Adenoma sebaceum hõlmab näo piirkonnas kehakudede kasvajaid. Peamiselt põskedele moodustub arvukalt väikeseid sõlme. The nahk kahjustused on healoomulised kasvajad.
Mis on adenoom sebaceum?
Adenoma sebaceum on mugulaskleroos. See on kaasasündinud pärilik haigus. See on päritud autosomaalselt domineerival viisil. Selles pärimisvormis on üks defektne alleel ühel neist kahest kromosoomid on piisav. Adenoma sebaceumist teatas esmakordselt teadlane ja inglise dermatoloog John Pringle aastal 1890. Sel põhjusel on see haigus tuntud ka kui Pringle'i kasvaja. Seda iseloomustavad muutused välimus nahk näole. Soospetsiifilist väljendit pole. Mõlemad sugud võivad haigust arendada võrdselt. Piirkonna ümbrus nina, peamiselt põevad põsed ja otsmik. Nendes piirkondades moodustuvad punakaspruunid sõlmed. Need on umbes nõelapea suurused ja sileda, läikiva välimusega. Adenoma sebaceum on mugulaskleroos. See on kaasasündinud pärilik haigus. See on päritud autosomaalselt domineerival viisil. Selles pärimisvormis on defektne alleel ühel neist kahest kromosoomid on piisav viima haiguse alguseni. Patsiendi näol tekivad arvukad fibroadenoomid. Need on väikesed pehme struktuuriga sõlmed. Healoomulised kasvajad arenevad rasvade näärmed. Need asuvad kogu kehas ja on mitmekihilised kolvikujulised näärmed. Peamine funktsioon rasvade näärmed on kaitsta nahk kuivamisest. rasunääre hüperplaasia diagnoositakse esimestel eluaastatel. Ainult harva teeb see märgatavat naha muutused ilmuvad esmakordselt hilisematel eluaastatel.
Põhjustab
Adenoma sebaceum on pärilik geneetiline defekt. Seda saab edasi anda üks või mõlemad vanemad. Pärimise tõenäosus on 50 protsenti. Mugulaskleroosi muutus geen 1 ja geen 2 kanduvad vanemalt lapsele. Lisaks võib haigus esineda juhuslikult ja selle võib põhjustada geenide uus mutatsioon. The geen mutatsioone viima - funktsionaalse aktiivsuse häirele valgud hamartiin ja tuberiin. Mõlemad valgud vastutavad kasvaja supressiooni eest inimkehas. Täielikult toimides takistavad need rakul kasvajarakuks arenemist. Ebanormaalsuse tõttu valgud, tekivad nende funktsionaalse aktiivsuse häired. See avaldub suure hulga kasvajate moodustumisel. Teadlased uurivad praegu, kas valgud on seotud kasvu reguleerimisega organismi arenguperioodil embrüo. Selle kohta on märke, kuid teesi ei ole veel teaduslikult tõestatud ega piisavalt põhjendatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Punased või pruunid sõlmed tekivad adenoma sebaceumis peamiselt põskedel kui ka nasolabiaalsetes voldikutes. Nasolabiaalne voldik asub mõlemal küljel piirkonnas tiibade vahel nina ja nurkades suu. Lisaks sellele nahakahjustused tekivad otsmikul ja võivad olla ka nahavärvi. Adenoma sebaceum võib olla ühepoolne või sümmeetriline mõlemal pool nägu. Sümptomid avastatakse tavaliselt ja ilmnevad varakult lapsepõlv vanuses kolm kuni kümme aastat. Vanuse kasvades on nahakahjustused muutuvad silmatorkavamaks, eriti puberteedijärgses eas. Naha ülemist kihti peetakse silmapaistmatuks, kuna naha muutused pärinevad rasvade näärmed ja mitte epidermisel. Patsiendid märgivad näonaha ebameeldivat pingetunnet ja tunnevad end ebapuhasena. Üksikjuhtudel võivad healoomulised kasvajad moodustada ka lõua või ülemise osa kael piirkonnas. Niipea kui nina mõjutab prillikandjaid probleeme. The naha muutused ei ole tavaliselt valusad. Käega puudutades saab üksikuid kasvajaid hõlpsasti liigutada väikese survega, ilma et see tekitaks täiendavat ebamugavust.
