Suuline glükoos taluvuse testi (oGTT) kasutatakse halvenenud glükoosikasutuse tuvastamiseks ja varajase diagnoosimise korral diabeet suhkruhaigus (diabeet).
Protseduur
Vajalik materjal
- 1.0 ml NaF veri vereanalüüsi kohta glükoos või 1.0 ml venoosset täisverd koos GlucoEXAKT-iga (Sarstedt) vere glükoosisisalduse kohta
Patsiendi ettevalmistamine
- Enne testi oleks patsient pidanud järgima süsivesikute sisaldust dieet vähemalt kolm päeva.
- 12 tundi enne testi - ei tubakas kasuta, ära joo kohv, tee või alkohol.
- Enne testi alustamist Järgige a paastumine vähemalt kaheksa tundi.
- Katse algus kella kuuest üheksani hommikul
- Naine: vähemalt kolmepäevane menstruatsioon
- Katse ajal muid katseid ei tehta.
Segavad tegurid
- Segavad faktorid, mis võivad mõjutada glükoositaluvust:
- Näljaseisund
- Hüpokaleemia (kaaliumipuudus)
- Stress
- Pikk voodihaigus
- Raske südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
- Hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
- Maks maksatsirroos - pöördumatu (pöördumatu) maksakahjustus ja maksakoe väljendunud ümberkujundamine.
- Metaboolne atsidoos (ureemia).
- Hüpertüreoidism
- Lõpetage häirivad ravimid (kui võimalik) kolm päeva enne:
- Diureetikumid (eriti tiasiidid).
- Bensodiasepiinide
- Hormoonid
- Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
- Kilpnäärme hormoonid
- Steroidid
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- Lahtistid
- Nikotiinhape
- Nitrasepaam
- Fenotiasiinid, fenatsetiin
Patsient (mitte-rase)
Täitmine
- Ägeda haiguse korral vähemalt 14-päevane intervall.
- Patsiendil on veri jaoks loositud paastumine seerum glükoos taseme määramine uuringupäeva hommikul - ilma et oleksin viimase kaheksa tunni jooksul midagi söönud ega joonud. Siis joob ta tühjaks 75 g tees lahustatud glükoosi või valmispreparaati kõht75 g dekstroosi, nt Dextro-Energen 300 ml-ni vesi.
- Mõõdetakse patsiendi glükoosisisaldust seerumis paastumine ja 2 tunni pärast.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid, st kõigil ülekaalulistel inimestel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid nagu kõrgenenud vererõhk ja / või kõrgenenud lipiidide (vere rasva) tase
- Tühja kõhu glükoosisisalduse langus (100 kuni 125 mg / dl).
- Sugulased II tüübi diabeetikute 1. aste.
- CHD-ga patsiendid ja rasvunud inimesed.
- Rasedad naised välja jätta rasedusdiabeet (GDM).
Vastunäidustused
- Ilmne suhkurtõbi
- Ketonuuria (ketokehade ülisuurte koguste esinemine) ilma glükoosuriata (glükoosi eritumine uriini kaudu neerude kaudu)
- Atsidoos (ülihappesus)
- Palavikuhaigused
- Hepatiit (maksapõletik)
Normaalväärtused
Saksamaa Diabeediliidu andmetel on järgmised diagnostilised kriteeriumid (AWMF-i juhend):
Pärast sööki, raseduseta (oGTT- 2h väärtus).
Plasma, venoosne | Täisveri (kapillaar, hemolüüsitud) | Hindamine |
<140 mg / dl (<7.8 mmol / l) | <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) | normaalne |
140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) | 140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) | Halvenenud glükoositaluvus |
≥ 200 mg / dl (≥ 11.1 mmol / l) | ≥ 200 mg / dl (≥ 111 mmol / l) | suhkurtõbi |
- Ebanormaalne tühja kõhu glükoos esineb siis, kui tühja kõhu väärtus on vahemikus 100–126 mg / dl (5.6–7.0 mmol / l)
Segavad tegurid
- Vale-positiivsed tulemused võivad ilmneda liiga väheste süsivesikute tarbimisega eelnevatel päevadel või ravimite kasutamisel, näiteks diureetikumid (dehüdreeriv ravimid) Või lahtistid (lahtistid).
