Coxsackie viirused kuuluvad inimese enteroviiruste rühma, mis põhjustavad peamiselt gripilaadseid nohu, viiruslikku meningiiti ja valulikke
Põletik Euroopa suu ja kurgus. Nende kardiotroopse toime tõttu müokardiit or perikardiit on selle nakkusega sageli kaasnevad. Viiruse reservuaar on inimene ja nakkus toimub väljaheitega suu kaudu või piiskade või määrdega nakatumise kaudu.
Mis on coxsackie viirus?
Coxsackie viirused on kerakujulised ümbriseta RNA viirused, mis kuuluvad enteroviiruste rühma perekonnas Picornaviridae ja jagunevad kaheks tüveks (A ja B). Nagu kõik inimese enteroviirused, on nad ka suhteliselt keskkonnakindlad, mistõttu on nende levik suhteliselt lihtne. Coxsackie viirused neid leidub kogu maailmas ja need kanduvad otse inimeselt inimesele väljaheite-suu kaudu ning piiskade või määrdega nakkuse kaudu. Kaudne ülekanne on võimalik saastunud esemete või saastunud toidu kaudu. Selle nimi on New Yorgi lähedal asuv Coxsackie, kus patoloog ja viroloog Gilbert Dalldorf kirjeldas neid esmakordselt viirused aastal 1948.
Esinemine, levik ja omadused
Haiged isikud ja fomiidid eritavad väljaheites Coxsackie viiruseid ja eritumine võib jätkuda mitu nädalat. Nakatumine toimub otse inimeselt inimesele või kaudselt saastunud esemete kaudu, kus viirused võivad pikka aega ellu jääda. Nakatumine on võimalik ka saastunud kaudu vesi samuti saastunud toit. Tervisliku tervisega inimestele immuunsüsteemi, aga need viirused ei kujuta endast kuigi suurt ohtu, sest aja jooksul on inimese reservuaari peremeesorganismiga tugev kohanemine toimunud, mille tulemuseks on teatav immuunsus. Inkubatsiooniperiood on seitse kuni 14 päeva, kuid võimalik on ka latentsusaeg kahest kuni 35 päevani. Terved inimesed, kes puutuvad kokku nakatunud inimestega, võivad nakatuda kaks kuni kolm päeva enne haiguse märgatavat puhkemist. Samuti on nakkusoht kogu kliiniliste sümptomite perioodil. Coxsackie viirused on laialt levinud kogu maailmas, kuid neid esineb sagedamini madalate sotsiaalmajanduslike elutingimustega riikides kui kõrgelt arenenud tööstusriikides. Peamised põhjused on saastunud vesi ja halb hügieen. Mõõduka kliimaga laiuskraadidel esinevad Coxsackie nakkused peamiselt suvel ja sügisel. Kõige tõhusamad ennetusvõimalused on regulaarne kätepesu ja tõhus hügieen meetmed.
Haigused ja terviseseisundid
Nagu kõik inimese enteroviirused, põhjustavad ka coxsackie viirused valdavalt nakkusi, millel puudub selge seos konkreetsete haigustega, sest viirused on võimelised põhjustama väga erinevaid sümptomeid, mis võivad viidata nii coxsackie A kui ka coxsackie B nakkustele, kuna sümptomid on mõlemas tüübis suures osas identsed infektsioonidest. Kuid XNUMX protsendil inimestest on Coxsackie infektsioon asümptomaatiline, kuna sümptomeid ei esine ja viirused erituvad väljaheites märkamatult. herpangiin, põletik suulise limaskest, kaasneb kõrge palavik ja gripp-sarnased üldnähud. Haigused hingamisteed avalduvad köha, kurguvalu ja ärritav köha. Mõjutatud kurgu piirkonnad on punetavad ja neil on erksad vesiikulid. Lõhkemisel moodustuvad punase õuega väikesed ümmargused haavandid ja paranevad kolme kuni nelja päeva jooksul. Nn käe-jala-suu haigus on märgatav punase äärega villid jalgadel ja käed. Pseudoparalüüs, nohu ja valulik stomatiit keel, suulae ja igemed viitavad ka A-tüüpi nakkusele. Nagu ehhoviirused, avaldavad ka coxsackie viirused kardiotroopset toimet, mis võib põhjustada perikardiit ja müokardiit. Teine seotud seisund on müalgiaepideemia, mis põhjustab valu aasta rind, hüüdisja ülakõhus. Seda tuntakse ka kui Bornholmi tõbi. Haiguse algus on äkiline ja avaldub koos palavik, külmavärinad, oksendamine, iiveldus ja kõhulahtisus. Hingamishäired, varisemiskalduvus ja peavalu võib juhtuda. Vähem levinud tingimused hõlmavad järgmist pankreatiit, munandipõletikja konjunktiviit. Mõlemad viirusetüübid võivad põhjustada diabeet 1. tüüpi vastsündinutel rasked süsteemsed haigused nagu südamepekslemine, tsüanoos, hingamisraskused, perikardiit ja müokardiit on võimalikud. Haigustekitaja tuvastatakse väljaheidete, neelu loputuse, sidekesta tampooni ja tserebrospinaalvedeliku uurimisega. A diferentsiaaldiagnoos tuleb arvestada mitmete haigustega, mis on seotud Coxsackie sümptomitega sarnaste sümptomitega viirusnakkus. Nende hulka kuuluvad arboviirusnakkused, ajukelmepõletik pärast teiste enteroviiruste nakatumist, põletik suulise limaskest, näärmeline palavik, pimesoolepõletikja pankreatiit. Teiste sarnaste sümptomitega haigused on reuma, sapipõie põletik, ehhoviirushaigused, lendva, tuberkuloosne ajukelmepõletik, kopsupõletikja mitmesugused süda haigused. Pikemate kui kahe päeva pikkuste valulike sümptomite korral tuleb viirusnakkuse leviku vältimiseks ja sarnaste haiguste välistamiseks pöörduda arsti poole. Ravi toimub valuvaigistitega ja palavikualandajad. Kui haiguse kulg on keeruline, määrab arst gamma-globiini preparaate. Need on immunoglobuliinid (antikehade), mis tegutsevad peamiselt vastu bakterid ja viirused. Eelistatult need antikehade on toodetud tervendavatest seerumitest. Need veri seerumid saadakse inimestelt, kes on äsja ellu jäänud nakkushaiguse ja kelle verel on vajalik antikehade edukaks raviks. Selle ravi abil saavutatakse patsiendi passiivne immuniseerimine. Toetav abiaine ravi saab teha koos homöopaatilised ravimid Nii Mercurius corrsivus, Acidum muriaticum kui ka Rhus toksikodendroon. Need seotud ühtse õiguskaitsevahendi aadress nahalööve ja valulikud vesiikulid ning punetus kurgus ja neelus.
