Põhjustab
Bursa kapsel, mis on kohati läbilaskev, tagab ennekõike toitainetega varustatuse, mis võib vereringest bursa levida. Bursa kapsli vähem suletud osade tõttu võivad patogeenid tungida ka bursa põletikuliste protsesside arengusse ja soodustada neid. Reeglina patogeenid, mis põhjustavad bursiit puusa pärinevad mujal kehas paiknevast infektsioonikoldest.
Patsientidel, kes kannatavad piiratud immuunsüsteemi või kes ei saa õigeaegset ja sihipärast ravi, võivad need patogeenid veelgi levida. Eriti viiruslikud ja bakteriaalsed patogeenid pääsevad kergesti vereringesse ja elavad teise kehaossa. Sel viisil transporditakse põhjustavad patogeenid ka puusapiirkonda ja võivad väikseimate kudede defektide kaudu tungida bursa.
Bursas võivad need patogeenid settida, paljuneda ja algatada põletikulisi protsesse. Selle tagajärjel areneb puusal bursa põletik. Tavaliselt on sellise a bursiit mõjutavad patsiendid ise. Puusa bursa sügava asukoha tõttu ei saa kehapinnal tüüpilisi põletikulisi tunnuseid (näiteks punetust ja turset) täheldada.
Veel üks põhjus bursiit on püsiv rõhu ülekoormus kahjustatud liigeses. Otsesed põhjused selles kontekstis on püsivad ja / või korduvad liikumisjärjestused. Sel põhjusel mõjutavad Bursa piirkonnas põletikulised protsessid eriti sportlasi (näiteks murdmaasuusatajaid).
Lisaks võivad väliste vigastuste põhjuseks olla puusa bursiit. Selles kontekstis eristatakse kahte erinevat vormi:
- Otsese löögi (näiteks puusaliigutuse) mõjul võib bursa verega täita ja põletikuliseks muutuda
- Bakteriaalsed patogeenid võivad puusapiirkonna avatud vigastuse kaudu tungida liigesesse ja viia selleni puusa bursiit.
Eriti suur risk areneda on sörkjooksjatel ja hobijooksjatel puusa bursiit võrreldes ülejäänud elanikkonnaga. Sageli paljastavad nad puusa liigesed teatud liigsetele või valedele koormustele, mis võivad põhjustada bursiiti.
Bursa on omamoodi puhver, mis peaks jaotama liigendile mõjuvat survet ja sealset hõõrdumist ühtlaselt Kõõlused, luu, lihased ja nahk. See on ette nähtud liigeseaparaadi kaitsmiseks ja sujuva liikumise võimaldamiseks. Bursiit on tavaliselt põhjustatud väikestest vigastustest või liigsest survest bursale.
Lisaks on Bursa Achilleuse kõõlused on jooksjatel sageli bursiidi oht, kuna veeremisel ja jalalt maha surumisel mõjuvad jalale suured jõud. Bursiidi all kannatavad patsiendid tunnevad haiguse alguses tavaliselt vähe sümptomeid. Mõnikord teatavad mõjutatud patsiendid a põletamine või kergelt hõõrudes.
Kui bursiidist mõjutatud puusa on jätkuvalt pingutatud, suurenevad sümptomid tavaliselt kiiresti. Puusa bursiidi tüüpilised sümptomid on tugevad valu, mida provotseerivad peamiselt rõhukoormused. Lisaks on kahjustatud puusa piirkonnas märgatav nahapinna märkimisväärne soojenemine, eriti väljendunud haigusprotsesside korral.
Naha nähtav punetus tekib puusaliigese bursiidi korral enamasti väga hilja. Selle põhjuseks on asjaolu, et puusaliiges on väga sügavad ja kaetud tugevate lihaskihtidega ning nahaalused rasvkude. Veelgi enam, tursed on üsna hilja märgatavad ka puusaliigese bursiidi korral.
Kui aga mõjutatud puusa piirkonnas tekib vedelikupeetus, tekib tavaliselt märkimisväärne turse. Kuna põletikulised protsessid põhjustavad bursa mahu suurenemist, on normaalne liikumisulatus puusaliiges on samuti oluliselt piiratud. Eelkõige pärsitakse enamikul patsientidest varases staadiumis põletikulise puusa võimet venitada ja pöörelda.
Mõnel juhul levib bursa põletik puusas isegi ümbritsevasse koesse. See võib põhjustada külgnevate jäsemete märkimisväärset punetust. Lisaks võivad haiguse eriti väljendunud käigud põhjustada väljendunud üldiseid sümptomeid. Mõjutatud patsientidel tekib sageli suurenev väsimus, kurnatus ja palavik. Kuna puusaliigese bursiit on sageli bakteriaalne infektsioon, on piirkonna turse lümf võivad tekkida ka sõlmed.
