13C-uurea hingamistesti kasutatakse bakteri otseseks avastamiseks Helicobacter pylori, mis on gramnegatiivne mikroaerofiilne vardakujuline bakter, mis võib inimese koloniseerida kõht. Helicobacer pylori infektsioon viib krooniline gastriit/kõht põletik (B tüüp; bakteriaalne gastriit), mis on omakorda gastroduodenaali riskifaktor haavand haigus (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid) ja mao pahaloomulised kasvajad (maovähk ja MALT lümfoom). - levimus (haiguse sagedus) Helicobacter pylori infektsioon on umbes 50% kogu maailmas; Saksamaal umbes 35%. Järgmised ülakõhusümptomid võivad viidata Helicobacter pylori infektsioonile:
- Põletamine
- trükk
- Düspepsia (ärrituv kõht), sümptomitega nagu kõrvetised, puhitusJne
Lisaks võib see viidata Helicobacter pylori infektsioonile:
- Hüperhomotsüsteineemia/vitamiini b12 puudus eakatest H. pylori infektsiooniga eakatel inimestel on sageli a vitamiini b12 puudus ja seega kõrge homotsüsteiin tasemed. Pärast likvideerimist (antibiootikum ravi), homotsüsteiin tase normaliseerub.
Protseduur
Test põhineb asjaolul, et Helicobacter pylori bakteril on spetsiaalne ensüüm ureaas, mis võimaldab sellel laguneda uurea sisse süsinik dioksiid (CO2) ja ammoniaak (NH3). Patsiendile antakse 13C-uurea suuliselt. Kui mao limaskest koloniseeritakse Helicobacteriga, märgistatud karbamiid lõhustatakse kiiresti ja CO2 satub koos kopsuga kopsu veri ja lõpuks saab seda tuvastada hingeõhust. Ilma kohalolekuta Helicobacter pylori, urea eritub uriiniga muutumatul kujul. Võrreldes kolme muu otsese Helicobacteri tuvastamisega - kiire ureesi test, histoloogia (kuld standard) ja kultuur - mis nõuavad gastroskoopia (gastroskoopia) koos biopsia (koeproov), on 13C-uurea hingamistest mitteinvasiivne meetod, kuid selle usaldusväärsus ei ole kuidagi halvem kui ülejäänud kolm testimismeetodit. Katse on näidanud kliinilistes uuringutes testide kõrget tulemuslikkust, mille tundlikkus (haigete patsientide protsent, kelle puhul meetodi abil haigus tuvastatakse, st positiivne tulemus on) on 99% ja spetsiifilisus (tõenäosus, et tegelikult terved testis ka terved), 100%. 13C-uurea hingamistest sobib seetõttu hästi nii esialgse diagnostilise testina kui ka järelkontrolli osas ning seda saab kasutada ka lastel.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Helicobacteri infektsiooni diagnoosimine ventrikulaarsetel patsientidel haavand (maohaavand).
- Z. n. Likvideerimine ravi (pärast täielikku kõrvaldamine bakterist) - mitte varem kui 4 nädalat pärast ravi.
- Reinfektsiooni välistamine gastroskoopiliselt kinnitatud kaksteistsõrmiksooles haavand (kaksteistsõrmiksoole haavand).
- Vältimine gastroskoopia (gastroskoopia) ventrikulaarhaavandi kahtlusega lastel.
- Vältimine gastroskoopia isikutel, kes ei saa läbida gastroskoopiat (vastunäidustused / vastunäidustused) või ei soovi gastroskoopiat.
- Seroloogiliselt positiivsed patsiendid (tuvastamine veri test), diferentsiaaldiagnoos vana, püsiva antikeha tiitri või reinfektsiooni (reinfektsioon) vahel.
- Enne kavandatavat gastroskoopiat ja / või seroloogiat kaalutakse lõplikku diagnoosi ravi.
Hindamine
| Delta väärtus | Hinnang |
| <4,0 ‰ | Puuduvad tõendid Helicobacteri nakkuse kohta |
| 4,0–5,0 ‰ | Piiri leidmine, kontroll on soovitatav |
| > 5,0 ‰ | Ravi vajava rohke Helicobacteri infektsiooni märge. |
Kasu
13C-uurea hingetest ei ole teie jaoks koormav ja võib aidata vältida maohaavandeid ja maovähki. Kui avastatakse bakter Helicobacter pylori, võidakse teid edukalt ravida erinevate ravimitega antibiootikumid ja prootonpumba inhibiitor (näiteks omeprasool). Selles kontekstis täiendav mikrotoitainete ravi koos probiootikumid võib toetada likvideerimist - see tähendab kõrvaldamine - Helicobacter pylori. Kui teil on diagnoositud bakter, peaksite jälgima oma liha tarbimist. EPIC uuring (Euroopa uurimine vähk ja toitumine) näitas, et patsiendid, kellel on Helicobacter pylori infektsioon ja päevas keskmiselt 100 g lihatarbimist oli mao risk 5 korda suurem vähk. Linnuliha ei mõjutanud riski. Hingamistest on teie jaoks oluline sõelkatse ja aitab teie seisundit säilitada tervis.
