)
• Piisav valgustus kõikjal
• Kindla jalaga jalatsid korteri sees ja väljas
• Käimisabivahendid + käepidemed
• WC-istme tugevdaja
• Abikäepidemed treppidel, tualettruumides, duši all
• Käsipuud pikkades koridorides
• Tugev istmemööbel koos käetugedega, voodid eakatele
• D-vitamiini varu
• Piisav joogikogus (1-2l vedeliku tarbimine päevas)
• Koduse hädaabikõne süsteemi paigaldamine
• Välise toetuse korraldamine
• Kukkumise ennetamise koolitusprogramm

säilitamine tasakaal tähendab keha raskuskeskme juhtimist üle tugipinna (nt jalgade) vaatamata paljudele välismõjudele, mida pole alati võimalik ette näha.

Kontrollitav, prognoositav mõju tasakaal on teadlikult sooritatud tegevused nagu tõstmine a jalg astuma sammu, kummardudes seisvas asendis, sirutades käe kaugele esemele või ronides redelil. Saame neid prognoositavaid mõjusid (prognoosimine, ennetav tasakaalu reguleerimine) kohandada / ette valmistada; nihutame oma kaalu ühele jalg kontrollitult teise jala tõstmiseks. 2. reaktiivse tasakaalu reguleerimine on ettenägematute häirivate mõjude jaoks äärmiselt oluline.

(nt kauguse vale hindamine, löök tagant või must jää võib meid tasakaalust välja viia). Keha reageerib tasakaalu häiretele erinevate reaktsioonidega: Vanematel inimestel jäävad need reaktsioonid aeglasema toetuse ja kaitse tõttu sageli hiljaks refleks. Lisaks puudumise tõttu jalg tugevuse ja liikuvuse korral pole vanaduses langust tavaliselt võimalik vastu võtta.

• Spontaanne lihaste aktiivsuse suurenemine jalgades ja pagasiruumis (et hoida keha raskuskese tasakaalus)
• Tasakaalustamise sammud
• Peegeldav haaramine pärast kindlat hoidmist

Oma tasakaalu kontrollimisel on meie aju tugineb blokeeruvate tasakaalussüsteemide sõnumitele: 1. somatosensoorne süsteem: töödeldes teavet naha, lihaste ja liigeste retseptoritelt, mille andurid on jaotatud kogu kehas (lisaks silmade meeleelunditele, nina, suu ja kõrvad) võimaldab somatosensoorne süsteem tajuda survet, puudutusi, vibratsiooni, valu ja temperatuur. Sellel on tihedad anatoomilised ja funktsionaalsed seosed mootorsüsteemiga (närve, liigesed, lihased). Kõik sensoorsed tajud peale nägemise, lõhn, maitse ja kuulmine registreeritakse somatosensoorse süsteemi abil ja muudetakse tajudeks.

Koostöös teatud ajukoorega, mille põhiülesanne on liikumisteabe salvestamine, tuvastatakse kolmemõõtmelised struktuurid, salvestatakse liikumisteave ning määratakse ja tajutakse keha, käe ja käe asendit ruumis vaatamata. . 2. vestibulaarne süsteem: vestibulaarne süsteem koosneb vestibulaarsest organist (tasakaaluelund = võlvid, vatsake ja sakul) sisekõrva. See mõõdab kiiruse pöörlemiskiirust juhataja kõigis lennukites pea kallutamine ja pea asend keha ja ruumi suhtes, samuti horisontaalne kiirendus (kiirem kõndimine) ja üles-alla liikumine (hüppamine).

See teave edastatakse aju ja töödeldud aju erinevates piirkondades, eriti väikepea, mis algatab reaktsioone tasakaalu kontrollimiseks, kui häiretest teatatakse. Seejärel saab vestibulaarne süsteem tagasisidet selle kohta, kas tasakaalu korrigeerimine on edukalt läbi viidud. 3. visuaalne süsteem: visuaalne süsteem hõlmab silma võrkkestaga ja silmanärv, aga ka vastavad piirkonnad aju.

Visuaalne süsteem toimib pidevas vahetuses teiste tasakaalu süsteemidega. Häirete korral somatosensoorses ja vestibulaarses süsteemis peab kahjustatud inimene hüvitama selle visuaalse süsteemi kaudu. Igapäevaelus otsivad nad silmaga fikseeritud punkte, et kompenseerida tasakaalu piiratud regulatsiooni.

