Achilleuse kõõlusepõletik
Achilleuse kõõlused põletik erineb Achillodynia kõõluse enda põletikuliste rakkude juuresolekul. Kuid see võib olla ka Achillodynianäiteks siis, kui degeneratiivsed muutused põhjustavad põletikulist reaktsiooni või kui põletik levib kõõlusekesta kõõluse külge. Achilleuse kõõlused põletikku esineb sagedamini ka võistlussportlastel, eriti jooksjatel.
. Achilleuse kõõlused põletik avaldub tüüpiliste põletikunähtudega: valu, punetus, turse, ülekuumenemine ja funktsionaalsed häired. Sümptomite ilmnemise ajaline kulg on iseloomulik: need on eriti tugevad tüve alguses ja lõpus, nii et tüve ajal on leevendus. Kui see on äge vorm, ilmnevad kaebused mitme päeva jooksul, mille põhjuseks on tavaliselt koormuse järsk suurenemine (nt treeningu intensiivistamine).
Kroonilises vormis Achilleuse kõõlusepõletik, kaebused kestavad kauem, sõltumata koormuse intensiivsusest. Trepist ronimist või ülesmäge minekut peetakse aga sageli eriti valusaks. Samuti on Achilleuse kõõluse põletiku jaoks tüüpilised tõsised kaebused hommikul pärast tõusmist.
Selle põhjuseks on see, et kõõlus “jäigastub” üleöö. Mõnel juhul on kanna otsast mõne sentimeetri kõrgusel alal tunda ka väikeseid sõlmekesi. Mõnikord võib Achilleuse kõõluse piirkonnas krepitust kuulda liikumise ajal pahkluu liiges, mis on tuntud kui “krepituse märk”.
Rebenenud Achilleuse kõõlus
Ehkki Achilleuse kõõlus on inimkeha kõige tugevam kõõlus, võivad kõõluse spontaansed pisarad tekkida. Peaaegu kõigil juhtudel rebeneb kõõlus kõrge sportliku stressi ajal, mistõttu see mõjutab eriti noori sportlikke patsiente. Selle põhjuseks on see, et raske ja korrapärase koormuse tõttu tekivad kõõluse struktuuris pisikesed vigastused, mis võivad põhjustada kõõluse rebenemise, kui patsient ebaõnnestub. Kuid rebenemine võib esineda ka spordiga mitteaktiivsetel patsientidel: „spordi karskuse” tõttu ei ole kõõlus stressiga harjunud ja seetõttu on ta igapäevaelus rebenemisele altim, näiteks trepist alla kukkudes vms. , kui “paadunud” Kõõlused sportlaste hulgast.
Täiendavad riskitegurid on vanusega seotud degeneratiivsed muutused kõõluse struktuuris, samuti teatud ravimite, näiteks erinevate, tarbimine antibiootikumid or kortisoon. Achilleuse kõõluse purunemist saab tavaliselt hõlpsasti eristada muudest võimalikest põhjustest valu Achilleuse kõõluse piirkonnas, kuna rebenemise hetkel võib sageli kuulda pauku, mis sarnaneb piitsaga. Kohe pärast seda, tugev, torkiv valu seatakse sisse.
On iseloomulik, et patsient ei suuda enam kannatanutega varvastel seista ega isegi kõndida jalg. Seda seetõttu, et Achilleuse kõõlus on selleks, et kanda vasika lihaseid (mis vastutavad selle eest) venitus jalg talla poole) jala poole. Kui kõõlus on nüüd rebenenud, ei saa seda ülekannet enam toimuda ja jalga ei saa enam jalatalla poole sirutada, nagu on vajalik varba seistes või kõndides.
A väliselt nähtavad sümptomid rebenenud Achilleuse kõõlus on kahjustatud piirkonna tursed ja võimalikud verevalumid. Lisaks a mõlk võib sageli tunda pisara kohas. Anamneesi diagnoos Achilleuse kõõluse rebend põhineb ülalnimetatud sümptomitel.
Thompsoni test on positiivne kui nähtus, kui patsiendil lamab tema peal kõht, ei saa jala pikenemist jalatalla suunas enam saavutada säärelihaste pigistamisega - analoogselt varbaasendi ja kõnnakuga, mis pole enam võimalik (vt eespool). Lisaks kliinilisele kontrollile võib kasutada eelkõige aparaadipõhiseid protseduure ultraheli uuring, aga ka MRI. Nad suudavad diagnoosi kinnitada ja näitavad selgelt ka vigastuse ulatust ja tüüpi, mis on oluline hilisema võimalike ravivõimaluste vahel tehtava otsuse jaoks.
