Infantiilne röga (mekoonium) on vastsündinud beebi esimese väljaheite nimi, mille värvus on rohekas-must. Tavaliselt eritavad beebid seda 12–48 tunni jooksul, kuid mõne jaoks toimub eritumine emakas, mis võib viima kuni seisund kutsutud mekoonium aspiratsiooni sündroom.
Mis on lapseea mekoonium?
Infantiilne sülg or mekoonium on lapse esimese nime soolestiku liikumine. See akumuleerub sündimata lapse soolestikus juba kümnenda ja neljateistkümnenda nädala vahel rasedus. Sellest ajast alates lootele aeg-ajalt imendub lootevesi, mis sisaldab naatrium, kaalium, suhkur, valgud, mikroelemendid, nahk rakud ja karvad. Seda kasutatakse seejärel sünnitusvedeliku moodustamiseks. See sisaldab ka limaskesta rakke, lima, soolerakke ja paksenenud sapi. Tavaliselt on esimene väljaheide lõhnatu ja väga viskoosne. Kuni teise trimestri keskpaigani on mekoonium endiselt valget värvi; rohekas-must värv on tingitud nn biliverdiinist, mis on punase lagunemissaadus veri pigment. Mõiste mekoonium pärineb kreeka keelest ja tähendab midagi sellist nagu "moonimahl". Termin puerperaalne mekoonium tuleneb tõenäoliselt väljaheite konsistentsist, mis jääb lapse külge kinni nahk nagu pigi ja seda on väga raske eemaldada. Rangelt võttes aga infantiilne sülg ei ole veel tõeline väljaheide, kuna lapse sool peab kõigepealt oma ülesandeid täitma. See võtab selle tegevuse üle esimese toidukogusega, mis asendab seejärel infantiili sülg tavaliste seedimistoodetega.
Millal peaks infantiilne sülg erituma?
Tavaliselt eritub infantiilne sülg 12–48 tunni jooksul pärast sündi. Igal juhul peaks eritumine toimuma nelja päeva jooksul pärast sündi, vastasel juhul tervis võivad tekkida tüsistused. Kui lapse sülg ei eritu, võib selle põhjuseks olla soolesulgus, ahenemine soolestikus, tsüstiline fibroos või transpordihäire. Kuid ummistus võib tekkida ka teatud ravimite tõttu (ganglion blokaatorid, opiaatid, magneesium sulfaat) ajal võetud rasedus.
Näpunäited lapseea sekretsiooni väljutamise soodustamiseks
Esimese väljaheite tühjenemist saab soodustada imetamise teel. Esimene rinnapiim toodetud vahetult pärast sündi, on selleks eriti sobiv. Seda piim on kollakas ja paks ning sisaldab palju valke, antikehade ja mineraalid, kuid vähe rasva ja on kergesti seeditav. Kui lapse sülg eritub suhteliselt kiiresti, on vastsündinute oht kollatõbi võib ka vähendada.
Imiku sülg lootevees
Mõnikord eritub lapse sülg, kui laps on alles emakas. The lootevesi on siis hägune ja muutub rohekaks ning põhjuseks on tavaliselt ülekanne või puhas väga pikk sünd. Enne 37 rasedus, mekooniumi voolamist pole peaaegu kunagi nähtud, sest soole peristaltika on endiselt väga madal. Teine päästik võib olla ema või lapse haigus, mis paneb sündimata lapse alla stress. Selle tagajärjel hapnik pakkumine väheneb ja veri vool soolestikku väheneb. Selle tagajärjel võib tekkida soolemotoorika ja imiku uriin. Muud põhjused, mis võivad viima enneaegne mekooniumi eritumine on: Ema uimastitarbimine, patoloogilised muutused või väärarendid Nabanöör. Emakasisene kasv aeglustumine (ebapiisav loote kasv) võib seda olukorda ka soodustada.
Kui tekivad komplikatsioonid: mekooniumi aspiratsiooni sündroom.
Lootevesi sisaldab mekooniumi umbes kümnel kuni kahekümnel protsendil 38–42 rasedusnädalal sündinud lastest. Mekooniumi aspiratsiooni sündroom on seevastu palju harvem levinud. Kui lootevedelikus on mekooniumi, võib see imiku hingamisteedesse siseneda emakas või sünnituse ajal. Seda sissehingamine nimetatakse mekooniumi aspiratsiooniks. Mekooniumi sissehingamisel tekitab see kopsudesse piirkondi, mis on ebapiisavalt ventileeritud, samas kui teised hüperpumpuvad. Kuigi hingamisteede gaas võib sattuda alveoolidesse, ei pääse see välja hingates välja ja jääb kopsudesse. Selle tagajärjel muutuvad kahjustatud piirkonnad liiga suureks. Ventilatsioon on ebaühtlane, mida võib näha ka Röntgen.Mõned beebi sülje komponendid, näiteks valgud, ensüümide or bilirubiin, Võib viima kopsukahjustuste tekitamiseks ja tõsise õhupuuduse või hüperpaisutatud kopsude tekitamiseks, mida nimetatakse mekooniumi aspiratsiooni sündroomiks (MAS). Esialgsete märkide hulka kuulub roheline ja viskoosne lootevesi, vaevatud hingamineja värvunud nahk mis võib olla kaetud ka lapsevedelikuga. Seda seisund on lapse eluohtlik. Väga nõrkade imikute puhul püütakse imeda lapse sülge; lisaks muud meetmed nagu elustamine, ventilatsioonvõi antibiootikumid võib osutuda vajalikuks. Söötmist tuleks teha ka väga ettevaatlikult, kuna MAS-iga vastsündinud lapsed ei salli alguses toitu kuigi hästi. MAS-i raskusaste võib olla väga erinev. Näiteks võivad vastsündinutel olla kerged, mõõdukad või rasked hingamisprobleemid, mis võivad tingida vajaduse kunstlik hingamine. Vahetult pärast sündi kannatavad MAS-i lapsed sageli raskustes hingamine, hingamise kiirenemine, hingamishelid või limaskestade ja naha sinine värvimuutus. Sõltuvalt hingamishäirete kestusest kardiovaskulaarsed depressioon võib ka tekkida. Enneaegsus ei kujuta endast riski MAS-i esinemiseks ja enneaegsetel imikutel esineb MAS-i harva.
