Optiline chiasm on nimi, mis antakse ristmikule silmanärv. Selles lõigus ristuvad võrkkesta ninapoolte närvikiud.
Mis on optiline chiasm?
Optiline kiasm on tuntud ka kui silmanärv ristmik ja moodustab olulise osa visuaalsest rajast. Selles närvikiudude silmanärv (nervus opticus) mõlemad silmad ristuvad. Seega on keskmiste kiudude nägemisnärvikiudude kohtumine, mis asuvad nina, toimub selles punktis, samal ajal kui välised (külgmised) kiud jäävad oma algsele küljele. Sel viisil saab näo vasakust küljest pärinevaid visuaalseid muljeid töödelda näo paremal küljel aju. Sama protseduur toimub tagurpidi teisel pool keha. See, kas kiudude osaline või isegi täielik muutus toimub, sõltub vastavast selgroogsete perekonnast. Seega kahepaiksete nägemisnärvi ristmikul mõlema optika täielik vahetamine närve leiab aset. Seevastu inimestel ja primaatidel on ristuvate kiudude osakaal umbes 50 protsenti. Nii silma asendi kui ka inimese binokulaarse nägemise vahel on korrelatsioon.
Anatoomia ja struktuur
Optiline chiasm asub anterior fossa kolju. Seal asub see sphenoid-luu sulcus chiasmatis (Os sphenoidale). Selles piirkonnas toimub nii esiseina kui ka 3. aju vatsakese põranda kohtumine. Nägemisnärvi ristmiku all on nn turka sadul (sella turcica) koos hüpofüüsi (hüpofüüs). Seljapoolsel küljel asub hüpofüüsi vars. Optiline kiasm esindab ainult osalist närvikiud ristumine. Aksonid (närvirakk protsessid), mis pärinevad mõlema võrkkesta vasakust poolest, kulgevad üle nägemiskühm (visuaalne küngas) vasakul pool aju. Nägemisnärvi ristmikul lülituvad võrkkesta poolest paremal silma ninaküljel asuvad närvikiud vastasküljele, see tähendab vasakule. Vasaku silma ajalises küljes paiknevad närvikiud jäävad vasakule küljele. Vastasküljel on see täpselt vastupidine. See tähendab, et võrkkesta paremalt küljelt pärinevad aksonid lähevad üle võrkkesta paremale poolele aju. Seega toimub optilise kiasmi sees närvikiudude muutus vasaku silma võrkkesta poolest, mis asub nina poolel, paremale. Seevastu parempoolse silma närvikiud, mis asuvad templi suunas, jäävad esivanemate asendisse. Optiline kiasm moodustab ka ülemineku nägemisnärvist nägemistraktile (nägemisjuhe).
Funktsioon ja ülesanded
Optiline kiasm tähistab visuaalse raja olulist komponenti. Seega, nägemisnärvi osalise ristumise tõttu on peaaju töötleb ainult optilisi muljeid näo vasakust poolest. Seevastu vasak ajupoolkera töötleb ainult optilisi stiimuleid, mis pärinevad nägemisvälja paremast poolest. Selles protsessis vastab ristuvate närvikiudude osakaal optimaalselt inimese nägemisväljale. Olulist rolli mängib binokulaarne nägemine, mis võimaldab ühelt poolt objektide plastilist tajumist ja teiselt poolt võimaldab hinnata ruume ja kaugusi. Optilisest chiasmist kulgevad närvijuhtmed, mida seejärel nimetatakse visuaalseteks radadeks, peaaju.
Haigused
Optilist kiasmi võivad mõjutada mitmesugused haigused. Kõige tavalisemate seas tervis optilise kiasmi mõjutavad probleemid on optilise kiasmi sündroom. Sel juhul ilmnevad kolm omadust, mida peetakse tüüpiliseks. Seega kannatavad mõjutatud isikud nägemisvälja bitemporaalsete rikete käes. Visuaalne mulje puudub ainult väljastpoolt, nii et on selline nägemus nagu vilkurite kandmine. Sel põhjusel, chiasma sündroom nimetatakse ka vilkuma sündroomiks. Lisaks on vähenenud nägemisteravus, mis on kas märgatav ainult ühel silmapoolel või mõlemal küljel. Teine omadus chiasma sündroom is nägemisnärvi atroofia, milles nägemisnärvi neuronid hävitatakse. Enamikel juhtudel, chiasma sündroom on põhjustatud ruumis hõivatud kahjustustest, mis on sageli tingitud kasvajatest, mis tekivad hüpofüüsi ja avaldada survet chiasmile. Harvem melingeoma, kasvaja, mis pärineb meninges, vastutab sündroomi tekkimise eest. Teine võimalik põhjus on aneurüsm. See on veresoonte laienemine, mis mõjutab enamasti unearter, mis surub kokku nägemisnärvi ristmiku, põhjustades ebamugavust. Mõnikord on optilise kiasmi sündroom põhjustatud ka nägemisnärvi ruumis hõivatud kahjustustest. Optilise chiasmi sündroomi tüüpilised sümptomid hõlmavad krooniliste topeltpiltide nägemist peavaluja hormonaalset tasakaalustamatust. Viimased käivitavad kasvajad hüpofüüsi. Kui kasvaja surub optilise kiasmi keskmisele alale, põhjustab see biteporaalse nägemisvälja kadu. See hõlmab peamiselt nina võrkkesta hemifibri kokkusurumist. Chiasma opticumi sündroomi diagnoosimisel Röntgen uuringud näitavad sageli sella turcica muutusi. Kui optilise chiasmi sündroom on põhjustatud hüpofüüsi kasvajast, tuleb selle eemaldamiseks teha operatsioon. Saadud leevendus põhjustab nägemisvälja ja nägemisteravuse taastumist. Siiski ei saa alati välistada pikaajalist kahju. Kui optiline kiasm transitseeritakse keskmisel tasemel, põhjustab see mõlemas silmas nägemisvälja ajaliste poolte kaotuse, põhjustades bitemporaalset hemianopsiat. Tractus opticuse transektsiooni korral tekib homonüümne hemianopsia, mis viib silmade vastastikuse nägemisvälja poolte kaotuse.
