- tagajärjed või komplikatsioonid kasvajahaigused on mitmekesised ja sõltuvad peamiselt kasvaja tüübist ja selle asukohast. Mõjutavad tegurid tervis staatus ja viivad tervishoid kasutamine (Z00-Z99).
Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).
- Südame paispuudulikkus (südamepuudulikkus) või kardiomüopaatia (südamelihasehaigus):
- Mitte-Hodgkin lümfoom: kohandatud riskisuhe 1.94 (95% usaldusintervall 1.66–2.25).
- Leukeemiad (veri vähid): riskisuhe 1.77 (1.50–2.09).
- Hulgimüeloom: riskisuhe 3.29 (2.59–4.18).
- Söögitoru vähk (söögitoruvähk): riskisuhe 1.96 (1.46-2.64).
- Bronhide kartsinoom (kops vähk): ohu suhe 1.82 (1.52–2.17)
- Neerurakk-kartsinoom (neer vähk): riskisuhe 1.73 (1.38-2.17).
- Munasarjavähk (munasarjavähk): riskisuhe 1.59 (1.19-2.12).
- Hüpertensioon risk (kõrge vererõhk) ↑ (levimus (haiguste esinemissagedus) suurenes koos lapsepõlv vähk; nt pärast Wilmsi kasvaja (nefroblastoom) 70% hüpertensioon vanuses 40 aastat).
- oht tromboos ↑ (trombiini sünteesi totoorest põhjustatud suurenemine) (umbes 20% kasvajaga patsientidest)
- Müokardi düsfunktsioon (südamehaiguse düsfunktsioon) müokard; isegi ilma kardiotoksilise toimeta keemiaravi): vähenenud müokardi deformatsioon (müokardi tüvi) / väljutusfraktsiooni järgneva languse ennustaja (EF; väljutusfraktsioon).
- Trombemboolia (vaskulaarne oklusioon (emboolia), mille on põhjustanud kaasatud tromb (veri tromb)).
- Arteriaalne trombemboolia (müokardiinfarkti / südameataki ja apopleksia / insuldi risk kahekordne esimese kuue kuu jooksul pärast diagnoosi; suurim risk oli bronhekartsinoomi / kopsuvähiga patsientidel)
- Venoosne trombemboolia (VTE).
- Venoosse trombemboolia risk suurenes 18-l 20-st vähist; kohandatud riskisuhe oli vahemikus 1.72 (1.57-1.89) eesnääre kartsinoom (Eesnäärmevähi) kuni 9.72 (5.50-17.18) pankrease kartsinoomiga patsientidel (kõhunäärmevähk).
- VTE on 2. peamine surmapõhjus onkoloogilise haigusega patsientidel [suunised: 1].
- 20% kõigist onkoloogilistest patsientidest areneb haiguse ajal VTE
- Venoosne trombemboolia (VTE) - koos lapsepõlv pahaloomuline kasvaja, hilise VTE risk on 1.1 sündmust / 1,000 inimaastat versus 0.5 sündmust / 1,000 inim-aastat; mitmemõõtmeline analüüs näitas suurenenud pikaajalist VTE riski järgmiste tegurite olemasolul:
- Naissoost (suhteline risk, RR 1.3).
- Tsisplatiin-põhine keemiaravi (suureneb annus: Vastavalt RR 3.0 ja 1.9 ja 2.0).
- L-asparaginaasi (üldine RR 1.3 või hiljem) kasutamine äge lümfoblastiline leukeemia RR 2.5).
- Rasvumine (RR 1.6)
- Alakaalus (RR 2.4)
- Vähi hiline kordumine või sellele järgnev pahaloomuline kasvaja (RR 4.6).
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- herpes vöötohatis (katusesindlid) (korrigeeritud koefitsiendi suhe, OR 1.29; hematoloogiliste pahaloomuliste kasvajate korral, OR 2.46).
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Osteoporoos (luukadu) - kasvajaravi põhjustatud osteoporoos / osteopeenia (TTIO) (kasvajaravi pikaajalised kõrvaltoimed); võib olla roll TTI osteoporoosi tekkes:
- Varane ravi-indutseeritud menopausi (viimase menstruatsiooni aeg).
- Östrogeeni pärssiv toime ravi in rinnavähk (piimanäärmevähk).
- androgeene pärssiv ravi in eesnääre kartsinoom (Eesnäärmevähi).
- pikaajaline steroidravi (luumurd risk (luumurd risk) suureneb koos annus ja kestus).
- kasvajaga seotud kahheksia (kõhnumine; tugev kõhnumine) koos lihasainete kadumisega.
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).
- Rinnavähk (rinnavähk) - suurendab riski koolon kartsinoom (käärsoole- ja pärasoolevähk) ja munasarja kartsinoom (munasarjavähk), näiteks.
- Kasvaja tekkimise oht pärast allogeenset tüvirakkude siirdamine on umbes 2-3 korda suurem kui terve, siirdamata inimesega.
- Teine kasvaja risk suureneb pärast kemoteraapiat wg:
- Hodgkini tõbi - rinnavähk risk ↑ sugulastel (kahekordistumine).
- Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) - nahk vähk (välja arvatud melanoom) ja bronhide kartsinoom (kops vähk).
