Mõiste aminoglükosiidid hõlmab erinevaid antibiootikumid mida kasutatakse bakteriaalsete ravimite raviks nakkushaigused. Üldiselt aminoglükosiidid manustatakse süstimise teel kas intravenoosselt või intramuskulaarselt, kuid silma ja kõrvatilgad on tavalised, nagu ka kreemid.
Mis on aminoglükosiidid?
Mõiste aminoglükosiidid sisaldab erinevaid antibiootikumid mida manustatakse süstimise teel kas intravenoosselt või intramuskulaarselt. Aminoglükosiidid on nimi, mis antakse suurele rühmale, kuhu kuuluvad antibiootikumid. Kümme Saksamaa sajast arstist kasutab neid bakteriaalsete infektsioonide raviks. Neid on harva saadaval tablettidena ja neid manustatakse palju sagedamini süstimise teel. Välja arvatud kaks spetsiifilist kõrvaltoimet, peetakse aminoglükosiide ka talutavaks nende väga lühikese retentsiooniaja tõttu kehas ja seetõttu määratakse neid väga sageli. Nende kasutusala ulatub kergest hingamisteed nakkused ajukelmepõletik.
Farmakoloogiline toime
Kuna aminoglükosiidid on antibiootikumid, ei toimi need preparaadid otseselt üksikutele organitele. Selle asemel ründavad nad ribosoomid of bakterid. Seal üritavad aminoglükosiidid häirida proteiini biosünteesi bakterid. Ravim pärsib seda ja tulemuseks on valgud et nakatunud bakter ei saa ellujäämiseks ega paljunemiseks kasutada. Aminoglükosiidid pärsivad seega ainevahetust baktrias täielikult, mis lühikese aja jooksul põhjustab nn bakteritsiidi, st mõjutatud inimeste surma bakterid. Pärast toime avaldumist erituvad aminoglükosiidid looduslikult uriiniga. Kuid suhteliselt suure sageduse korral haldamine aminoglükosiidide sisaldus võib avaldada negatiivset mõju neerudele ja ka kuulmisele. Eriti veenisiseselt või intramuskulaarselt haldamine, ilmnevad need soovimatud kõrvaltoimed. Kui ravi ajal ilmnevad nende organite talitlushäired, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole, kuna aminoglükosiidid ei suuda seda kahjustust parandada.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Aminoglükosiidid, näiteks amikatsiin, gentamütsiin, tobramütsiinja mitmesuguseid muid preparaate võib kasutada mitmesuguste nakatunud bakteritega seotud seisundite raviks. Ainus erand sellest reeglist on tavaliselt streptokokid, mille vastu eriline antibiootikum, streptomütsiin, kasutatakse. Tüüpiline rakendusalad Aminoglükosiidide hulka kuuluvad näiteks hingamisteed ja ka kõhuõõnde. Juhul kui peritoniit, on aminoglükosiidid tavaliselt välja kirjutatud vahendid, et kiiresti põhjuseid ja sümptomeid kontrollida. Sisse põletus, osutuvad kasulikuks ka mõned aminoglükosiidid. Kerge kuni mõõdukas ajukelmepõletik sama hästi kui endokardiit saab ravida aminoglükosiididega. Kui on esinenud neerude või urogenitaalsüsteemi teiste piirkondade septilisi infektsioone, on aminoglükosiidid usaldusväärsete lahendused. Kuna neerud või kuulmisorganid võivad kahjustuda, ei kasutata aminoglükosiide märgistusväline kasutamine. Pealegi ei tohi aminoglükosiide kasutada vastsündinute ravis ja kui antibiootikumide suhtes on juba ülitundlikkus aminoglükosiidide kui toimeainetega, kuna täpset toimet nendel juhtudel ei saa ennustada. Aminoglükosiide ei määrata ka ajal rasedus lapse eest arvestamata.
Riskid ja kõrvaltoimed
Nagu eespool mainitud, võivad aminoglükosiidid kahjustada eelkõige neere ja kuulmisorganeid. Need on erinevate aminoglükosiidide seas kõige sagedamini täheldatud kõrvaltoimed. Lisaks ravimid seda tüüpi ravimid võivad põhjustada seedetrakti ajutisi häireid, mis hõlmavad eelkõige iiveldus ja täiskõhutunne. Nende kaebuste tulemusena oksendamine on ka üks aminoglükosiidide riskidest. Peavalud hingamisprobleeme on teatavatel juhtudel kirjeldatud ka aminoglükosiidide kõrvaltoimetena. Krambid ja lihaste tõmblemine esineb suhteliselt harva. Samal ajal interaktsioonid teiste ravimid on teada, mis võib tugevdada aminoglükosiidide kõrvaltoimeid. Nende hulka kuuluvad: lihasrelaksandidnäiteks, millel on aminoglükosiidide mõjul märkimisväärselt suurenenud toime, mis ületab soovitud taseme. Samuti tsütostaatiline ravimid plaatina sisaldavad vastutavad enamiku aminoglükosiidide kasutamisel eespool nimetatud kuulmispuude eest.
