Narkootikumidest põhjustatud peavalu: põhjused

Patogenees (haiguse areng)

Põhimõtteliselt kõik ravimid, mida kasutatakse raviks peavalu võib põhjustada ka peavalu. Neurobioloogilised protsessid valu töötlemine ja psühholoogilised tegurid näivad mängivat rolli. Geneetiline eelsoodumus näib olevat eeltingimus ravimitest põhjustatud peavalu. Tuvastatud geenid osalevad erinevates protsessides, nagu sõltuvuse areng, serotonergiline ja dopaminergiline ülekanne, oksüdatiivne stressja CGRP-st sõltuvad protsessid (Kaltsitoniin Geen- seotud peptiid).

Etioloogia (põhjused)

Biograafilised põhjused

• Geneetiline koormus (tänaseks on tuvastatud 33 geeni, mis suurendavad ravimite põhjustatud peavalu riski)
• Sotsiaalmajanduslikud tegurid - madal sotsiaalne staatus.

Käitumuslikud põhjused

• Narkootikumide tarvitamine
  • heroiin
• Ülekaaluline (KMI ≥ 25, ülekaalulisus).

Haigusega seotud põhjused

Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).

• Seedetrakti kroonilised sümptomid, täpsustamata.

Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).

• Kroonilised lihas-skeleti kaebused, täpsustamata.

Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).

• Depressioon

Muud põhjused

• HADS skoor (haiglate ärevus ja Depressioon Kaal; kasutatakse vaimse kahjustuse skriinimiseks)> 10.

