Määratlus
Äge nekrotiseeriv haavandiline parodontiit (ANUP) on parodontiidi erivorm, mis tavaliselt tuleneb ägedast nekrotiseeruvast haavandilisest haigusest igemepõletik (ANUG). Ägeda nekrotiseeriva haavandilise haiguse korral parodontiit mitte ainult igemed mõjutatud, nagu ka igemepõletik, kuid eriti periodontium. See on kiiresti progresseeruv põletik, millega kaasneb äge valu, mis viib kudede lagunemiseni (nekroos) ja haavandid haiguse alguses.
Põhjustab
See on erinevate tüvede segainfektsioon bakterid, sealhulgas Fusobacteria, Treponema ja Selenomonas tüved, samuti bakterid Prevotella intermedia ja Porphyromonas gingivalis. Nekrotiseeriv haavandiline parodontiit pärineb nekrotiseerivast haavandilisest igemepõletik ja selle põhjused hõlmavad psühholoogilist stressi, nõrgenenud ja halvasti toimivat immuunsüsteemi, näiteks HIV-positiivsetel patsientidel, alatoitumine, Halb suuhügieen tubaka tarbimine. Enamikul juhtudel toimub nakkus noorukieas või noortel täiskasvanutel, kuid ei saa välistada ka hilisemat nakatumist kõrgemas eas patsientidel.
Diagnoos
Ägeda tõttu valu ja põletiku kiire progresseerumise korral tuleb esimeste sümptomite korral pöörduda hambaarsti poole. See hambaarst saab juba esimesel kontrollimisel tuvastada ja ravida nekrotiseeriva haavandilise parodontiidi tüüpilisi sümptomeid suuõõne. Laboriuuring võib anda teavet ka bakteritüvede kohta ja vajadusel võimaldada sihipärast ravi. See teema võib teile ka huvi pakkuda: Äge nekrotiseeriv haavandiline gingiviit
Need sümptomid võivad viidata ägedale nekrotiseerivale haavandilisele parodontiidile
Nekrotiseeriva haavandilise parodontiidi korral levib põletik kõigile parodontiidi struktuuridele. Nekroos Euroopa igemed ja luu tekib. Esialgu on tõsine nekroos igemepapillidest kuni hambavahede kraatriteni ja paljastunud luuni.
Sellega kaasneb verejooks ja tugev valu. Esialgne valu on teiste parodondi haigustega võrreldes hädavajalik eristav tunnus, kuna need on tavaliselt valutud. Vaene suuhügieen viib hallikas-kollakani naast suulise kohta limaskest.
See viib haavandite (haavandite) moodustumiseni. Enamasti põhjustab see ebameeldivat või metallilist värvi maitse aasta suu ja halb hingeõhk. Üldine meditsiin võib põhjustada palavik ja põletikulised lümf sõlmed.
Kokkuvõttes üldine seisukord tervis on vaene. Kõik sümptomid ei pea ilmnema ja sõltuvad haiguse ulatusest ja tõsidusest. Valu muudab söömise väga raskeks ja suuhügieen pole ka lihtne täita, mis halvendab üldist veelgi seisund ja soodustab veelgi põletiku progresseerumist suu.
Ravi
Nekrotiseeriva haavandilise parodontiidi teraapia koosneb kahest osast. Äge teraapia hõlmab mikroobe põletiku edasise leviku vältimiseks ja seeläbi haiguse aktiivsuse pidurdamiseks. Kõigepealt tuleks valu vähendada, et taas oleks võimalik piisav suuhügieen.
alla kohalik tuimestus, eemaldab hambaarst naast ja seejärel kasutage desinfitseerivaid loputusvahendeid (nt CHX®). The naast eemaldatakse põhjalikult kas käsiinstrumentide, näiteks kurettide, või ultraheli abil. Kortikosteroidpreparaadi (nt Dontisolon®) täiendav lokaalne kasutamine aitab samuti ära hoida koes lahustuvate kullerite ja ensüümide.
Teraapia teise punktina täiendav ravi antibiootikumid (nt penitsilliin) võib olla kasulik, eriti kui kindral seisund ei parane ka pärast eelmist ägedat ravi ja sümptomid ei vähene oluliselt 2-3 päeva pärast. Patsiendi kodus põhjalik suuhügieen ja regulaarne desinfitseerimine suu loputused (nt CHX®) on eduka tervenemisprotsessi jaoks väga olulised. Kui ravi alguses on väga tugev valu, tuleb valuvaigisti (nt Ibuprofeen®) võib aidata. Kuna nekrotiseeriv haavandiline parodontiit viitab nõrgenenud, mitte hästi toimivale immuunsüsteemi ja see on mõnede haiguste, näiteks HIV-nakkuse üks varajasi sümptomeid, peaks seda uurima ka internist. Ägedale ravile järgneb hooldusravi, mis hõlmab regulaarset kontrolli ja põhjalikku hammaste puhastamist.
