Sissejuhatus
Parema alakõhuvalu põhjused
Parema alaosa esinemisel on mitmeid erinevaid haigusi ja põhjuseid kõhuvalu. Eriti ilmne on soolestikuga seotud põhjused. Kaebuste eest võivad vastutada ka suguelundite või kuseteede haigused.
Äge madalam kõhuvalu, mis tavaliselt esineb kõigepealt kõhu keskel ja on seejärel tunda paremas alakõhus, näitab ägeda esinemist pimesoolepõletik. Kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi or haavandiline koliit võib kaasneda ka paremal madalam kõhuvalu. Samuti tuleks selgitada, kas esineb soolestiku nakkushaigus.
Hernia võib põhjustada kaebusi ka alakõhu piirkonnas. Selle piirkonna elundite põletikud või kasvajad viivad tavaliselt alakõhuni valu. Eriti naistel tuleks põhjusena välistada suguelundite haigused, kuna nt munasarja tsüstid või muud haigused on siin suhteliselt levinud.
Sümptomite ja nendega kaasnevate sümptomite üksikasjalikum kirjeldus
Sümptomite täpne kirjeldus võib sageli aidata kitsendada seda, milline haigus on konkreetsel juhul seotud. Peamine sümptom on parempoolne valu alakõhus. Seda valu võib olla torkiv, tõmbav, tuim, tuikav või krampis.
Valu intensiivsus, mis antakse tavaliselt skaalal 1–10, aitab raviarstil hinnata ka seda, kui äge on individuaalne kliiniline pilt ja milles seisund kahjustatud isik on. Samuti on hädavajalik mainida, kui lisaks valu ilmnevad ka muud sümptomid. Need võivad olla põletiku tunnused nagu palavik või nõrk kindral seisund samuti kõhulahtisus, puhitus, kõhukinnisus, iiveldus or oksendamine.
Verine väljaheide, uriin või tupest väljumine võivad samuti aidata kliinilist pilti kitsendada. Pingeline kõht või surve või vabastamine valu alakõhus on ka tavaline. Isegi esmapilgul tunduvatel sümptomitel pole haigusega midagi pistmist valu alakõhus ei tohiks uuriva arsti eest varjata, et jätta võimalikult hea üldmulje ja võimalikult kiiresti välja selgitada põhjuslik haigus.
Näiteks seljavalu võib kiirguda alakõhusse ja olla kaebuste põhjuseks. Alakõhu valu, millega kaasneb kõhulahtisus, võib olla erinevate haiguste väljendus. Kõige levinum põhjus alakõhuvalu ja kaasnevad kõhulahtisus on soole nakkushaigused.
Erinev bakterid ja viirused võib vastutada seda tüüpi haiguste eest. Lisaks kõhulahtisusele palavik ja nõrgenenud kindral seisund sageli esineda. Toiduallergiaga võivad kaasneda ka kõhulahtisus ja valu.
Tuleb märkida, et pimesoolepõletik võib kaasneda ka kõhulahtisus ja õigus alakõhuvalu on selle diagnoosi juhtiv tegur. Krooniline põletikuline soolehaigus on ka nii alakõhuvalu kui ka sellega kaasneva võimalik põhjus kõhulahtisus. Eriti kui see puudutab lima-verist kõhulahtisus, tuleb uurida haigestunud isikut nende haiguste esinemise suhtes.
Harvad põhjused, millega võivad kaasneda valu ja kõhulahtisus, on soole väljaulatuvad osad, mida nimetatakse divertikulaadiks või nn ärritatud soole sündroom. Valu alumises kõhus võivad kaasneda mitmed erinevad seedehäired. Kõhukinnisus võib olla nii selle põhjustava haiguse sümptom kui ka parema alakõhuvalu põhjus.
Kui muud sümptomid nagu palavik ja oksendamine esineda lisaks kõhukinnisus ja valu, an soolesulgus (iileus) võib olla vastutav sümptomite eest. Kuna soolesulgus on kirurgiline hädaolukord, tuleks sümptomid võimalikult kiiresti selgitada. Sagedamini põhjustavad kõhukinnisust aga ravimid, tasakaalustamata dieet, haigused närvisüsteem või psühholoogiline stress.