Diagnoos ja kulg
Adenoma sebaceumi diagnoos pannakse esimeses etapis visuaalse kontakti abil meditsiinitöötaja poolt. Seejärel toimub mitmesuguste meetoditega terviklik diagnoos. Kõigil juhtudel paljastab geneetiline test lõpuks geenide mutatsioonid. Sageli on adenoom terve sümptomikompleksi osa. Enamasti kuulub see Bourneville-Pringle'i sündroomi. Seda kirjeldatakse kliiniliselt triasega. Nende hulka kuuluvad adenoma sebaceum, epilepsiaja vaimne alaareng võrreldes vanuserühmaga.
Tüsistused
Adenoma sebaceum põhjustab tavaliselt sõlmede moodustumist põskedel ja mõnikord ka teistes näopiirkondades. Need on tavaliselt healoomulised kasvajad. Sõlmed võivad tekkida ka nurkades suu või otsmikul ja arvu suurenemine patsiendi elu jooksul. See viib sageli alaväärsuskomplekside ja madalama enesehinnanguni, kuna sõlmedega patsiendid ei pea end ilusaks. See võib põhjustada ka sotsiaalset tõrjutust. Näonahk pinguldub ja võib samuti tunduda ebapuhas või olla seotud sügelusega. Lisaks võib adenoom sebaceum tekkida ka kael või lõug. Eriti inimesed, kes kannavad prillid kannatavad sageli adenoma sebaceumi all, kui see moodustub otse ninale. See võib põhjustada tõsiseid tagajärgi valu. Ravi toimub sõlmede eemaldamise vormis. Need saab tavaliselt eemaldada laseri abil või operatsiooni abil. Kuna tegemist on healoomuliste kasvajatega, ei põhjusta adenoma sebaceum täiendavaid ebamugavusi ega komplikatsioone. Samuti armid tavaliselt ei esine ja patsiendi eeldatav eluiga ei vähene.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Adenoma sebaceumi kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Haiguse tüüpilisteks hoiatusmärkideks on punased või pruunid sõlmed põskedel ja nurgast kõrgemal suuja valulikud mädavillid otsmikul ja ninasillal. Kui ühte või mitut neist sümptomitest märgatakse, peab meditsiinitöötaja selgitama selle põhjuse. Arsti külastamine on eriti soovitatav, kui nahamuutused ilmnevad kolme kuni kümne aasta vanuses ja püsivad kauem kui tavaliselt. Tavaliselt suurenevad tükid enne puberteedi algust ja sellega kaasneb ebameeldiv pingetunne. Harva arenevad nahamuutused healoomulisteks kasvajateks - hiljemalt tuleb siis pöörduda arsti poole. Igaüks, kes kannatab juba mõne muu nahahaiguse, näiteks Bourneville-Pringle'i sündroomi all, peaks adenoomiga kohe arsti juurde minema. Sama kehtib ka olemasolevate tingimuste, näiteks neurodermatiit lisatakse või nahk muutub viima madalamale enesehinnangule või alaväärsuskompleksidele. Üldiselt on adenoma sebaceum siiski kahjutu ja vajab selgitamist vaid täiendavate kaebuste korral.
Ravi ja teraapia
Praegu ei ole adenoma sebaceumi raviks terapeutilist meetodit. Sel põhjusel põhineb ravi näosõlmede kosmeetilisel eemaldamisel. Seda tehakse laserkiirituse või ekstsisiooniga, olenevalt sõlmede ulatusest. Laserkiirituse korral kasutatakse laserit soovimatu koe järkjärguliseks eemaldamiseks, tavaliselt mitmel seansil. See toimub haigestunud koe termilise hävitamise teel laseri kiiratava kiirguse abil. Kasvaja kude imendub tervesse koesse ja langeb ära. Ekstsisioonil eemaldatakse soovimatu kude kirurgilise protseduuri käigus. Sõltuvalt sõlmede individuaalsest ulatusest tehakse kirurgiline protseduur koos kohalik tuimestus. Sõltuvalt naha raskusastmest pookimine võib juhtuda. Enamasti paraneb nahk probleemideta või jääb väikeseks armid mida saab soovi korral edasistes kosmeetilistes protseduurides vähendada.
