Sümptomid
Bakteriaalse vaginoosi peamised sümptomid on:
- Õhuke, homogeenne hallikasvalge tupevoolus.
- Kalade ebameeldiv lõhn lenduvate ainete eraldumise tõttu amiinid.
Sellega ei kaasne tupepõletik ja immuunvastus - seetõttu nimetatakse seda vaginoosiks ja mitte vaginiidiks. Haigus on sageli asümptomaatiline. A põletamine tunne, sügelus ja valu võib juhtuda. Bakteriaalne vaginoos suurendab nakkusohtu suguhaigused (nt HIV-nakkus, gonorröa, klamüüdia), vaagnaelundite põletikulised haigused ja raseduse komplikatsioonid nagu enneaegne sünnitus ja nurisünnitus. Nagu teisedki urogenitaalhaigused, võib ka vaginoos olla korduv.
Põhjustab
Bakteriaalne vaginoos on anaeroobse ülekasv bakterid tupes. Nende hulka kuuluvad näiteks - ja - liigid. Füsioloogiline taimestik koos vesinik peroksiidi moodustav laktobatsillid on suuresti ümberasustatud. Vaginoos on tõenäoliselt sugulisel teel leviv haigus. See punkt on aga vaieldav. Tõestatud on aga see, et seksuaalvahekord on asjakohane riskitegur.
Diagnoos
Meditsiiniline diagnoos pannakse patsiendi anamneesi põhjal, füüsiline läbivaatusja laboratoorsete testidega. Amseli kriteeriumid on hästi teada:
- Õhuke, homogeenne, halli-valge voolus.
- Tupe pH> 4.5
- Kala lõhn pärast lisamist kaaliumhüdroksiid lahus 10%.
- Vihjerakkude tuvastamine mikroskoobi all vähemalt 20% epiteelirakkudest.
Neljast kriteeriumist peavad olema täidetud kolm. Bakteriaalne vaginoos on patsientide poolt vähem teada kui a tupeseen ja põiepõletik ja on seetõttu segi aetud nende sündroomidega. Enesekontroll on pH mõõtmiseks saadaval ka kaubanduslikult.
Narkomaania ravi
Nitroimidasoolid:
- Nitroimidasool antibiootikumid nagu metronidasool (lipp, geneeriline), tinidasoolja seknidasool on ravimiseks saadaval. Neid manustatakse kas suu kaudu või paikselt (nt munarakkude, tupegeelina). Metronidasool on saadaval paljudes riikides.
Linkosamiidid:
- Linkosamiidi antibiootikum klindamütsiiniks on heaks kiidetud raviks kreemina (Dalacin V). klindamütsiin võib anda ka peroraalselt.
Antiseptikumid:
- Nagu dekvaliiniumkloriid (Fluomizin) või povidoon-jood (Betadine) kasutatakse vaginaalselt. Vähem kahjustavat toimet võib oodata võrreldes suukaudse antibiootikumraviga.
Probiootikumid:
- Lactobacilli manustatakse või manustatakse paikselt, et vähendada kordumise riski. Neid määratakse ka pärast antibiootikumi- või antiseptilist ravi.
Orgaanilised happed:
- nagu piimhape kasutatakse hapendamiseks näiteks geelid või nagu tupeküünlad.
Ennetamine
- Vältige agressiivset intiimhügieeni ja tupedušši.
- Kasutage kondoome
- Piirata seksuaalvahekorda ja partnerite arvu
- Manustada laktobatsillid (vt eespool).