See silmade kaudu makstav kompensatsioon ei ole piisavalt tõhus ja kujutab endast riski tasakaalustamiseks paljudes igapäevastes tegevustes.

• Somatosensoorne süsteem (kombatav teave lihaste, kõõluste ja liigeste kohta)
• Vestibulaarne süsteem (tasakaaluorgan sisekõrvas)
• Visuaalne süsteem (visuaalne kontroll silmade üle)

Individuaalse kukkumisohu hindamise viib läbi arst ja füsioterapeut: Uuring algab patsiendi üksikasjaliku küsitlemisega hetkeolukorra ja varasema ajaloo kohta. (Võttes haiguslugu) Tasakaalu testi protseduur: 1. mägede tasakaalu skaala: selleks, et oleks võimalik hinnata tasakaalu ja kukkumisriski ning töötada välja testi tulemuste põhjal ravikontseptsioon, võib kasutada mägede tasakaalu skaalat.

Tasakaalu uuritakse erinevates igapäevastes olukordades. Uuritakse liikumiste üleminekuid: testi tulemuste põhjal saab hinnata täpseid tasakaalu defitsiite ja kitsendada neid erinevatele aladele. Teatud punktiskeemi järgi saab kukkumise riski taset hinnata.

Harjutusprogramm on kokku pandud vastavalt puudujääkidele ja võimalikult individuaalselt. Testi kordamine, et hinnata vanadusse jäämise riski pärast 3-kuulist tasakaalu ja harjutamiseks. 2. väljaheite püstikatse: Hinnatakse aega ja ohutust, mis on vajalik inimesel tavalisel toolil 5 korda järjest kätt toetamata püsti tõusta.

Seda testi tuleks kasutada ka võrdluskriteeriumina pärast 3-kuulist tasakaalu ja harjutamiseks edu mõõtmiseks ja motivatsiooni stiimuliks. 3. seisukatsed: Seisukatsete ajal tuleb erineva sageduse ja kordustega sooritada järgmised harjutused: Hinnake, kas inimene on võimeline erinevaid püstiasendeid sooritama ja neid aja jooksul hoidma. Pärast 3-kuulist treeningprogrammi tuleks teha uuesti test.

4. jõuproov: jõuproovide käigus uuritakse pagasiruumi ja jalgade lihaseid. Tugevuskatsete kordamine tuleks läbi viia 3 kuu möödudes profülaktikana vanaduse kukkumiste vastu, et kinnitada treeningu edukust.

• Lamamisest istmele
• Istmelt püsti
• Seisab suure või väikese tugipinnaga (suletud silmadega)
• Käivitamine ja peatamine
• Esemete korjamine
• Pöörates seistes
• Ühe jalaga alus
• Seisakse paljajalu kinniste jalgadega10 sek.

  Seisakse paljajalu, kui üks jalg on veidi ette / 10sek.

• Seisa paljajalu, kui mõlemad jalad on üksteise taga (hanejalg) / 10sek.
• Seisab paljajalu ühel jalal / 30sek
• Seisakse suletud silmadega

1. treeningprogramm kukkumisohu vähendamiseks: füsioteraapias on kukkumise ennetamine (kukkumisohu vähendamine) lai töövaldkond ja üha suurem väljakutse. Teavet ja nõustamist, samuti ennetava treeningprogrammi õpetamist saab teha kas individuaalse ravi või rühmade kaupa. Individuaalne ravi on eriti soovitatav patsientidele, kes on juba kannatanud tagajärgedega kukkumise all, näiteks patsientidel pärast reieluud kael luumurd keda on ravitud osteosünteesi või puusaliigese TEP-ga (kunstlik puusaliiges).

Eakad inimesed, kes kuulmis-, nägemis- või vaimupuudulikkuse tõttu ei suuda enam rühmas juhiseid vastu võtta ja rakendada, peaksid saama ka individuaalset ravi. Treeningprogramm sisaldab tasakaaluharjutusi, harjutamiseksja reaktsioonikoolitus. 2. sobivus koolitus Fitness koolitus mõistetakse osana vanaduspõlves kukkumiste vältimise treeningprogrammist. Treeningprogrammist ja igapäevasest treeningust peaks saama igapäevane igapäevane harjumus, näiteks hambaid pesema.

Pärast u. 3-kuuline koolitus võib eeldada kukkumisohu olulist vähenemist (erinevad uuringud näitavad, et vahemikus 30–50%). Edu sõltub vanusest ja olemasolevatest füüsilistest piirangutest.