Väljavaade ja prognoos
Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid adenoom sebaceumi tõttu esteetilist ebamugavust ja tunnevad end näo neoplasmade tõttu subjektiivselt moondatuna. See võib põhjustada tõsiseid raskusi depressioon ja alaväärsuskompleksid sotsiaalse tõrjutuse tekitamisel. Eriti laste puhul võivad need väärarengud põhjustada kiusamist või kiusamist ja seega oluliselt halvendada elukvaliteeti. Mõningatel juhtudel, valu ja hingamine raskused ilmnevad ka siis, kui adenoma sebaceum levib nendesse piirkondadesse. Näonahk tundub patsiendi jaoks ebapuhas. Prillidele tuginevad inimesed võivad kannatada valu kuna prillid võivad mõjutatud piirkondi suruda. Enamasti ei esine eluohtlikke tüsistusi ega ebamugavusi. Adenoma sebaceumi saab eemaldada laseri abil. Mõnel juhul armid jäävad pärast seda, kuid neid saab nahaga katta pookimine. Rasketel juhtudel eemaldatakse adenoma sebaceum operatsiooniga. Sellisel juhul on ka haiguse positiivne kulg ja patsiendi eeldatav eluiga ei muutu.
Ennetamine
Ennetav meetmed ei saa võtta adenoma sebaceumi suhtes. Kui vanemal on geneetiline defekt, kandub mutatsioon suure tõenäosusega lapsele domineeriva pärandahela kaudu. Ainult vanema ja lapse väljendusaste võivad erineda.
Järelkontroll
Spetsiaalsed võimalused järelhoolduseks ei ole haiguse adenoma sebaceumiga haigestunud inimesele kättesaadavad. Sellisel juhul tuleb healoomulised kasvajad nahalt eemaldada, et vältida täiendavaid tüsistusi ja ebamugavusi. Enamasti viiakse ravi läbi kirurgilise sekkumisega, mille käigus kasvajad eemaldatakse nahalt. Pärast sellist operatsiooni peaks patsient puhkama ja hoolitsema keha eest. Vältida tuleks kõiki pingutavaid tegevusi või sporti, et keha saaks puhata ja paranemine ei oleks häiritud. Kuna adenoma sebaceumi täielik ravi ei ole tavaliselt võimalik, sõltub kahjustatud isik regulaarsetest uuringutest. See tagab naha all olevate tükkide avastamise ja ravimise varases staadiumis. Mõnel juhul sõltub patsient sümptomite leevendamiseks nahasiirdamisest. Kuna adenoma sebaceum põhjustab harva ka psühholoogilisi ebamugavusi või depressioon, vestlused sõprade või oma perega on antud juhul nende kaebuste leevendamiseks sageli väga kasulikud. Samuti võib olla kasulik kontakt teiste haiguste käes kannatajatega, kuna see viib infovahetuseni.
Mida saate ise teha
Adenoma sebaceumit ei saa veel põhjuslikult ravida. Kõige olulisem eneseabi on selle esitamine nahakahjustused pöörduge oma perearsti või spetsialisti poole ja laske viivitamatult ravi läbi ekstsisiooni või laserkiirituse. Pärast sellist ravi kehtib range isiklik hügieen. Mõjutatud piirkond peab olema hästi hooldatud, ideaalis arsti poolt välja kirjutatud hooldusvahenditega. Sellega koos tuleb pidada kaebuste päevikut. Adenoma sebaceum esineb sageli koos teiste sümptomite ja kaebustega, mida tuleb vajadusel selgitada ja ravida. Pärast naha siirdamine, peaksid patsiendid seda mõneks nädalaks rahulikult võtma. Mõjutatud nahapiirkond on pärast operatsiooni väga tundlik ja seda ei tohiks kokku puutuda ärritavate ainetega nagu tolm ega lõhnastatud Nahahooldusvahendid. Võimaluse korral tuleks vältida ka päikesevalgust. Armide tekke vältimiseks on vajalik terviklik ravi. Kui vaatamata kõigele peaks tekkima psühholoogiline ebamugavustunne, on soovitatav arutelu terapeudiga. Teatud tingimustel võib aidata ka eneseabi rühmas käimine. Mis meetmed üksikasjad, tuleks igal juhul arutada vastutava dermatoloogiga.
