Glosofarüngeaalne närv kuulub kolju närve ja sellel on kuus haru, milles see kannab motoorseid, parasümpaatilisi, sensoorseid ja tundlikke kiude. Nendega innerveerib glosofarüngeaalne närv valdavalt neelu, keelja palatiini mandlid.
Mis on glossofarüngeaalne närv?
Kaksteist kolju närve väljumine aju erinevates punktides juhataja ja hargneb üha enam, moodustades võrgustiku närve mis jookseb peamiselt peast läbi. Glosofarüngeaalne närv vastab üheksandale kraniaalnärvile ja on oma funktsioonide tõttu tuntud ka kui keeleline neelu närv. Erinevalt teistest närviteedest ei liigu kraniaalnärvid läbi selgroog. Lisaks kuulub glossofarüngeaalne närv lõpuste kaare närvide alarühma, kuna see moodustub embrüonaalse arengu käigus kolmandast lõpukaarest. Viis teist nakkekaart annavad aluse kolmiknärv, näonärvJa vaguse närv. Meditsiin viitab alternatiivselt lõpuste kaarenärvidele kui õlavarrenärvidele - vastavalt nimetatakse glosofarüngeaalse närvi visceromotoorset juhtimist kui brahhiomotoorset funktsiooni.
Anatoomia ja struktuur
Glosofarüngeaalsel närvil on kuus peamist haru:
- Trummi närv
- Rami mandlid
- Ramus sinus carotici
- Ramus neelu
- Ramus musculi stylopharyngei
- Rami keeled
Trummikraani närv või trummiõõne närv viib keskkõrva, kus selle sensoorsed kiud aitavad kaasa trummelpõimikule. Põimik asub trummiõõnes ja sisaldab ka karototümpaania närvi kiude. Trummipõimiku ja kõrva vahel ganglion, moodustab petroosa väike närv ühenduse. Seda tuntakse ka kui Jacobsoni anastomoosi. Lisaks jõuab glossofarüngeaalne närv kõrva ganglion mandlite okste või rami mandlite kaudu. Lisaks hargneb unearter (ramus sinus carotici) keelelisest neelu närvist. See moodustab ühelt poolt glomus caroticumi unearter (Arteria carotis communis) ja teiselt poolt sinus caroticus unearteri siseküljel (Arteria carotis interna). Glosofarüngeaalse närvi neelu haru (ramus pharyngeus) viib neelu põimikuni, kus see seguneb kümnenda kraniaalnärvi kiududega (vaguse närv), kõri närv (ülemine kõri närv) ja ülemine emakakaela ganglion (ülemine emakakaela ganglion). Ramus musculi stylopharyngei innerveerib üht neelu lifti (stylopharyngeus lihast). Lõpuks moodustavad rami lingualis glosofarüngeaalse närvi harude rühma. Nad tähistavad terminaliharu ja varustavad tagumist osa keel.
Funktsioon ja ülesanded
Glosofarüngeaalse närvi erinevad harud sisaldavad nii motoorset kui ka sensoorset, sensoorset ja parasümpaatilist kiudu. Motoorsed osad on valdavalt vistsomotoorsed neuronid ja need ei allu inimese teadlikule kontrollile. Ramus musculi stylopharyngei on erand, kuna neelu lift on vöötlihas ja kuulub skeletilihasesse. See osaleb neelamises, töötades koos teiste neelu-, palatiini- ja keelelihastega. Trummi närvis, mis läheb üle trummi põimiku, kasutab glossofarüngeaalne närv tundlike kiudude edastamiseks selliseid tundeid nagu rõhk, valu, puute, vibratsiooni ja temperatuuri seadmes keskkõrva. Reguleerib ka kõrva-ganglion, millega on ühendatud trummelpõimik süljenäärmed. Parasümpaatiliste kiudude abil aitab glossofarüngeaalne närv veelgi autonoomsele närvisüsteem. Glomus caroticum ja sinus caroticus jälgivad ühist unearter ja sisemine unearter. Glomus caroticum edastab teavet aju umbes pH, hapnikja süsinik dioksiid veri, samal ajal kui unearteri sinus meetmed vererõhk. Piklikajus (]] piklikaju]] vallandavad hingamiskeskus ja vereringekeskus vajadusel kohanemise ja suurendavad näiteks hingamissagedust. Lisaks mängib glosofarüngeaalne närv degusteerimisel rolli, varustades selle tagumist piirkonda keel sensoorsete närvikiududega. Oma suulises limaskest See on maitse pungad, milles asuvad keemilised retseptorid. Keele tagumine kolmandik moodustab poole maitsetundest.
Haigused
Glosofarüngeaalse närvi kahjustus võib põhjustada düsfaagiat, mille korral toit või vedelik satub nina. Probleemi põhjustab peamiselt neelu põimiku ebaõnnestumine ja täiendava halvatusega neelupõletiku lihas. Lisaks ilmneb glossofarüngeaalse närvi täieliku rikke korral vanusus: mõjutatud isikud ei suuda enam tajuda ühtegi maitse omadused keele tagumises kolmandikus. Kuid neelamis- ja maitsmishäired võivad esineda ka koos teiste neuroloogiliste haiguste ja sündroomidega ega tähenda alati glossofarüngeaalse närvi kahjustust. Glosofarüngeaalse halvatusega kaasneb sageli vaguse närv; see võib kahjustada ka accessorius-närvi. See on sageli tingitud kolju vigastused, mürgitused ja neuroloogilised häired, nagu insult ja erinevad vormid dementsus. Farüngism on neelu spasm, mis on tingitud glossofarüngeaalse närvi jätkuvatest potentsiaalidest ja esineb raskete nakkushaigused nagu marutaud or teetanus. Seetõttu teab meditsiin seda seisund glosofarüngeaalse spasmina. Neuralgiline valu suulae ja neelu osa on mõnel juhul tingitud ka keele-kurgu närvist ning võib kiirguda keelde, kurku, lõualuusse ja kõrva. Sümptomid ilmnevad peamiselt rääkimise, neelamise, närimise või haigutamise ajal ja mõnikord kaasnevad sellega maitse häired, sülg tootmine ja tuimus kahjustatud piirkonnas. Kliiniline pilt on tuntud ka kui Collet-Sicardi sündroom ja see tekib idiopaatiliselt või sekundaarselt neuriidi tõttu, armidvõi kasvajad.