3. tasakaaluharjutused kukkumiste vältimiseks:

• Tihedad jalutuskäigud 30-45 minutit päevas
• Kepikõnd
• Trepist ronimine
• Tehke oma ostud jalgsi ostukäruga
• Aiatööd või jalutuskäik läbi aia
• Mets kõnnib ebatasasel pinnasel
• Te peaksite regulaarselt 3 korda nädalas individuaalses ravis või rühmas õppinud treeningprogrammi läbi viima, jaotades harjutused päeva peale.
• Te ei pea tegema kõiki harjutusi ühe seansi ajal, määrake iga harjutuse jaoks erinevad prioriteedid.
• Lubage endale üksikute harjutuste vahel pause, milles saate sügavalt ja rahulikult hingata. Neid pause saab teha istudes hingamisharjutused nt vankriistmel. -pilt
• Mida kauem ja pidevamalt treeningprogrammi teete, seda lihtsam on seda täita.

  Esialgu võimalikud kaebused nagu B. Harjutuste järgse lihase jäikuse tunne kaob tugevuse kasvades ja sobivus.

• Hoolitse oma ohutuse eest! Tasakaaluharjutuste ajal peaks kindel objekt (tugitooli seljatugi, reeling) olema käeulatuses.

  Pearingluse korral peaksite istuma. Juhul kui valu rinnus või hingeldus harjutuste ajal, palun pöörduge oma arsti poole.

• Tehke harjutus aeglaselt ja kontrollitult
• Pöörake tähelepanu ühtlasele hingamisele
• Tehke iga harjutust 20-30 sekundit 3 kordusega
• Pärast iga treeningut tehke umbes 10–20-aastane paus

Lähteasend külgne asend otse voodis Harjutage kiiret veeremist paremalt vasakule küljele ja tagaküljele Lähteasend lamavas asendis voodis Harjutus paremale või vasakule Tagasitulek toimub ka külgmise positsiooni kaudu Lähteasendi iste voodi serval Harjutus Execution Venitusvarras ülestõstetud pöidlaga endast kaugel ja liigutage seda erinevates suundades (üles / alla, paremale / vasakule), pilgu fikseerimise harjutused: jälgige pöidla liikumist silmadega Algusasendis istuge voodi serval jalad püsti ( käed ristuvad pea taga, küünarnukid surutakse väljapoole) Harjutage ülakeha külgsuunalist kallutamist paremalt vasakule (nagu kellapendel) Lähteasend iste voodi serval, jalad püsti (käed ristuvad pea taga , küünarnukid surutud väljapoole) Harjutusliigutused Pea ja ülakeha liigutuste pööramine uuesti / liAlustusasend Iste voodi serval, jalad põrandal Harjutusliigutus Kaal o f ülakeha, sirutatud käed ettepoole, tahapoole, nihkuma külili Harjutusasend: Voodi servast püsti tõusmine, käed toetatud raskuse ettepoole nihutamisega Harjutusasend: istudes pezziballil Harjutusasend: käed sirutatud küljele, nihutades raskust edasi, tahapoole, külili Harjutusasend: püsti püsti, puusa ulatuses

• Kõndige kohapeal avatud / suletud silmadega
• Pöörake väikeste sammudega kohapeal ringi, silmad lahti (kasv: silmad kinni)
• Seisa suletud silmadega 20-30sek; seisa varvastel, hoia 20-30sek (hooaeg tõuseb lühidalt)
• Nihutage keharaskus tagumistelt kontsadele, ettepoole varvastele ja tahapoole, käed vastassuunas (tugitooli kinnitamiseks käeulatuses)

Lähteasend: püsti, puusaliiguline hoiak Treeningu sooritus: nihutage keharaskus paremale / vasakule jalale, tõstke vaba jalga kergelt üles, hoidke seda kauem kui 30 sekundit (tugitool!) (Suurendage: sirutage käed lakke) Lähteasend: seisvas asendis Harjutuse sooritus: nihutage keharaskus paremale / vasakule jalale, levitage vaba jalg väljapoole, seejärel ristige üle teise jala (tugitool!)) Lähteasend: püsti seistes, lähedal asuva toe tugitool Harjutus sooritus: jalgevahe asendisse minek, ühe käega tooli toestamine, vaba käega põrandalt eseme korjamine Lähteasend: seismine erinevatel tugedel Harjutuse sooritus: matid, poroloonpadjad, õhupadi, kallutuslaud, pöörlev pealispind, minibatuut, (ohutus!) Astuge üles: silmad kinni. Lisaks: kiiktoolis kiikumine