X-jalad on jalgade kaasasündinud deformatsiooni tagajärg, mida saab mõõdukalt korrigeerida. Ravimata koputage põlvi viima ebamugavustundeni.
Mis on koputuspõlved?
Mõiste X-jalad Termin "jalgade nurk" viitab kindlale sirgjoonelise asendiga. Angulatsioonil on kaks vormi, nimelt vaguse asend, mis tähendab kaelakaari, ja valgusasend, mida nimetatakse ka koputuspõlvedeks. Viimases asendis on ülemised ja alumised jalad nurga alt vaadatuna üle 186 ° põlveliigese.
Põhjustab
Koputuspõlvede põhjuseid ei peeta kaasasündinudiks, vaid arvatakse, et need tulenevad kaudselt jalgade valest asendist, mis on siiski kaasasündinud. Lastel on koputuspõlved tavalised ja “kasvama tagasi koos". Siiski on ka koputuspõlvede vorme, mis tulenevad sidekoe. Kuid deformatsioon luud võib ka vastupidiselt ülalnimetatud arvamusele olla kindlasti kaasasündinud. Sellisteks deformatsioonideks on nn painutatud-alumine jalg, mille puhul, nagu nimigi ütleb, on jalg külgsuunas veidi väljapoole painutatud asendis. Lisaks langetatakse jalg sellises deformatsioonis, mis tähendab, et see lamab maas lamedalt, kuna jala loomulik polsterdus ei ole deformatsioonis efektiivne. Seetõttu on jalad põlve suhtes ebamugavas asendis. Alumise “kangilaadse” efekti tõttu jalg põlvel on jala kasv häiritud ning hiljem võivad tekkida põlve- ja puusaprobleemid. Üks põhjus võib olla ravimata rahhiit in lapsepõlv. sisse rahhiit, luud ärge kõvenege korralikult ja deformeeruge, kuna nad ei suuda kehakaalu täielikult toetada. Põhjus rahhiitvõib omakorda olla rasvlahustuva puudus D-vitamiini. Varem anti lastele seetõttu ebapopulaarne tursk maks õli. Rahhiiti võib põhjustada ka fosfataasi puudus. Seda nimetatakse hüpofosfataasiaks. Kogu asi saab viima et artroos Euroopa põlveliigese, nn gonartroos. Lisaks on koputuspõlvedega reieluu liiges suurem stress ja seega ka välimine menisk. See võib siis ka viima külgsuunas artroos. Muud koputuspõlvede põhjused on luumurrud, hormonaalsed muutused ajal menopausi ja ka ülekaalulisus.
Diagnoos ja kulg
Diagnoos pannakse välimuse põhjal ja nn jooksulindi abil. Juhul kui osteoartriit, Röntgen kasutatakse ka tehnoloogiat. Viimane kehtib ka koputuspõlvede kergete vormide kohta, mida on väljastpoolt raske tuvastada. Kuid diagnoosi saab panna ka mitmesuguste kaebuste põhjal, mis on koputuspõlvega tavalised. Siin on ebamugavustunne põlveliigese ilmub kõige tõenäolisemalt. See protsess võib areneda salakavalalt ja tekitada kaebusi artriitilise sordi suhtes. Lisaks, puusaliiges probleemid võivad viidata jalgade X-asendile. Samuti võib ortopeed jalgade deformatsiooni vaadates öelda, kas kalduvus on koputada põlvi. Kui diagnoos pannakse noorelt, saab kursust siiski kõige paremini mõjutada.
