Ülemine kõhuvalu ja iiveldus võib ilmneda seoses paljude erinevate kliiniliste piltidega. Mõned neist on kahjutud ja teised ohustavad kahjustatud isikut. Seetõttu on oluline uurida kõhuvalu ja iiveldus üksikasjalikult ja kaaluda neid seoses kaasuvate sümptomitega.
Ülemine kõhuvalu võib esineda ägeda valuna või esineda pikema aja jooksul seoses muude seisunditega, see võib olla krooniline. Äge valu on tavaliselt kaasas ärritus kõhukelme, vereringe ja liikuvuse häired seedetrakt. Sõltuvalt intensiivsusest ja üldistest sümptomitest saab otsuse teha konservatiivse ja kirurgilise ravi vahel.
Ülemise kõhu organid
Ülemise kõhu piirkonnas on palju erinevaid elundeid. Esiteks muidugi loomad seedetrakt. Söögitoru otsatükk läheb läbi kõht selles piirkonnas, mis lõpeb peensoolde.
Osa jämesoolest asub kõht ka selles piirkonnas. Kuid muud seedeelundid, näiteks maks or kõhunääre, on seotud ka ülakõhuga. Lisaks süda ja suur laevad kõhuõõnesid seostatakse ka ülakõhuga ja kui need elundid on vigastatud või haiged, siis valu kandub edasi ülakõhule.
Neerud asuvad ka kõhu ülaosas. See loetelu näitab, kui palju elundeid või erinevaid struktuure võib vastutada valu or iiveldus ülakõhus. Ülemise kõhu võib jagada kolmeks piirkonnaks, mis hõlbustavad õige diagnoosi tegemist: parem ülakõhus, ala keskel ja vasak ülakõhus.
Valu paremal ülakõhus
Parema ülakõhu piirkonnas on sapi kanalid on kõige sagedamini selle põhjuseks ülakõhuvalu. Paljud inimesed kannatavad teadmatult sapikivid, mis võib haiguse käigus põhjustada sapiteede koolikuid. Kõige sagedamini kannatavad naised, kelle pered söövad palju rasva dieet ja tarbivad regulaarselt alkoholi.
Kivid takistavad sapi kanal ja sapi koguneb sapipõies, põhjustades parempoolses ülakõhus koolikuid ja krampide sarnaseid valusid, mis võivad kiirguda isegi paremasse õlga. Kui see takistus sapi kanalid tekivad sageli ja pikka aega, võib tekkida sapipõie põletik (äge koletsüstiit), mis on samuti väga valus. Erinevalt sapikoolikutest on see valu aga püsiv ja palavik esineb.
Sapikivihaigusega patsiendid läbivad sageli sapipõie eemaldamise operatsiooni, et vältida selliseid komplikatsioone nagu sapipõis perforatsioonid, fistul moodustumine, sapipõie või kõhunäärme krooniline põletik. Seotud sapijuha süsteem on maks, mis asub ka paremal ülakõhus. Hepatiit võib ka põhjustada valu ülakõhus koos iiveldusega, kuid sageli on ikteruse sümptomid (naha kollasus ja sklera, tume uriin, värvunud väljaheide) esineb endiselt.
Tõttu hepatiidi või mürgitus, maks võib ka ebaõnnestuda. Parema ülakõhu valu võib põhjustada ka maksakasvaja või maks mädanik. Hädaolukord areneb kiiresti purunenud maksakasvajaga.
Väga harva mõjutavad maksa parasiidid (ehhinokokoos), mille eest vastutavad ülakõhuvalu. Lisaks võivad parema ülakõhu valu põhjustada ka sooled. Ühest küljest, pimesoolepõletik võib kiirata ülakõhusse, kus see võib olla valulik ja sellega võib kaasneda palavik.
Teisest küljest võib kartsinoom kasvada ka koolon painutamine paremal ülakõhus, mis vastutab valu eest. Lisaks kuseteede haigused, näiteks kivid neer or kusejuhavõi põletik neeruvaagna, võib põhjustada valu paremal (ja vasakul) ülakõhus. Kui see mõjutab kusejuha süsteemi, on võimalik, et valu võib ilmneda ka seljaosas.
Lisaks veri uriinis ja võib ilmneda valu külgedel. Siiski valu ülakõhus ei vallandu alati kõhuõõne organid. Mõnel juhul vastutavad ka rindkere organid.
Kopsupõletik või pleuriit võib olla vastutav ülakõhuvalu, kuid nendega on kaasas palavik ja hingamisega seotud valu, mis hõlbustab nende eristamist süda võib põhjustada ka ülemist kõhuvalu paremal küljel. Kui õige süda ebaõnnestub, võib valu ulatuda paremale ülakõhule, sest veri varundab maksa. Selles kliinilises pildis toimub ka veepeetus.
Kõik selle sarja artiklid:
