A õla nihestusvõi õlgade luksuson osade nihe luud aasta õlaliigese. luud võivad olla ainult osaliselt nihkunud või nad võivad liigest täielikult nihkuda. Õla nihestus tuleb ravida võimalikult kiiresti.
Mis on õla nihestus?
A õla nihestus on nihutamine luud seotud õlaliigese nii et liigese tavapärane liikumisulatus on häiritud. The õlaliigese on üks suuremaid liigesed kehas ja kuulub sfääriliste liigeste hulka. Siin sfääriline juhataja Euroopa õlavarre asub väga väikeses pistikupessa abaluu. Kuna see kondine ühendus ei taga veel piisavalt stabiilsust, hoiab õlaliigest lisaks paigal a liigesekapsel, lihased, Kõõlused ja sidemed. Õla nihestuse korral juhataja Euroopa õlavarre osaliselt nihkub või hüppab täielikult pistikupesast välja. See võib rebida ka sidemeid, kahjustada lihaseid ja verevalumid närve ja veri laevad. Eristatakse traumaatilist õlgade nihestust, mis juhtub väljastpoolt jõu rakendamisel, ja atraumaatilist õla nihestust, mille korral liigese luud nihkuvad sidemete lõtvuse tõttu isegi lihtsate liikumiste ajal.
Põhjustab
Traumaatilise õla nihestuse korral põhjustab liigese välimine jõud nihestuse. See juhtub sageli pallispordis, näiteks kui kaks väljakumängijat põrkavad õlgadega kokku või kui sportlane kukub ja lööb vastu õlga. Õla nihestus võib ilmneda ka sellistes spordialades nagu judo, mis hõlmab käe liigutuste keeramist ja tõmbamist. Pärast esialgset dislokatsiooni võivad tekkida täiendavad dislokatsioonid, kui esimene dislokatsioon on hoidmisaparaadi juba ära kulunud või dislokatsioon pole suutnud korralikult paraneda. Seda nimetatakse õlgade tavapäraseks nihestuseks. Selle võib vallandada juba jõuline kätevärin. Atraumaatilise õla nihestuse põhjustavad tavaliselt kaasasündinud põhjused. See võib olla sidemete kaasasündinud lõtvus või glenoidõõne väärasend (glenoidne düsplaasia). Erinevad geneetilised häired, näiteks Downi sündroom, kaasuva sümptomina on selle ümber väga elastne, kummist kapslikude liigesed. See muudab nad ebastabiilseks ja õlgade nihkumine võib tavaliste lihtsate liikumiste korral toimuda ilma igasuguse jõuta.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Õla nihestuse põhjuseks võib olla harjumatu liikumine või pingutus. Seda kliinilist pilti iseloomustavad loomulikult tüüpilised sümptomid ja tunnused, mida inimesed mõjutavad sageli väga valusana. Õla nihestuse väga selge sümptom on pikaajaline jäikus. Isegi väikseimate liikumiste korral tajub kannatanu tõsist valu. Seetõttu on kogu igapäevaelus märkimisväärne piirang. Paljudel juhtudel muutub kahjustatud piirkond väga soojaks, kuna lihased ja Kõõlused on põletikulised. Paljud mõjutatud isikud omavad õla nihestuse tõttu kaitsvat asendit, mis põhjustab pingeid. Igaüks, kes jätab sellise õla nihestuse ilma meditsiinilise abita, peab ootama olemasolevate sümptomite märkimisväärset halvenemist. The valu suureneb, nii et see võib tekkida ka puhkeasendis. Just kirjeldatud kaitsva asendi tõttu põletik võib esineda liigesed. Teatud tingimustel on isegi püsivate tagajärgede tekkimise oht, nii et arsti külastamine muutub hädavajalikuks. Õla nihestust iseloomustavad üsna selged ja tüüpilised sümptomid, nii et mõjutatud isikud saavad ise õla nihestuse diagnoosida. Need, kes ei otsi sel hetkel sobivat ravi, peavad ootama üksikute sümptomite olulist halvenemist. Vastasel juhul ei saa kiiret ja täielikku taastumist tagada.
Diagnoos ja kulg
Skeem, mis näitab õla anatoomiat õlaliigese nihestuses. Klõpsake suurendamiseks. Õla nihestus põhjustab koheselt tõsist valu. Kätt ei saa enam liigutada, osaliselt valu tõttu ja osaliselt seetõttu, et liiges on kaotanud oma töövõime. Kui närve purustatakse ka õla nihestusega, võib tekkida tuimus.Veri laevad võib ka nihkunud luud näpistada, mis põhjustab vereringehäireid. Arsti külastamine on vältimatu, kuna patsient ise ei saa enam luu tavaasendisse tagasi lükata. Arst tunneb juba ära, et õlaliigese nihestus on tingitud liigese muutunud kontuurist. A füüsiline läbivaatus ja liikuvuse testimine pole tavaliselt võimalik, nagu see oleks viima kuni tugev valu. Tavaliselt on patsiendi käelihased väga pinges, et hoida käsi olemasolevas asendis ja vältida valulikke liigutusi. Koos Röntgen, näeb arst selgelt õla nihestust ja näeb ka kondiseid vigastusi.