Tüsistused
Reeglina on koputuspõlved mõjutatud inimese elukvaliteedile väga negatiivne. Sellisel juhul kannatavad patsiendid väga tõsiste liikumispiirangute ja seega igapäevaelus tõsiste piirangute all. Pealegi võib see põhjustada kiusamist või kiusamist, eriti lastel või noortel. Seetõttu kannatavad ka paljud patsiendid depressioon või psühholoogiline ärritus. Pinguliste tegevuste või spordi tegemine pole patsientidele võimalik ka ilma pikema jututa. See piirab ka oluliselt lapse areng. Koputuspõlved põhjustavad ka liigesed põlvedes, mis võib viia osteoartriit. Ka luumurrud esinevad sagedamini, nii et kannatanud peavad end rohkem kaitsma õnnetuste ja muude ohtude eest. Reeglina saab koputuspõlvi kirurgiliste sekkumiste abil suhteliselt hästi ravida. Mida varem operatsioon tehakse, seda suuremad on võimalused täielikuks taastumiseks. Tüsistusi ei esine. Patsiendid sõltuvad siiski sageli uuringutest ja ortotikumide kandmisest. Koputuspõlved ei mõjuta patsiendi eeldatavat eluiga negatiivselt.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
X-jalad on kehakuju visuaalne muutus otseses võrdluses normiga. Sellegipoolest ei tähenda need paljudel mõjutatud inimestel mingit haiguse väärtust. Kui liikumisharrastusel pole muid kaebusi ega kahjustusi, pole arsti vaja. Füüsiliste või vaimsete kõrvalekallete ning ka stressiseisundite korral tuleb pöörduda arsti poole. Visuaalsest defektist tingitud emotsionaalse stressi korral vajab kannatanu terapeutilist abi ja tuge. Kõrvalekalletega toimetulek tuleks õppida nii, et ei tekiks psühholoogilisi tagajärgi ega haigusi. Kui lapse kasvuprotsessis ilmnevad ebakorrapärasused liikumises, tuleb pöörduda arsti poole. Juhul kui valu, kõnnaku ebastabiilsus või kehv kehahoiak, tuleks sümptomid selgitada ja uurida. Pikaajaliste kahjustuste vältimiseks ja ebaühtlase kehahoia vältimiseks on soovitatav arsti visiit. Kui kehalisi tegevusi saab teha ainult suure pingutusega või kui ilmnevad lihassüsteemi ebakorrapärasused, tuleks kõrvalekaldeid arstiga arutada. Kui füüsiline vastupidavus väheneb või kui on kaebusi liigesed, tuleks otsida ka meditsiinilist abi. Mida varem arutatakse luusüsteemi muutusi arstiga, seda kiiremini reguleerivad meetmed saab võtta. Seetõttu on eriti koputuspõlvikute puhul soovitatav areng võimalikult varakult selgeks teha.
Ravi ja teraapia
Kui X-jalad ilmnevad kasvufaasis, ravi on harva vajalik. Kui puberteedieas on siiski aksiaalne kõrvalekalle üle 20 °, võib osutuda vajalikuks operatsioon. Selleks on mitu võimalust:
- Vigastuse parandamiseks eemaldatakse kirurgiliselt väike luutükk.
- Üks jäigendab kasvuplaati ajutiselt, et seda peatada jalg kasvamisest.
Rahhiidi põhjustatud XB reguleerimine võib taanduda iseenesest, kui deformatsioon pole liiga väljendunud. Viimasel juhul suurendavad lihased nurka väljapoole. Teine ravivõimalus on lasta jalatsitele teha sisetallad, et jala asendit pisut korrigeerida. Koputuspõlvede korral tehakse seda vastava jala all seestpoolt tugevdades. Seejärel koormatakse põlveliigest rohkem välissuunas.
Ennetamine
Koputusega põlvede profülaktikaks oleks põhimõtteliselt võimalik ainult väärasendi vastu suunatud operatsioon. Veelgi enam, kui kasv ei ole veel lõppenud, võib kasvuplaadi skleroosida. Sel eesmärgil tuleb seejärel määrata luu vanus.
