Sõltuvalt väljapakutamise asukohast on teada järgmised aordi aneurüsmide soovimatud kõrvaltoimed: Tüsistused, mida saab seletada mehaanilise survega ümbritsevatele struktuuridele, näiteks hirmsus kõri kahjustuse tõttu närve, neelamisraskused ja õhupuudus. Kuid kasvav aneurüsm võib ka tõsiselt kahjustada veri voolu teistesse elunditesse või kätesse ja jalgadesse. Kui veri trombid moodustuvad väljaveninud aneurüsm kotid, võivad need olla ka embooliate, näiteks ajuja seega insultide jaoks. Kõige tõsisem komplikatsioon kõigist aneurüsm vormid on kindlasti siis, kui aneurüsm puhkeb. Selle hädaolukorra elab patsient üle väga vähestel juhtudel.
Aordi aneurüsmi ravi
Aordi aneurüsmi korral on saadaval järgmised ravivõimalused:
- Hüpertensiooni ravimiteraapia
- Avatud operatsioon
- Vaskulaarproteesi sisestamine kubemest (endovaskulaarne kirurgia).
Narkoteraapia aordi aneurüsmi korral.
If riskitegurid nagu kõrge vererõhk, düslipideemia või ülekaalulisus saab kontrollida ravimite või muu abil meetmed, aordi aneurüsm ravida ei saa, kuid enamikul juhtudel saab haiguse kulgu soodsalt mõjutada. Siinne ravi on suunatud peamiselt aneurüsmi kriitilise suurenemise vältimisele läbimõõduga üle 5 kuni 6 cm ja vähendades seeläbi aneurüsmi purunemise tõenäosust.
Aordi aneurüsmi avatud operatsioon
Ravi jaoks on saadaval kaks kirurgilist protseduuri aordi aneurüsm. Niinimetatud avatud vaskulaarse kirurgia korral paljastatakse kõhu aordi ja selle osa aordi aneurüsm asendatakse veresoonte proteesiga - koosneb plasttorust. Kuigi see operatsioon on patsiendile väga stressirohke, pakub see ohutut ravitavust, nii et täiendavad kontrollid pole vajalikud. Kuna rebenenud aordi aneurüsmi erakorraline operatsioon on väga harvadel juhtudel edukas, on raviarsti esmane ülesanne pärast aordi aneurüsmi diagnoosimist jälgida aneurüsmi arengut regulaarsete järelkontrollide abil ja määrata operatsiooni jaoks õige aeg. Igal üksikjuhul tuleb kaaluda operatsiooni enda riski mitteoperatsiooniga ja seega aktsepteerida aordi aneurüsmi võimalikku rebenemist - eriti vanematel patsientidel, kellel on süda or kops haigused.
Endovaskulaarne operatsioon aordi aneurüsmi korral.
Viimase paari aasta jooksul on välja kujunenud alternatiivne ravimeetod, mis ei nõua kõhuseina avamist ja paneb seega patsiendile palju väiksema koormuse. Selles protseduuris kasutatakse veresoonte proteesi (stent protees) sisestatakse kubeme kaudu veresoonte süsteemi tuiksoon samal ajal kui patsient on ärkvel, vooderdades ja stabiliseerides seeläbi aneurüsmi ala seestpoolt. Selle ravivormi puuduseks on siiski vajadus elukestva regulaarse ravi järele järelevalve. Lisaks võib osutuda vajalikuks mitu järelkontrolli, kuna stendid ei kesta lõputult ja võivad aja jooksul lekkida. Mitte iga patsient ja mitte iga aneurüsm ei ole selle protseduuri kandidaat. Patsientidel, kes ei saa vanuse või muude seisundite tõttu operatsiooni teha, on vaskulaarproteesi sisestamine sageli ainus võimalik ravivõimalus.
Ennetavad meetmed
Aordi aneurüsmide ennetamiseks sisuliselt kõik meetmed mille abil saab vaskulaarseid haigusi ära hoida või vähemalt soodsalt mõjutada. Nende hulka kuulub kaalu reguleerimine ülekaalulisus, suitsetamine lõpetamine, efektiivne ravi hüpertensioon or diabeet, dieet meetmed düslipideemia korral või podagra, psühholoogilise vähendamine stressiteguridja regulaarne füüsiline treening. Kahjuks ei saa geneetilisi tegureid kui aordi aneurüsmide põhjustajaid tänapäeval mõjutada ei meditsiinilised abinõud ega isiklikud käitumisreeglid. Alates 2018. aasta jaanuarist on 65-aastased ja vanemad seadusega ettenähtud mehed tervis kindlustusel on olnud õigus ühekordsele sõeluuringule kõhu aordi aneurüsmade varajaseks avastamiseks. Seda seetõttu, et sellel rühmal on eriti suur aordi aneurüsmi oht. Uuringu ajal teeb arst ultraheli kõhuõõne, mis võimaldab tal mõõta kõhu aordi paksust ja seeläbi tuvastada aordi võimalikke muutusi.
