Bakterite perekond Actinobacillus kuulub proteobakterite rajooni ja perekonda Pasteurellaceae. Aktinomütseetidega on nimesuhe, kuna perekond osaleb aktinomükoosis sageli oportunistliku patogeenina.
Mis on aktinobatsill?
Perekonna Actinobacillus bakteriliigid on peenikese ja mõnikord ovaalse kujuga. Neil pole lipukesi ja nad on liikumatud. Grammiga värvimine on negatiivne, seega on aktinobatsillidel ainult lipiidikihiga mureiini ümbris. Bakterid sellest perekonnast on fakultatiivselt anaeroobsed ja võivad seega aastal väga hästi ellu jääda hapnik-puudulik hapnikuvabas keskkonnas. Aktinobatsillid ei ole eosmoodustajad ja lagunevad süsivesikuid ilma gaasitootmiseta.
Esinemine, levik ja omadused
Bakterid perekonnast Actinobacillus on spetsialiseerunud parasiitsele eluviisile. Nad võivad parasiteerida imetajatel, lindudel ja roomajatel. Üksikasjalik analüüs Actinobacillus actinomycetemcomitans paljastas monofüleetilise ja spetsiifilise seose Haemophilus aphrophiluse ja Haemophilus segnisega. Arutletakse ülalnimetatud liikide ümberklassifitseerimise üle uude perekonda Aggregatibacter („aggregare“ tähenduses „ühendada, ühendada“).
Haigused ja vaevused
Märgid perekonnast Actinobacillus on aktinomükoosi kaasnevad mikroobid. Aktinomükoos on segainfektsioon, mille põhjustab bakterid Actinomyzetaceae perekonnast. Patogeenid perekonnast Actinobacillus ei ole põhjuslikud, vaid moodustavad oportunistlike patogeenidena osa segainfektsioonist. Haigust aktinomükoosi nimetatakse saksa keeles „kiurseeneks“, sest nakkuse fookust seletati algul seente kolonisatsiooniga. On tõsi, et aktinomükoos võib hõlmata ka seente koloniseerimist, kuid kuna seda ei tule pidada põhjuslikuks, on saksakeelne nimetus „kiurseen“ eksitav. Aktinomükoosi käivitavad limaskestade kahjustused. Normaalse idufloora elavad aktinomütseedid tungivad läbi nende vigastuste sügavamatesse koekihtidesse ja vallandavad siin mädased põletikud. Lisaks moodustuvad granuleerimiskuded ja laialt levinud fistulid. Fistul moodustumist peetakse nakkuse peamiseks komplikatsiooniks, nagu patogeenid võib tungida selle kaudu vereringesse ja käivitada süsteemse infektsiooni. Kui süsteemne infektsioon on jõudnud, pole haigete prognoos süsteemne põletik muudab suure korduvuse (ägenemise) väga tõenäoliseks isegi pärast näilist taastumist. Krooniline haigus ei saa isegi õigeaegselt välistada antibiootikum ravi. Lisaks vajavad aktinomütseedid identifitseerimiseks mitu päeva kultiveerimist. PCR-idel on raskusi ka põhjustatud patogeeni tuvastamisel segainfektsioonide korral. antibiootikum haldamine võib lõppkokkuvõttes kaasa tuua kõrvaldamine põhjustava patogeeni, kuid muu patogeenid olemasoleva resistentsusega võivad aktinomükoosi edasi juhtida. Arvestades selle segainfektsiooni kirjeldatud tüsistusi ja mehhanisme, pole see üllatav antibiootikum ravi võib kesta terve aasta ja kauemgi. Cervicofacial aktinomükoos, mis on nimetus aktinomükoosile suu, kaelja näopiirkond on kõige tavalisem. Muud aktinomükoosi vormid, mis ulatuvad sügavamatesse kihtidesse nahk või kesknärvisüsteemi on vähem kirjeldatud. Põhimõtteliselt on aktinomükoosi võimalus olemas kõigis kehaasendites. Seega on aktinomükoosi täheldatud ka suguelundite piirkonnas ja piimanäärmel. Patogeeni täpne diagnoos, sealhulgas olemasolevad takistused, toimub röga. Teise võimalusena kops võimalikud on ka biopsiad. Koeproovide kogumine patogeeni otseseks avastamiseks pole paljulubav. Analüüs röga PCR abil on patogeeni tuvastamiseks seni parim lahendus. Antibiootikum ravi võib esimese kolme kuu jooksul alustada intravenoosselt aminopenitsilliiniga. tetratsükliini või tsefalosporiini. Korduvate sümptomitega kroonilist infektsiooni ei saa välistada, hoolimata mitme kuu pikkusest antibiootikumist haldamine. Perekonna Actinobacillus baktereid peetakse endiselt haavainfektsioone põhjustavaks, endokardiit ja baktereemia. Surmaga lõppev infektsioon võib tekkida eriti immuunpuudulikkusega inimestel. Siin on suremus umbes 30%. Haavainfektsioonid levivad ainult aeglaselt ja on tavaliselt lokaliseeritud. Sageli võib kaasneva sümptomina täheldada lümfadeniiti. Oma osa mängivad ka sekundaarsed infektsioonid, mis võivad tekkida ka pärast ägeda infektsiooni edukat ravi ja paranemist. Siin võib tekkida tõsiseid hilisi tüsistusi, eriti keskosas närvisüsteem ja sisemine vooder süda. mikroobe Actinobacillus hominis ja Actinobacillus uurea mängivad inimeste jaoks erilist rolli. kuigi mikroobe võib leida ka hingamisteed tervislike inimeste osalemine, osalemine tervishoiuteenuste arendamises sinusiit, bronhopneumoonia kui ka ajukelmepõletik arutatakse endiselt vastuoluliselt. Actinobacillus actinomycetemcomitans võib leida ka tavalisest suuõõne taimestikust ja on kahtlustatav selle eest vastutav endokardiit koos teiste anaeroobsete organismidega. Praeguseks ei ole Actinobacillus perekonna idudel selgelt väljendunud resistentsust. Seetõttu penitsilliin kasutatakse vaikimisi. Eriti bensüülpenitsilliinid näitavad häid tulemusi Actinobacillus'e nakkuste ravis. Bensüülpenitsilliinide (penitsilliin G) efektiivsus gramnegatiivsete pulgabakterite vastu on ebatavaline. Erandiks on aga perekonna Actinobacillus idud, mis on edukaks antibiootikumravi jaoks kasulikud. Resistentsete mikroobide korral võib antibiootikumravi jätkata ampitsilliin, tetratsükliin ja tsefalosporiinid. Põhjusliku patogeeni kindlakstegemine on eriti oluline praeguste infektsioonide tõhusaks raviks. Actinobacillus liigi tüvedega nakatumine võib alati olla segainfektsioon ja seega on oht osaliselt resistentsete mikroobide esinemiseks.