Ravim

• Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donezepiil, galantamiin, rivastigmiin).
• Alfa-adrenoretseptorite antagonistid või alfa-blokaatorid (alfusosiin, tamsulosiin).
• Valuvaigistid [valuvaigistitest põhjustatud MOH-le eelneb keskmine kasutamise kestus 4.8 aastat]
  • Mitteopioidsed analgeetikumid (flupirtiin).
  • Mittehappelised analgeetikumid (MSPVA-d) (atsetüülsalitsüülhape (ASA), koksiib, diklofenak, ibuprofeen, indometatsiin, meloksikaam, naprokseen, atsetaminofeen / paratsetamool)
  • Opioidid (alfentaniil, buprenorfiindekstropoksüfeen, diamorfiin (heroiin) fentanüüli, hüdromorfoon, levometadoon, meptasinool, morfiin, nalbufiin, oksükodooni, pentasotsiin, petidiin, piritramiid, remifentaniil, sufentaniil, tilidiin, tramadol).
  • Muud valuvaigistid
• Antiarütmikumid
  • Adenosiin, Jah antiarütmikumid (ajmaliin).
  • Ic antiarütmikumid (flekainiid, propafenoon).
  • II klass antiarütmikumid (esmolool, metoprolool).
  • IV klassi antiarütmikumid ravimid (diltiaseem, verapamiil).
• Anthelmintikumid (albendasoolina(dietüülkarbamasiin).
• Antibiootikumid
  • Aminoglükosiidantibiootikum (paromomütsiin).
  • Kinoloonid (tsiprofloksatsiin)
  • Tuletis rifamütsiin (rifaksimiin).
  • Epoksiid antibiootikumid (fosfomütsiin trometamool).
  • Makroliidid (asitromütsiini, klaritromütsiin, erütromütsiin).
  • Nitroimidasoolid (metronidasool).
  • Oksasolidinoonid (linesoliid)
  • Rifampitsiin
  • Sulfoon (dapsoon)
• Antikolinergiliste (ipratroopiumbromiid).
• Antidepressandid
  • serotoniini antagonistid (dolasetroon, granisetroon, ondansetroon, tropisetroon).
  • Selektiivne dopamiini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor (NDRI) - bupropioon.
  • Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI = Selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor) - tsitalopraam, dapoksetiin, estsitalopraam, fluvoksamiin, paroksetiin, sertraliin.
• Epilepsiavastased ravimid
  • Karboksamiidi derivaadid (eslikarbasepiin atsetaat).
  • Funktsionaliseeritud aminohapped (lakosamiid).
  • Klassikaline epilepsiavastased ravimid (gabapentiin, topiramaat).
• Antihistamiinid (tsetirisiin, klemastiin, dimetindeen, ketotifeen).
• Malaariavastased ravimid (artemeeter, atovakvoon, kiniin, klorokviin, dihüdroartemisiniin, lumefantriin, primakviin, proguaniil).
• Antimonipreparaadid (viisvalentne antimon).
• Seenevastased ained, süsteemsed
  • Asoolid (griseofulviin)
  • Triasooli derivaadid (ketokonasool)
• Antipsühhootikumid (neuroleptikumid) - melperoon, Risperidooni.
• Reumavastane ravimid, mittesteroidsed - atsetüülsalitsüülhape (NAGU), diklofenak, ibuprofeen.
• Antisümpatooniline (klonidiin, urapidiil).
• Köhavastane
  • Mitteopioidne köhapärssiv (levodropropisiin, noskapiin, pentoksüveriin).
• Antivertiginoos (beetahistiin).
• Anksiolüütikumid (hüdroksüsiin)
• Α2-agonistid (apraklonidiin, brimonidiin, klonidiin).
• Barbituraadid (pentobarbitaal, fenobarbitaal, primidoon, tiopentaalne).
• Bensodiasepiinilaadsed ained (buspiroon).
• Beeta-blokaatorid
  • Mitteselektiivsed beetablokaatorid (nt karvedilool, pindolool, propranolool, soltalool).
  • Selektiivsed beetablokaatorid (nt atenolool, acebutolool, beetaksolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, metoprolool).
• Beetablokaatorid, silmatilgad - beetaksolool, timolool.
• Beetamimeetikumid (sünonüümid: β2-sümpatomimeetikumid(ka β2-adrenoretseptorite agonistid) - fenoterool, formoterool, heksoprenaliin, indatseterool, olodaterool, ritodriin, salbutamool, salmeterool, terbutaliin.
• Bioloogilised ained (sekukinumab).
• Kaltsiumiantagonistid (amlodipiin, diltiaseem, felodipiin, fendiliin, gallopamiil, lakidipiin, lerkanidipiin, nitrendipiin, nifedipiin, nimodipiin, nikardipiin, isradipiin, nisoldipiin, nilvadipiin, manidipiin, verapamiil)
• Kaltsiumikanali blokaatorid
  • Bensotiasepiinid (diltiaseem)
  • Dihüdropüridiinid (amlodipiin, felodipiin, isradipiin, lerkandipiin, nikardipiin, nilvadipiin, nisoldipiin, nitrendipiin)
  • Fenüülalküülamiin (verapamiil)
• Kaltsium sensibiliseerija (levosimendaan).
• Kelaativad ained (deferoksamiin, deferasiroks, deferiproon).
• Kloriid kanali aktivaator (lubiprostoon).
• Cholinergics (karbahhool, füüsostigmiin, pilokarpiin).
• Xa faktori otsene inhibiitor - rivaroksabaaniga.
• Dipeptidüülpeptidaas 4 inhibiitorid (DPP-4 inhibiitorid; gliptiinid) - saksagliptiin, sitagliptiin, vildagliptiin
• Dopamiin agonistid (kabergoliin, bromokriptiin).
• Endoteliini retseptori antagonistid (endoteliini retseptori antagonistid) - ambrisentaan, bosentaan.
• ergotamiin (tungaltera alkaloidid).
• Glutamaadi modulaator (akamprosaat)
• Südame glükosiidid (digoksiin, digoksiin(ß-atsetüüldigoksiin, ß-metüüldigoksiin).