Hooldus
Järelravi on vajalik, kui koputuspõlved on kirurgilise protseduuri osana korrigeeritud, näiteks a muundamise osteotoomia. Pärast operatsiooni peab patsient haiglas viibima umbes neli kuni viis päeva. Kui sel perioodil ei esine komplikatsioone, näiteks väljendunud turset, võib ta koju naasta. Esimese kahe kuni kolme nädala jooksul pärast korrigeerivat osteotoomiat tuleb ravitavat jalga pidevalt säästa. See tähendab, et lubatud on ainult kuni 20–30 kilogrammine koormus. Toetuseks kasutab patsient küünarvarre kargud umbes neli kuni kuus nädalat. Tänapäeval kasutatakse operatsiooni ajal stabiilse nurga all plaatide süsteeme, nii et jalg saab täielikult koormatud juba kolme nädala pärast, kuigi see sõltub ka individuaalsest ravikuurist. Sihitud füsioteraapia mängib olulist rolli koputuspõlvede järelhoolduses. Patsient teeb spetsiaalseid füsioterapeutilisi harjutusi, mis kiirendavad paranemisprotsessi. Hiljem kerged sportlikud tegevused nagu ujumine või jalgrattaga sõitmine on taas võimalik. Noorematel patsientidel saab sisestatud metallplaate kirurgiliselt eemaldada. Kuid paljud patsiendid ei soovi neid üldse eemaldada, kuna plaadid ei tekita neile probleeme. Kolme kuni nelja nädala pärast võib patsient naasta kontoritööle. Raske füüsilise töö puhul on ooteaeg tavaliselt kolm kuud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
X-jalgu on väliselt lihtne ära tunda. Sellisel juhul on jalad X-kujulised ja pole enam põlvede suhtes optimaalses asendis. Seejärel kannatavad laps jalgade kasvuhäirete käes. Väikelapsed kannatavad sageli ka painutatud lameda jala all. Lisaks koputuspõlvedele on sel juhul jalad kergelt väljapoole painutatud, nii et nad lamavad maas lamedalt. Seetõttu pole nende põranda pehmendamine enam optimaalne. Sageli on jalgade deformatsioonid nii kerged, et need ka kasvama ise välja. Kuni viiekraadiseid kõrvalekaldeid peetakse endiselt normaalseks. Deformatsioonid algavad viiest kõrvalekaldeastmest. Rasketel juhtudel on deformatsioonide parandamiseks sageli vaja kirurgilist sekkumist. Seda juhul, kui jalgade telg kaldub üle 20 kraadi. Kergematel juhtudel saab laste ja noorukite koputuspõlvi sageli korrigeerida füüsilise väljaõppe abil. Lisaks toetavad väärkohtade korrigeerimist sageli spetsiaalsed kingakingad. Täiskasvanueas põhjustavad koputuspõlvi mitmesugused tegurid. Sageli ülekaaluline viib selleni. Kuid ka kasvajad ja hormonaalsed muutused võivad mõnikord kaasa aidata jalgade deformatsioonile. Koputuspõlvega inimesed kannatavad sageli põlve all valu pideva tõttu põletik seal. Rasketes vormides artroos saab areneda.
Seda saate ise teha
Igapäevaelus saab üldist liikumist ja kõnnakut teadlikult kontrollida ja optimeerida. Mitu korda päeva jooksul peaksid ebakorrapärasuste ilmnemisel liikumismustrid kajastuma ja neid muutma. See on vajalik pikaajalise paranemise saavutamiseks. Aastal õpitud treeningüksused või harjutused füsioteraapia saab igal ajal teostada iseseisvalt ja omal vastutusel. Raskete koormate tõstmine ja kandmine võib luustikku eriti koormata. Seetõttu tuleks eriti neid liikumisi kohandada organismi vajadustega. Optimaalsete jalatsite kandmine on hädavajalik nii olemasolevate eeskirjade eiramise leevendamiseks kui ka üldise olukorra halvenemise vältimiseks. Seetõttu tuleks kanda lamedaid ja kinniseid kingi. Need ei tohiks olla liiga rasked ja peaksid olema valmistatud materjalidest, mis on mugavad ja õhku läbilaskvad. Emotsionaalse ebamugavuse leevendamiseks võib riiete valik aidata. Laia säärelõikega ja vabalt istuvast materjalist püksid aitavad varjata jalgade välimust. See võib põhjustada üldise heaolu paranemist, vähendades seeläbi kognitiivseid stressoreid. Pikas perspektiivis toetage ja stabiliseerige enesekindlust. Niikaua kui koputuspõlved ei too kaasa füüsilist ebamugavust, on kasulik vaimset meeleseisundit vähendada. See toob kaasa üldise elukvaliteedi üldise paranemise.
