Gastrokolliline refleks on koolon mis juhtub siis, kui kõht on ärritunud. Gastrokolliline refleks põhjustab koolon sõlmida ja käärsoole sisu liigutada rektum.
Mis on gastrokolliline refleks?
Gastrokolliline refleks on koolon mis juhtub siis, kui kõht on ärritunud. Gastokolokulaarses refleksis reageerib käärsool ärritusele kõht ja seedetrakti ülaosad. Refleksi mõiste pole tegelikult päris õige, kuna see on pigem käärsoole stiimulreaktsioon. Tegelik refleks toimub palju kiiremini. Reeglina käivitab gastrokollase refleksi toidu tarbimine ja see põhjustab nn mass liikumised jämesooles. Need liigutavad soolesisu rektum ja lõpuks põhjustada soole tühjendamist.
Funktsioon ja ülesanne
Gastrokollilise refleksi mõistmiseks on vajalikud teadmised seedeprotsessist. Esimene toidu seedimine toimub juba suu. Siin purustatakse toit hammaste poolt ja muudetakse süljeeritusega libedaks. Toidumass läbib seejärel söögitoru maosse. Seal kogutakse seda pikemaks ajaks. Mao limaskest sisaldab erinevat tüüpi rakke, millel kõigil on oluline roll seedimisel. Lisarakud toodavad lima, et kaitsta limaskest, lisarakud toodavad vesinikkloriidhape ja nn sisemine tegur ning primaarsed rakud toodavad pepsinogeene. Need on olulised valkude seedimiseks. Nii et tegelik seedimine algab maost. Lisaks segatakse toidumass seal ja surutakse läbi mao väljalaskeava peensoolde. Aasta peensoolde, eriti kaksteistsõrmiksool, toimub süsivesikute, valkude ja rasvade seedimine. Lisaks, vesi eemaldatakse siin toidumassist. Kuni 80% vesi, mis koosneb seedemahladest ja allaneelatud toidu vedelikust, imendub siia. Toidumass möödub seejärel peensoolde jämesoolde. Jämesoolel on seedetraktile tüüpiline struktuur. Sisemine kiht, limaskesta kiht, on kaetud lahtise kihiga sidekoe. Sellele järgnevad rõngaslihase kiht ja pikilihase kiht. Lihaskihtide vahel asub närvipõimik. Seda tuntakse ka kui müenteriaalset põimikut. Müenteriaalne põimik vastutab seedeelundite lihase, eriti soolte lihase aktiivsuse eest. Soole pikilihasekiht pakseneb kolmeks haruks, mida nimetatakse teenaeks. Rõngakujulisel lihaskihil on tagasitõmbed. Seal moodustavad sooleseinad punnid. Neid punnitusi nimetatakse haustraks. Käärsoole jaoks iseloomulik taenia ja haustrena toetavad soolestiku peristaltikat. Käärsooles eristatakse mittejõulist ja tõukejõulist peristaltikat. Mittemootoriline peristaltika koosneb rõngakujulisest kokkutõmbeid. See on ette nähtud toidumassi segamiseks soolestikus. Propulsiivset peristaltikat iseloomustab pikilihaste kaasamine. Selle eesmärk on transportida soolestiku sisu edasi pärak. Seina seinas on venitusretseptorid suu, söögitoru ja mao. Toidu allaneelamisel on nende elundite sein venitatud, seeläbi retseptoreid põnevaks. See teave edastatakse nüüd jämesoolde autonoomse kaudu närvisüsteem ühelt poolt ja teiselt poolt müenteriaalse põimiku kaudu. Käärsool reageerib tugevaga kokkutõmbeid ja suurenenud tõukejõu peristaltika. Selle tulemusel surutakse jämesooles olev toidumass järjest kaugemale rektum. Seal, venitus pärasoole seina vallandab vajaduse roojamiseks ja ideaaljuhul järgneb sellele roojamine. Nii et lihtsalt öeldes tagab gastrokolliline refleks, et jämesooles on ruumi äsja söödud toidu seedimiseks.
Haigused ja vaevused
Järelikult tekivad seedehäired, kui gastrokollane refleks on häiritud. Gastrokollilise refleksi kaasasündinud häire on leitud Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroomil. Mõjutatud isikutel puuduvad käärsoole seinas müenteriaalse põimiku närvirakud. Selle tulemuseks on soolestiku suurenemine. Seda tuntakse ka megakoolonina. Lisaks ei saa väljaheide korralikult läbi käärsoole. Haigestujad kannatavad juba imikueas väljaveninud kõhu käes ja neil on probleeme roojamisega. Iseloomulikuks tunnuseks on viivitatud settimine mekoonium pärast sündi.Mekoonium, rahva seas tuntud kui lapsepõlv röga, on imiku esimene soolestiku liikumine. Diagnoosi paneb Röntgen ja jämesoole koe histoloogiline uurimine. Sageli peab vastsündinutel olema kunstlik pärak paigutatud vaid paar päeva pärast sündi. Väljaheite läbimine võib osutuda vajalikuks kirurgiliselt taastada. Sarnane soolehaigus koos häiritud gastrokollilise refleksiga on Hirschsprungi tõbi. Ka siin puuduvad närvirakud müenteriaalse põimiku piirkonnas. Lisaks suurenevad rõngalihaste stimuleerimise eest vastutavad närvirakud. Selle tulemuseks on rõngaslihase püsiv ergastus koos pikisuunalise lihase samaaegse närvilise alakullusega. Sõrmuselihas tõmbub kokku ja tõmbab soolestikku kokku. Soole obstruktsioon tulemused. Gastrokollilise refleksi puudumise tõttu ei transpordita soolesisu edasi. Soolestikku ei saa enam tühjendada. Tulemus on raske kõhukinnisus. Väljaheite staasi tõttu laieneb soolestik ja ka sel juhul tekib megakoolon. Nagu Jirásek-Zuelzer-Wilsoni sündroomi puhul, ei liigu ka lapse uriin või see on väga hilinenud. Samuti võib probleeme põhjustada suurenenud gastrokolliline refleks. Eelkõige vastsündinutel ja patsientidel ärritatud soole sündroom mõjutab suurenenud gastrokolliline refleks. Tavaliselt põhjustab gastrokolliline refleks roojamist 30–60 minuti jooksul pärast söömist. Suurenenud gastrokollilise refleksi korral peavad kannatanud sageli söömise ajal tualetti minema. Enneaegne roojamistung kaasneb vägivaldsega kõhukrambid. Kõhulahtisus esineb sageli. Suurenenud gastrokollilise refleksiga vastsündinud keelduvad sageli toidust täielikult valuliku soole tõttu krambid.