- Krooniline lümfotsütaarne leukeemia (CLL) - kusepõievähi risk 3.5 korda suurem ja eesnäärmevähi risk kaks korda suurem
- Tahked kasvajad (suurim risk: luuvähk (SIR 39.0; 95% usaldusvahemik 21.4-65.5), pehmete kudede vähk (SIR 10.4; 6.4-15.9) ja munandivähk (SIR, 12.3; 7.6-18.8); kasvajad aastal kõhukelme, kopsud (väikerakk-kartsinoom), munasarjad, munajuhadvõi keskne närvisüsteem: SIR 5 kuni 9 korda; muud vähid: SIR 1.5–4 korda) - riski suurenemine müelodüsplastiline sündroom (MDS) või äge müeloidne leukeemia (AML).
- Pahaloomuliste pehmete kudede kasvajate (sarkoomid) esinemine pärast eelmist radiatsiooni (kiiritusravi).
Psüühika - Närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Tähelepanuhäired (tõenäoliselt tulenevad traumajärgsetest) stress diagnoosi tõttu).
- Depressioon
- Perifeersed neuropaatiad (PN) - närve mis kannavad teavet keskse vahel närvisüsteem ja lihased (sümptomid: kipitustunne, valu aga ka halvatus) (kasvajaravi pikaajalised kõrvaltoimed).
Sümptomid ja mujal klassifitseerimata kliinilised ja laboratoorsed parameetrid (R00-R99).
- Krooniline valu (umbes üks kolmest kasvajaga patsiendist).
- Väsimus (“Kasvajaga seotud väsimus”; vähiga seotud väsimus, CrF) (kasvajaravi pikaajalised kõrvaltoimed).
- Kahheksia (kõhnumine; väga tugev kõhnumine).
- Suitsiidsus (kalduvus suitsiidile)
Urogenitaalsüsteem (N00-N99)
- Äge neerupuudulikkus (neer rike) - eriti ohustatud põievähk, müeloom ja leukeemia patsiendid (9.3%; dialüüs tekkis 0.9% -l)
- Kuseteede haigus (glomerulaarhaigus, tubulointerstitiaalne neer haigus, äge neerupuudulikkus, krooniline neeruhaigus, kuseteede infektsioonid, muud ja mittespetsiifilised haigused, urolitiaas (põis kivid), obstruktiivne uropaatia (kusepeetus)) - üle elanud lapsepõlv vähk eeldas hilisemas elus haiglaravi 2.5 korda suurema tõenäosusega; Risk oli eriti kõrge selliste haiguste puhul nagu neuroblastoom (sümpaatilise närvisüsteemi pahaloomuline haigus), neerukasvajad või leukeemia (verevähk)
- Viljakushäired pärast keemiaravi/ kiiritusravi.
- Mehed: spermatogeneesi häire - oligospermia (<15 miljonit spermatosoidi ejakulatsiooni milliliitris; üksikasju vt spermiogrammist) või asoospermia (spermatosoidide puudumine):
- Pärast kõrgetannus teraapia koos busulfaanil ja tsüklofosfamiid ravi luuüdi siirdamine.
- Annusest sõltuv koos tsüklofosfamiid, mekloretamiin ja prokarbasiin.
- pärast kiiritusravi (radiatio) munandiannusega üle 10 Gy.
- Naised: enneaegne munasarjapuudulikkus (menopaus enne 40. eluaastat):
- By kiiritusravi (kiirgus).
- <10. lü:> 20.3 Gy (= kriitiline kiirgusdoos steriilsuse jaoks).
- > 10. Lj:> 18.4 Gy
- Täiskasvanud:> 16.5 Gy
- By kiiritusravi (kiirgus).
- Mehed: spermatogeneesi häire - oligospermia (<15 miljonit spermatosoidi ejakulatsiooni milliliitris; üksikasju vt spermiogrammist) või asoospermia (spermatosoidide puudumine):
Ennustavad tegurid
- Ebatervislik dieet (Lääne dieet: küllastunud rasvade, suhkruliste ja soolaste toitude, valge jahu ja kõrgelt töödeldud toitude, näiteks vorstide suur osakaal) suurendas endistel vähihaigetel enneaegse surma riski ligikaudu 50%. Seda võis täheldada eriti rinna- ja koolon - vähist üle elanud (rinna - ja rinnavähk) käärsoolevähkiAndmeanalüüs näitab ka seda, et näiteks Vahemere dieet, mis sisaldab rohkelt puu- ja köögivilju, teravilja, kaunvilju, pähkleid ja liha, vähendab suremust (suremus)
- Krooniline haigus või kardiovaskulaarsed riskitegurid võib prospektiivse kohordi uuringu kohaselt vastutada viiendiku kõigi vähkide ja kolmandiku kõigi vähisurmade eest. Järgmised tegurid lühendavad elu vähi tõttu.
- Kusihappe(<297 µmol / l; <5.0 mg / dl): annab meestele kaotuse 1.5 aastat ja naistele 2.8 aastat
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk): mehed 2.6 ja naised 4.6 aastat
- Madal kogusumma kolesterooli (<4.15 mmol / l; 160 mg / dl): mehed 3.1 ja naised 4.2 aastat
- Glomerulaarfiltratsiooni kiiruse vähenemine (60 ml / min / 1.73 m2): mehed 3.5 ja naised 5.7 aastat
- suitsetamine: Mehed 4.3 ja naised 4.8 aastat
- Diabeet mellitus: mehed 5.0 ja naised 5.9 aastat
- Kopsuhaigus: mehed 5.8 ja naised 3.7 aastat
- Proteinuuria (valgu suurenenud eritumine uriiniga): mehed 6.6 ja naised 6.9 aastat
- Kasvanud süda määr (> 90 lööki / min): mehed 7.4 ja naised 5.4 aastat
