Diagnoos
Diagnoos sünoviit põhineb algselt haigusluguehk kannatanu intervjuu arsti poolt. Eelkõige kroonilised põhjused sünoviit tuleks üksikasjalikult uurida. Jooksul füüsiline läbivaatus, liikumispiirangud ja valu punkte saab registreerida.
Sellele järgneb tavaliselt an ultraheli uurimine ranne. Eelkõige saab hinnata sünovia põletikulist paksenemist. Kuid ka sidemete krooniline kahjustus, Kõõlused, kõhr ja luud saab tuvastada ultraheli. Eristamiseks sünoviit Alates reuma, on sageli kasulik võtta a veri proov ja määratakse laboris vereanalüüsid.
Ravi
Sünoviidi äge ravi on esialgu seotud ainult sümptomitega. Mõjutatud ranne tuleks leevendada. Regulaarne jahutamine ranne ja käe tõstmine võib samuti põhjustada sümptomite paranemist.
Lisaks võib võtta põletikuvastaseid ravimeid, millel on ka analgeetiline toime. Ravimite võtmist tuleks siiski arutada patsienti raviva arstiga. Ägeda sünoviidi korral saab haigust sageli ravida nende konservatiivsete meetmetega. Kuid eriti kroonilise randme sünoviit, on operatsioon tavaliselt ainus viis haiguse täielikuks paranemiseks.
Sellest on välja jäetud inimesed, kes põevad teiste haiguste tõttu sünoviiti. Kõige klassikalisem näide on reumatoid artriit. Põhihaiguse ravi koosneb erinevate komponentide segust: ravimteraapia elemendid on valuvaigistid, reumavastased ravimid ja kortisoon valmistised.
Lisaks sünoviit, mis on põhjustatud reuma saab ka opereerida. Alternatiivne ravi on randmete kiiritamine. Operatsioon on vajalik eriti juhul, kui käe või randme sünovialiit on krooniline ja seda ei saa konservatiivsete ravimeetoditega rahuldavalt ravida.
Põhihaiguse põhjustatud sünovialiit võib vajada ka operatsiooni. Kõigepealt püütakse leevendada randme sümptomeid põhihaiguse ravimisega. Kui see ei õnnestu piisavalt või kui kaebused on rangelt piiravad, on soovitatav teha kahjustatud käe või randme operatsioon.
Operatsioon randme sünoviit saab tavaliselt läbi viia minimaalselt invasiivse tehnika abil (võtmeaugu tehnika). Sel eesmärgil tehakse randmele mitu väga väikest sisselõiget, mis võimaldavad erinevatel instrumentidel pääseda randmekapsli sisemusse. Nende sisselõigete kaudu sisestatakse kaamera ja instrumendid.
Operatsiooni saab teha kohaliku või üldanesteesia. Reeglina eemaldatakse kogu sünovium pärast avamist liigesekapsel. Verejooksu ja haava sekretsiooni mõju minimeerimiseks sisestatakse sageli drenaažisüsteem, mille kaudu vedelikud saavad välja voolata.
Seejärel õmmeldakse väikesed sisselõiked ja randme sidemega. Kiiritus pakub head alternatiivi käekirurgiale randme sünoviit. Niinimetatud radiosünoviorteesis kiiritatakse randmeid.
Selle eesmärk on peatada sünovia põletikuline protsess. Siiani on kiiritamine osutunud heaks ravivõimaluseks, eriti reumatoidravi korral artriit. Kiiritusravi tuleks võimalusel vältida nii rasedatel ja imetavatel emadel kui ka lastel ja noorukitel.
