Antimetaboliidid viitavad keemilistele ühenditele, mis põhjustavad looduslike metaboliitide metabolismi pärssimist. Sarnaste keemiliste struktuuride tõttu on neil mitmeid blokeerides kõiki füsioloogilisi protsesse ensüümide. Antimetaboliite kasutatakse näiteks kujul immunosupressandid or tsütostaatikumid eest vähk ravi.
Mis on antimetaboliidid?
Antimetaboliidid sarnanevad oma keemilises koostises lähedalt looduslike metaboliitidega. Inimese ainevahetuses paneb see sarnasus võtma üle kõik keha enda metaboliitide ülesanded. Viimased on nende kasutamisel täielikult ümber tõrjutud. See blokeerib keha rakkudes olulised metaboolsed protsessid ja viib lõpuks nende surmani. Vahepeal nn foolhape antagonistid nagu metotreksaat ja antagonistid nagu fluorouratsiil või tsütarabiin kasutatakse enamasti. Sisse vähk ravi rindade, mao, kolorektaalse, luu ja kõhunäärmevähk sama hästi kui leukeemia, kasutatakse ka antimetaboliite palliatiivne ravi. Kuna aga antimetaboliidid kahjustavad ka terveid keharakke, on ravi käigus peaaegu alati tõsiseid kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed vajavad seejärel täiendavat ravi, et vältida patsientide liiga nõrgenemist.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Erinevad ravimid, mida kasutatakse aastal keemiaravi kutsutakse tsütostaatikumid. Need on antimetaboliidid. Tsütostaatiline ravimid peatada inimkeha rakufunktsioonid. Need antimetaboliidid põhjustavad pahaloomulise kasvu vähk rakud, mida tuleb pärssida. See põhjustab siis kasvajate kordumist, st nad taanduvad. Tavaliselt kehtivad rakkude kasvu suhtes ranged reeglid. Terved keharakud jagunevad põhimõtteliselt ainult nii sageli, kui see on vajalik koe talitluseks ja selle säilitamiseks. Pahaloomulistes kasvajarakkudes tühistatakse see rakutsükli mehhanism ja degenereerunud rakud jagunevad kontrollimatult ja takistusteta. Nii areneb kasvaja. Antimetaboliidid toimivad täpselt siin, otse vähirakkudel. Neid rünnatakse eelistatult. Seega mõjutatakse erinevaid protsesse, mis on olulised rakkude jagunemiseks. Rakkude jagunemise protsess on häiritud ja vähirakkude edasine kasv on takistatud.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Kõik antimetaboliidid sisestavad end paljunemisel vähirakkude DNA-sse nagu vale ehituskivi. Nii õnnestub neil hävitada geneetiline teave vastavates piirkondades. Pahaloomulised rakud ei saa seega enam jagada. Niinimetatud foolhape antagonistid kuuluvad tsütostaatilisse ravimidnagu ka puriini ja pürimidiini analoogid. Need ravimid manustatakse patsientidele tavaliselt intravenoosselt või infusioonid, mis tarnitakse tilkhaaval. Sel viisil manustatakse antimetaboliite tavaliselt koos tavalise lauasoolaga. Vahepeal on tavaline ka spetsiaalsete ravimite manustamine vormis tabletid. Paljud neist antimetaboliitidest on väga mürgised, seetõttu tuleb nende manustamisel rakendada mitmesuguseid ettevaatusabinõusid. Nende hulka kuulub näiteks suu kaitsmed ja kindad.
Riskid ja kõrvaltoimed
Enamikul antimetaboliitidel on samad kõrvaltoimed, sest nagu kõigil tsütostaatilised ravimid, takistavad need ebaloomulikult vohavate pahaloomuliste keharakkude kasvu. Kahjuks mõjutab see ka terveid rakke. Kuna nn degenereerunud rakud pärinevad tervetest rakkudest, on ravi põhimõtteliselt ei saa sihtida. Kõik rakud, mis kasvama loomulikult mõjutavad siis ka ravi mõjud. Need on peamiselt need, kes vastutavad veri moodustumine. Aga juuksed rünnatakse ka kasvu ja limaskesta. Lisaks viib ravi antimetaboliitidega sageli oksendamine ja iiveldus samuti üldine haigusetunne. Juhul kui veri, leukotsüüdid ja peamiselt mõjutavad trombotsüüdid. Umbes kahe nädala pärast on nende arv veri rakud on vähenenud sedavõrd, et immuunsüsteemi toimib ainult piiratud ulatuses. See muudab patsiendi väga vastuvõtlikuks igasuguste infektsioonide suhtes. Samuti on antimetaboliitidega ravimisel võimalik, et elundi funktsioonid on kahjustatud. Need kõrvaltoimed võivad siiski suuresti sõltuda ravimi tüübist.