Tüsistused
Õla nihestusega kaasneb sageli turse või verevalumid, mis võivad nakatuda, kui hügieeni ei järgita. Liigese piiratud liikuvuse tagajärjel hoiavad mõjutatud isikud sageli oma kätt kaitsvas asendis - see võib põhjustada deformatsioone ja liigese kulumist. Samaaegse närvikahjustuse korral võivad külgmises õlas esineda puudujääke ja muid sensatsiooniprobleeme. Arteriaalsete vigastustega kaasnevad vähenenud veri vool kahjustatud piirkondades, põhjustades paralüüsi. Sageli kaasnev õla kõõluse rebenemine võib nõrgestada küünarvarre, põhjustades edasist valu ja liikumispiirangut, mis võib mõnel juhul olla krooniline. Lisaks võib õla nihestust seostada nn Bankarti kahjustusega, milles liiges huule osaliselt rebeneb. Selle tagajärjeks võib olla õla krooniline nihestus. Ka õlaliigese kirurgilise raviga kaasnevad riskid. Närvivigastus või põletik võib juhtuda. Määratud valuravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid või interaktsioonid. Kui sportimist jätkatakse liiga vara, võib õlg selle tagajärjel uuesti nihkuda ja nõuda seejärel täiendavat ravi.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui tekib püsiv õla nihestus, peaks kahjustatud inimene pöörduma arsti poole. Õla nihestusel võivad ilma professionaalse selgituseta olla hilisemad tagajärjed. Lisaks on valu tavaliselt raske taluda. Hiliste mõjude vältimiseks peaks dislokatsiooni ravi ja selgitamise tegema spetsialist. Parim kontaktisik on ortopeed.
Ravi ja teraapia
Õla nihestus tuleb võimalikult kiiresti tagasi oma kohale panna. Tuleb hoolitseda selle eest, et redutseerimise käigus ei vigastataks ühtegi ümbritsevat struktuuri. Kuna see ravi põhjustab lühiajalist, kuid intensiivset valu, on patsiendil tavaliselt kerge rahustus ja talle antakse dislokatsiooniks valuvaigisteid. Mõnel juhul lühike üldanesteesia kasutatakse ka. Pärast nihestust kontrollitakse, kas kõik ümbritsevad sidemed, Kõõlused, lihased, närve ja laevad on funktsionaalsed ja vigastamata. Pärast seda tuleb käsi teatud aja jooksul liikumatuks muuta. Haigestunud kudede paranemiseks manustatakse tavaliselt dekongestante, põletikuvastaseid ja valu leevendavaid ravimeid. Kui õla nihestus on vigastanud ümbritsevaid struktuure, on vajalik operatsioon. Rebenenud sidemed ja kõõlused õmmeldakse, luukillud eemaldatakse või võimalusel ühendatakse uuesti. Lõpuks, pärast edukalt ravitud õla nihestust, füsioteraapia harjutused on vajalikud liigese täieliku funktsiooni taastamiseks.
Ennetamine
Võib vältida õlgade nihestust ainult piiratud ulatuses. Kui ühel on juba teada sidemete lõtvus või kui õla nihestus on juba toimunud, tuleks eriti vältida palli- ja kontaktsporti. Üldiselt tegevused, mis lisavad stress õlal tuleks vältida.
Hooldus
Õla nihestuse järelhooldus, nagu ravi, põhineb seisund. Pärast operatsiooni kehtib esialgu puhkus ja säästmine. Mõjutatud käsi tuleb liikumatuks muuta kolm kuni kuus nädalat. Selle aja jooksul, füsioteraapia on peamine ravi. Arst teostab passiivset mobilisatsiooni, st liigutab õla väljastpoolt. Tingimuste puudumisel võib ravi lõpule viia pärast lõplikku lõppu füüsiline läbivaatus ja patsiendi konsultatsioon haiguslugu hõlmab küsimuste loetelu töötlemist, mille abil tuleb kindlaks teha, kas õla nihestus on täielikult vaibunud. Kui on tüsistusi ja sümptomid püsivad, füsioteraapia tuleb jätkata. Vajadusel tuleb ravisse kaasata teisi spetsialiste ja spordiarste. Järelravi osutab tavaliselt ortopeed või üldarst. Sõltuvalt kaebuste käigust toimub see kolm kuni kuus nädalat pärast viimast ravi. Täiendavad järeleksamid pole tavaliselt vajalikud. Siiski tuleb ravida õla nihestuse põhjuseid. Sageli on põhihaigus, mis vajab selgitamist. Järelhooldus põhjusliku haiguse eest seisund sõltub seisundi olemusest ja haiguse konkreetsest käigust ning seda arutatakse vastutava arstiga.
Mida saate ise teha
Õla nihestuse korral on peamisteks soovitusteks liikumatus ja raskete koormuste vältimine. Joogikaste ja muid raskeid esemeid ei tohiks kuue nädala jooksul tõsta. Mõjutatud isikud peavad ajutiselt hoiduma sellistest spordialadest nagu ujumine või võimlemine. Nad sageli viima sümptomite suurenemiseni. Jääkompressid aitavad teravalt. Nad leevendavad valu ja põletik esimestel päevadel. Pärast sobivad soojuspakid. Need aitavad kramplikku lihast lõdvestada. Need, kellele valu tundub liiga tugev, võivad pöörduda käsimüügiravimite poole. aspiriin ja ibuprofeen lubage leevendust, kuid seda tuleks võtta ainult lühikest aega. Arst tellib füsioteraapia mitme seansiga. Seansside ajal õpetatakse harjutusi. Need on loodud selleks, et taastada õla kogu liikumisulatus. Püsivate tulemuste saavutamiseks tuleks lühikesed ja regulaarsed seansid integreerida igapäevaellu. Jätkamine on soovitatav ka mõnda aega pärast seda füsioteraapia. Seda seetõttu, et õlalihaste tugevdamine on parim ennetus uue nihestuse vastu. Kui inimestel on kalduvus õlgade nihestusele, tuleks koos füsioterapeudiga koostada treeningkava.