• Hormoonid
  • ADH analoogid - desmopressiin
  • anti-androgeenid (tsüproteroonatsetaat, flutamiid).
  • Aromataasi inhibiitorid (anastrosooltestolaktoon).
  • Progestiinid (dührogesteroon)
  • Gonadotropiinid (v. LH)
  • GnRH analoogid (busereliin, budereliinatsetaat, gosereliin, gosereliinatsetaat, leuproreliin, leuporeliinatsetaat, nafareliin atsetaat, triptoreliin(triptoreliinatsetaat).
  • GnRH antagonistid (abareliks, tsetroreliks, degareliks).
  • Rasestumisvastased vahendid (östrogeeni-progestiini kombinatsioon).
  • LHRH agonistid (gosereliin)
  • LHRH analoogid
  • Östrogeenid
  • Paratüreoidhormooni analoog (teriparatiid)
  • Progesteroon retseptori antagonist (mifepristoon).
  • Prolaktiin inhibiitorid (bromokriptiin, kabergoliin, lisuriid, metergoliin, kinagoliid).
  • Prostaglandiini analoogid (alprostadiil/ prostaglandiin E).
  • Prostanoidid (prostatsükliinid) - epoprostenool, iloprosti, treprostiniil.
  • Somatotroopne hormoon (STH) - kasv hormoonid (somatotropiini; kasvuhormoon (GH)).
• Immunosupressandid (asatiopriin, tsüklosporiin (tsüklosporiin A), metotreksaat (MTX))
• Immunoterapeutikumid (fingolimood, mitoksantroon, natalisumab).
• Soolepõletikuvastane aine (sulfasaltsiin).
• Lokaalsed karboanhüdraasi inhibiitorid (brinsolamiid, dorsolamiid).
• Lipiidide taset langetavad ained
  • Kolesterooli imendumise inhibiitor - esetimiib
  • HMG-CoA reduktaasi inhibiitorid (statiinid) - atorvastatiin, fluvastatiin, lovastatiin, pravastatiin, simvastatiin
• MAO inhibiitorid (tranüültsüpromiin).
• Monoklonaalne antikehade - pertusumab, trastuzumab.
• MTOR inhibiitorid (everoliimus, temsiroliimus).
• Mitme türosiini kinaasi inhibiitor (vandetaniib).
• Mukolüütikumid (atsetüültsüsteiin (ACC), N-atsetüültsüsteiin (NAC); N-atsetüül-L-tsüsteiin).
• Lihasrelaksandid (baklofeentisanidiin).
• Tungaltera alkaloidid (ergotamiinid)
• Neurokiniini antagonistid (kartlik, fosaprepitant).
• Nikotiini antagonist (varenikliin).
• N-metüül-D-aspartaadi retseptori antagonist (Memantiin).
• Nitraadid (glütserool nitraat, glütserooltrinitraat, isosorbiiddinitraat (ISDN), isosorbiid-5-mononitraat, molsidomiin, nitroglütseriin, nitroprussiid naatrium).
• Opioidide antagonistid (loperamiid, nalmefeen, naltreksoon).
• Parasümpatomimeetikumid
  • Kaudsed parasümpatomimeetikumid (koliinesteraasi inhibiitorid): alküülfosfaadid, distigmiin, donepesiil, galantamiin, neostigmiin, füsostigmiin, püridostigmiin, rivastigmiin, takriin
• Fosfodiesteraas-4 inhibiitor / PDE4 inhibiitor (apremilast).
• Fosfodiesteraas-5 inhibiitorid/ PDE5 inhibiitorid (sildenafiili, tadalafiil, vardenafiili).
• Prootonpumba inhibiitorid (prootonpumba inhibiitorid, PPI; happe blokaatorid) - esomeprasooli, lansoprasool, omeprasool, pantoprasool, rabeprasool.
• Psühhotroopsed ained nagu modafiniili.
• Retinoidid (atsitretiin, alitretinoiin)
• Reoloogia (pentoksifülliin)
• Selektiivsed α1-adrenoretseptorite antagonistid (selektiivsed alfa-1-adrenoretseptorite antagonistid; α1-blokaatorid) - alfusosiin, doksasosiin, tamsulosiin, terasosiin.
• Sinussõlm inhibiitor (ivabradiin).
• Spasmolüütikumid (tolterodiin, trospium kloriid).
• Stronitiumsool (strontsiumranelaat).
• Sümpatomimeetikumid
  • Α-sümpatomimeetikumid (oksümetasoliin, ksülometasoliin).
• Trinkilisaatorid
  • Bensodiasepiinide (diasepaami, lorasepaam, midasolaam, temasepaam).
• Triptaanid (almotriptaan, eletriptaan, frovatriptaan, naratriptaan, rizatriptaan, sumatriptaan, zolmitriptaan) [triptaaniga seotud MOH-le eelneb keskmine kasutamise kestus 1.7 aastat].
• Türosiin kinaasi inhibiitorid (vandetaniib).
• Urikosuuria (bensbromaroon, probenetsiid).
• Vasoaktiivsed ained - alprostadiil (prostaglandiin E), dihüdralasiin, vasopressiin, diasoksiid.
• Viirusevastased ravimid
  • Nucleos (t) idikaalse polümeraasi (NS5B) inhibiitorid (sofosbuviir).
  • Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NNRTI) - didanosiin, efavirens, nevirapiin, rilpiviriin.
  • NS5A inhibiitorid (daklatasviir, ledipasviir,
  • Nukleosiidanaloogid (abakaviir, atsükloviir, brivudiin, famtsükloviir, foskarnett, gantsükloviir, ribaviriin, telbivudiin, valatsikloviir.
  • Nukleotiidanaloogid (adefoviir, tenofoviir).
  • Nukleosiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid (NRTI) - entekaviir, lamivudiin, stavudiin, zidovudiin.
  • Proteaasi inhibiitorid (PI; proteaasi inhibiitorid) - atasanaviir, fosamprenaviir, indinaviir, lopinaviir, nelfinaviir, ritonaviir, sakvinaviir.
• Vismut (vismutnitraat, vismutsubtsitraat, vismutsubsalitsülaat).
• Tsütokiinid (glatirameeratsetaat, interferoon interferoon ß-1b).
• Tsütoreetiline ravimid (anagreliid).
• Tsütostaatilised ravimid (metotreksaat (MTX))