Kui madalam kõhuvalu ja kõhukinnisus esineda samal ajal, tuleks kõigepealt selgitada, kas kõhukinnisuse ravi võib põhjustada valu kõrvaldamist. Kõhukinnisust saab sageli adekvaatselt ravida turseainete või suurema vedeliku tarbimisega. Kõhupuhitus (kõhupuhitus) viitab gaaside suurenenud moodustumisele soolestikus, mis põhjustab ebamugavustunnet ja täiskõhutunnet. Soolegaasid tekivad loodusliku seedeprotsessi käigus ja enamik neist difundeeruvad vereringesse ja erituvad seejärel kopsude kaudu.
Kuid mõned soolegaasid ei sisene vereringesse, vaid jäävad soolestikku ja neid nimetatakse soolegaasideks (puhitus). Kui soolegaasid ei pääse, põhjustavad need mõnel juhul krampisarnast kõhuvalu. Vastavalt sellele võivad need esineda ka paremal alakõhus.
Patsiendid kogevad sageli sümptomite otsest leevendust, kui soolegaasid väljuvad rektaalselt kehatuulena. Gaaside tekke põhjus on sageli toit või toidutalumatus. Laktoos sallimatus (laktoositalumatus) Või histamiin talumatus on soolestiku gaaside moodustumise eriti sagedased põhjused.
Kaunviljad sisaldavad ka paljusid komponente, mida ei saa programmis kasutada peensoolde ja seega viia gaasi moodustumiseni. Samuti tarbitakse palju sibulat, sellerit, kapsas, hapukapsas ja arbuus võivad põhjustada suurenenud gaaside moodustumist ja gaase. Teraapia seisneb tavaliselt gaase tekitavate toitude tarbimisest hoidumises või vähendamises.
Kui on tegelik toidutalumatus nagu laktoos or histamiin sallimatus, a dieet tuleb järgida, kui sümptomid on tõsised. Mõned vormid menstruatsiooni valu võib viia igakuise alakõhu ja seljavalu. Reeglina, menstruatsiooni valu põhjustab tugev lihaseline kokkutõmbeid Euroopa emakas.
Need on tavaliselt kahjutud ja esinevad limaskesta hülgamise osana menstruatsioon. Et olla kindel, et valu on kahjutu, peaks arst seda uurima. Sel viisil haigused emakas nagu endometrioos saab välistada.
Kui menstruatsiooni valu on kahjutu, sageli aitavad sümptomid leevendada kuumus, füüsilised koormused ja spasmolüütikumid, näiteks butüülskopalamiin. Kui valu on väga tugev, rasestumisvastaseid tablette saab tsüklit reguleerida ja seeläbi igakuist ebamugavust leevendada. Lülisamba haigused võib põhjustada valu ka alakõhus.
Kui mädanik on tekkinud alaseljaosas põletiku tõttu, see võib levida mööda lihaseid alakõhuni ja põhjustada valu. Selline põletik on haruldane ja võib olla põhjustatud patogeenist, mis asub välja veri või lülisamba kirurgiliste protseduuride ajal. Valu on tavaliselt vaevalt iseloomulik ja seda võib kergesti eksitada herniated ketas.
Sel põhjusel on pildistamisprotseduurid ja veri õige diagnoosi saamiseks on vajalikud testid. Kui põletik selgroolüli keha koos mädanik moodustumine on olemas, tuleb see kohe kirurgiliselt eemaldada ja patsienti ravida antibiootikumid. Valu, mis kiirgub jalg on iseloomulik närvikahjustusele.
Kui valu kiirgub jalg, tuleks alati uurida, kas herniated ketas võib olla sümptomite eest vastutav. Lisaks jalg valu, see võib põhjustada kaebusi ka paremas alakõhus. Eriti kui jala halvatus või jalg on lisatud, on oluline mõelda herniated ketas kui võimalik põhjus. Mõjutada võib ka lihaspinge seljas närve ja põhjustada valu kõht ja jalg. Lõpuks nakkushaigused nagu katusesindlid võib ka mõjutada närve ja põhjustada jalavalu.
