Määratlus
Ägeda nekrotiseeriva haavandilise haiguse korral igemepõletik (ANUG), igemed on tugevalt punetanud ja paistes. Kudede lagunemine (nekroos) toimub üsna varakult. Põletik põhjustab sageli tõsist valu, mis muudab toidu tarbimise keeruliseks ja muudab selle piisavaks suuhügieen võimatu. Kui põletik levib edasi, muutub haigus sageli äge nekrotiseeriv haavandiline parodontiit (ANUP). Eriti haiguse alguses halva enesetunde ja palavik sageli esineda.
ANUGi põhjused
Äge nekrotiseeriv haavandiline igemepõletik (ANUG) on mitmesuguste tüvede segainfektsioon bakterid, sealhulgas Fusobacteria, Treponema ja Selenomonas. Teatud riskitegurite olemasolu vastutab aga suuresti selle haiguse arengu eest: täiuslikuga suuhügieen, ei saaks patogeenid nii kaugele levida ja seeläbi eemaldatakse koe hävitamise võimalus. Seetõttu on nii oluline hambaid põhjalikult puhastada - bakterid meeldib ka hammaste vahelistes ruumides ringi möllata. - kehv suuhügieen
- Nikotiini tarbimine
- Psühholoogiline stress
- Toitumisvaeguse sümptomid
- Nõrgenenud immuunsüsteem, näiteks HIV-positiivsetel patsientidel
Need sümptomid võivad viidata ANUG-ile
Haigus tekib sageli äkki ja sellega võib kaasneda palavik. Haiguse alguses on igemed turse ja igemete verejooks ning äge valu võib juhtuda. Juba haiguse varajases staadiumis nekroos, st koe surm ja ilmnevad kummi papillide iseloomulikud löögid.
Lisaks moodustuvad haavandid (haavandid) igemed, mis võib tunduda hallikas. Kollakas naast on sageli ka suukaudsel limaskest, mis on tingitud selle puudumisest suuhügieen. Enamasti põhjustab see ebameeldivat või metallilist värvi maitse aasta suu ja halb hingeõhk. Üldmeditsiinis võib see põhjustada ka põletikku lümf sõlmed ja üldine haigusetunne.
ANUG diagnoos
Põletiku kiire progresseerumise tõttu on soovitatav hambaarsti varajane ravi. Kliiniline uuring suuõõne võib sageli anda selge diagnoosi. Lisaks võib sihtotstarbelise uimastiravi võimaldamiseks olla abiks laboriuuring.
Laboratoorsete uuringute käigus uuriti erinevaid bakterid saab määrata. Kuna äge nekrotiseeriv haavandiline igemepõletik juhtub sageli seoses üldiste meditsiiniliste haigustega, peaks kontrollima ka sisearsti. Siit on abi saatekirjast.
ANUG-i käitlemine
Tõttu valu, kodune suuhügieen on väga piiratud, seetõttu tuleks hammaste puhastamiseks kasutada pehmet hambaharja. Tähtis on hambaarsti varajane ravi. Pärast diagnoosi eemaldab hambaarst põletikulise koe käsitsi skaleerija, kuretiga või ultraheli instrumendiga.
Järgnev loputamine soolalahusega või kloorheksidiin võib olla toetav. Kloorheksidiin vähendab bakterite koormust ja seda saab kasutada ka kodus. Siiski peaks olema ettevaatlik, et mitte liiga palju loputada ja kloorheksidiin ei tohiks kasutada kauem kui üks nädal korraga, kuna see võib põhjustada kahjustusi maitse ja hammaste värvimuutus ja keel, mille võib professionaalse hambapuhastusprotseduuri käigus eemaldada. Kuna äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit on bakteriaalne infektsioon, tuleb antibiootikumi (nt.
Amoksitsilliin® või erütromütsiin®) võivad samuti aidata ägedate sümptomite kiiret leevendamist Valuvaigistid (nt Ibuprofeen®) võib aidata ka tugevama valu korral. Muud toetavad meetmed hõlmavad suuhügieeni parandamist ja selliste täiendavate stiimulite vältimist nagu suitsetamine, vürtsikas või kuum toit ja joogid. Teil peaks olema ka internisti täiendav uuring, kuna äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit võib viidata ka üldistele terviseseisunditele ja nakkustele, näiteks HIV-le.
Esialgse vähendamiseks võib manustada palavikuvastaseid ravimeid palavik. Pärast hambaarsti ravi ja põletikulise koe eemaldamist on enamikul juhtudel märkimisväärne paranemine 24–48 tunni pärast. Põhjalik suuhügieen ja regulaarne loputamine võivad lühendada paranemisprotsessi ja avaldada positiivset mõju. Sellest hoolimata on ägeda nekrotiseeriva haavandilise gingiviidi täielikuks paranemiseks kuluv aeg patsienditi erinev ja sõltub ka haiguse raskusastmest ja patsiendi üldisest tervis seisund.