- Valega negatiivsed tulemused võivad ilmneda antihüpertensiivsed ravimid (veri rõhku alandavad ravimid) või füüsiline aktiivsus testi ajal.
- Muud segavad tegurid vt eespool
.
Muud märkused
- Märkus. Kui oGTT-s on kahetunnine väärtus tõusnud, on kolmandik väärtusest insuliin- beetarakkude tootmine on juba ebaõnnestunud.
- Uuringus, milles osales 4,867 inimest ja jälgiti keskmiselt 39 aastat, uuriti, kas 2. tüüpi diabeet ja tekkisid veresoonte tüsistused ning millised surmapõhjused tekkisid seoses ühe tunni glükoosisisalduse tõusuga (> 8.6 mmol / l) või kahetunnise glükoosiga (≥ 7.8 mmol / l). Tulemused: 13% osalejatest arendas välja II tüübi diabeet. Nende hulgas seostati ühe tunni glükoositaset 3.4-kordse suurenenud diabeediriskiga tulevikus. Pealegi oli tunnine glükoos oluliselt seotud veresoonte komplikatsioonide ja enneaegse surmaga. Järeldus: Ühe tunni glükoos on diabeedi tugevam ennustaja kui kahetunnine glükoos. Tõenäoliselt võib see olla sama kaudne näitaja insuliin vastupanu koos maks kaasamine.
rase
Täitmine
- Ajapunkt: sõeluuring kõigil rasedatel naistel 24 + 0 kuni 27 + 6 SSW (rasedusnädal).
- 50 g glükoosi sõeluuring (Glucose Challenge Test, GCT): test viiakse läbi 50 g veevaba glükoosi joomisega 200 ml vesi, olenemata toidu tarbimisest ja kellaajast. Rase naine ei tohi paastuda. Päevaaeg on meelevaldne. Rase naise glükoosisisaldust seerumis mõõdetakse 60 minuti pärast. Veresuhkrut mõõdetakse veeniplasmast.
- 75-g-oGGT: tühja kõhu seerumi glükoosisisalduse määramiseks võetakse rasedalt naiselt uuringu päeval veri tühja kõhuga - ilma, et ta oleks viimase kaheksa tunni jooksul midagi söönud ega joonud. Siis joob ta tühjalt 75 g tees lahustatud glükoosi või valmispreparaati kõht75 g dekstroosi, nt Dextro-Energen 300 ml-ni vesi. Rase naise glükoosisisaldust seerumis mõõdetakse 60 ja 120 minuti pärast. Veresuhkrut mõõdetakse veeniplasmast.
Standardväärtused
50 g glükoosi sõeluuring
Pärast 1 tundi | <135 mg / dl (7.5 mmol / l) |
75 g-oGTT
kaine | 92 mg / dl (5.1 mmol / l) |
Pärast 1 tundi | 180 mg / dl (10.0 mmol / l) |
2 tunni pärast | 153 mg / dl (8.5 mmol / l) |
Tõlgendus
- Vere glükoosisisaldus ≥ 135 mg / dl (7.5 mmol / l) 50 g glükoosiskriininguuringus tund pärast testlahuse joomise lõppu loetakse positiivseks ja see nõuab järgnevat 75 g diagnostilist oGTT-d.
- Kui mõni 75-g oGTT väärtus on täidetud või ületatud, diagnoositakse rasedusdiabeet kinnitatakse.
Täiendav märkus
- Täiendavaid teste saab teha autoantikehade, mida leidub umbes 10% -l rasedatest rasedusdiabeet ja on viide sellele, et sellel on eelsoodumus diabeet.