Liposarkoom

Liposarkoom on rasvkude. Nagu kõiki sarkoome, esineb seda suhteliselt harva. Rasvarakud ei arene vastavalt standarditele, misjärel degenereerunud rakud arenevad kasvajaks.

Pehmete kudede sarkoomidest on liposarkoom pahaloomulise kiulise histiotsütoomi järel teisel kohal. Ligikaudu 15 kuni 20% pehmete kudede sarkoomidest on liposarkoomid. Aastal 1857 kirjeldas Rudolf Virchow esimesena liposarkoomi kui iseseisvat kliinilist pilti.

Epidemioloogia / esinemine

Kasvaja esineb enamasti täiskasvanutel, kuid on olnud ka juhtumeid (kokku umbes 60), kus lapsi ja noorukeid on mõjutatud. Haiguse keskmine vanus on 50 aastat. Liposarkoom esineb kõige sagedamini vanuses 50–70.

Mehi mõjutab liposarkoom veidi sagedamini kui naisi. Esinemissagedus on umbes 2.5 uut juhtumit1. 000 000 elanikku aastas.

Põhjustab

Liposarkoomi tekke põhjuse selge seletus pole veel teada ja seda uuritakse endiselt. Enamik kasvajaid on de novo põhjustatud embrüonaalsete prekursorrakkude degeneratsioonist. Võimalike põhjuste kohta on siiski teooriaid: on eeldus, et ioniseeriva kiirgusega on seos varasema kiiritusraviga. Üksikjuhtudel arenes liposarkoom a lipoom või isegi põletusarmist. Kas liposarkoomil võivad olla geneetilised põhjused, pole samuti veel kinnitatud, kuid kahtlustatakse.

lokaliseerimine

Kõige sagedamini arenevad liposarkoomid alajäseme sügavas pehmes koes (enamasti kints). Teiseks levinumaks asukohaks on ülemine ots ja retroperitoneum. Need võivad esineda ka keha pagasiruumis.

15% kuni 20% juhtudest metastaasid esineda, mis paiknevad kõige sagedamini kopsudes. Kuid, metastaasid võib moodustada ka kõhukelme, diafragma, perikard, maks, luud ja lümf sõlmed. Liposarkoom kints on eriti sagedane (40%).

Mõjutatud märkavad naha all väikest tükki või turset. Tavaliselt on kasvaja kints ei põhjusta valu. Pildistamisprotseduurid nagu CT, ultraheli ja MRI võivad anda teavet selle kohta, kas tegemist on liposarkoomiga või kahjutu rasvakasvajaga (lipoom).

Need määravad ka ümbritseva koe kasvaja tegeliku suuruse ja ulatuse. Üksikasjalikumaks uurimiseks tuleb pahaloomulisuse astme määramiseks võtta koeproov. Liposarkoom võib moodustada ka kõhuõõnde või mõjutada seedetrakti.

Tavaliselt arenevad rasvkasvajad siin kõigepealt valutute massidena ja nende märkamine ja ravimine võtab kauem aega kui teistes kohtades. Kõhuõõnes esinevad liposarkoomid võivad pika aja jooksul märkamatult kasvada ja muutuda väga suureks ilma nähtava välise turseta. Sageli märkab patsient kõigepealt valu ja pöördub arsti poole, kui kasvaja on juba saavutanud märkimisväärse suuruse ja surub ümbritsevatele organitele või laevad kõhus.

Kõhu liposarkoomi sümptomid ei ole spetsiifilised ja sõltuvad sellest, milliseid elundeid see mõjutab. Sümptomid ulatuvad kõhuvalu mida ei saa täpselt lokaliseerida, seedehäired, kõhukinnisus ja iiveldus et aneemia. Kui liposarkoomi ei saa kirurgiliselt eemaldada, kuna see on väga suur ja võib olla kasvanud koos teiste organitega või suur laevad kõhuõõnes saavad patsiendid kiiritusravi. Selle ravi eesmärk on vähendada kasvaja suurust sellisel määral, et selle saaks pärast operatsiooni täielikult eemaldada.