Fregoli sündroom kuulub valetuvastussündroomide (DMS, luululised valetuvastussündroomid) rühma. See on väga haruldane psüühikahäire, mis on kõige sagedamini selle tagajärg skisofreenia. Aeg-ajalt teatatakse ka häire isoleeritud esinemisest.
Mis on Fregoli sündroom?
Fregoli sündroomi all kannatavad patsiendid eeldavad, et tuttavad inimesed, näiteks sõbrad ja sugulased, võivad muutuda ja esineda neile muutunud välimusega. Võõraid tajutakse tuttavatena, kuid arvatakse, et nad on varjatud või varjatud. Oletatav identifitseerimine õnnestub tüüpiliste tunnuste (välimus, hääl.) Äratundmisega. Selles kontekstis räägitakse sellest ka hüperidentifitseerimisest. Esimest korda kirjeldasid seda haigust 1927. aastal Paul Courbon ja Gustave Fail. Nad teatasid naise juhtumist, kes tundis end kahe näitleja jälitamisena. Selleks oleks näitlejad end korduvalt ja kiiresti ümber kujundanud naisele tuntud isikuteks. Patsient eeldas, et kaks näitlejat tahtsid temaga manipuleerida. Selle eksitava valetuvastuse nimi põhineb Leopoldo Fregolil. Fregoli oli kuulus ümberkujundamise ja kehastamise kunstnik, kes võis lühikese aja jooksul omandada teiste inimeste kuju.
Põhjustab
Põhjuseid on mitu. Näiteks aju võib põhjustada Fregoli sündroomi. Fusiform gyrus katkemine põhjustab näotuvastuse halvenemist. Ravi Parkinsoni ravimiga levodopa (L-dopa) on ka võimalik põhjus. Kui annus on suur, ei saa välistada, et kirjeldatud kujul võivad tekkida pettekujutelmad. Sõltuvus narkootikum ravimid võib olla ka põhjus. Lisaks kannatavad inimesed Alzheimeri dementsus eriti kalduvus valesti tuvastamise sündroomidele. Uuringute kohaselt vähemalt kolmandik Alzheimeri patsiendid kannatavad inimeste vale tuvastamise all. Sageli kaasneb Fregoli sündroom psühhoos või paranoiline skisofreenia. Samuti ei ole haruldane, et sündroom esineb koos armastuse või erootomaania pettekujutelmaga või Capgrase sündroomiga, millel on ka aluseks skisofreenia.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Inimesed, kellel on Fregoli sündroom, ei aja inimesi tavapärasel viisil segadusse. Vääratuvastuse või hüperidentifitseerimise ilmnemiseks ei pea olema sarnasust. Isegi sarnased detailid (näiteks kõrva kuju, rüht juhataja) võib põhineda kujutlusvõimel. Püsivalt ollakse seisukohal, et kummaline inimene on “tegelikkuses” lähemast keskkonnast pärit inimene, keda patsient on varem kohanud või kellega tal on regulaarne kontakt. Need võivad olla erinevad isikud, kellele petmise kavatsused on omistatud. Valesti tuvastatud isikute poole ei pöörduta selle pärast alati. Kui aga isiku tuvastamise ohver väidab vastasseisu käigus, et ta pole see, keda silmas peetakse, ei leevenda see tavaliselt patsiendi eksitamist. Seega kinnistatakse mõnikord kinnisideelist mõtet süsteemselt ja tahtlikult petta.
Diagnoos ja kulg
Selline silmatorkav käitumine võimaldab konkreetset ja täpset diagnoosi. Kui diagnoosimine ja ravi jäetakse tegemata, näitavad kogemused, et haigus kestab ja süveneb pikka aega. Ainult psühhooside ja psühhootiliste episoodide kontekstis võib eeldada, et need massilised häired on ainult ajutised - tingimusel, et mõjutatud isikud juba ravivad. Haigus võib omandada ohtlikke jooni. Mõnel juhul “tunnustatakse” endiste emotsionaalselt lähedaste inimest aastate pärast. Seejärel jälitatakse teda. Järgneda võivad füüsilised rünnakud. Võõrale inimesele sunnitakse oma “tõelist” identiteeti paljastama ja tunnistama mitmesuguste vahenditega. Psühhiaatriasutusse vastuvõtmine jääb sellistel juhtudel sageli viimaseks abinõuks.
Tüsistused
Enamasti avaldub Fregoli sündroomil peamiselt psühholoogilisi tüsistusi. Sellisel juhul tuvastab patsient võõraid kui selliseid, vaid juba tuntud inimesi. See võib nii olla viima kummalistesse ja ebameeldivatesse olukordadesse, eriti avalikes kohtades, mis halvimal juhul võivad põhjustada vägivallaakte. Sageli on sotsiaalsed kontaktid piiratud Fregoli sündroomi ja tõttu depressioon tekib. Sageli tekib pettuse või valetamise tunne kannatanud inimesel, kui teine inimene väidab, et inimesed ei tunne üksteist. See süvendab tavaliselt Fregoli sündroomi veelgi. Ravi pole kõigil juhtudel võimalik. Eriti uimastisõltuvuse korral tuleb paranemise nimel loobuda. Kuid ka teatud ravimite võtmine võib viima kuni Fregoli sündroomini, nii et need katkestatakse. Enamasti on pärast ravimi või ravimi kasutamise lõpetamist paranemine. Kuid ravi viiakse läbi ka psühhoterapeutiliselt ja seda saab toetada antidepressandid. Harvad pole juhtumid, kui vägivaldsed puhangud või agressiivne meeleolu tekivad siis, kui kannataja seisab silmitsi Fregoli sündroomiga. See lükkab ravi edasi. Kuna Fregoli sündroom esineb peamiselt skisofreenia korral, tekivad ka põhihaiguse tüsistused.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Fregoli sündroom on silmatorkav ja kaasneb tavaliselt juba olemasoleva alusvaraga seisund. Kuid selle vale tuvastamise sündroomi all kannatavad isikud tunnevad harva, et neil on midagi valesti, ja seetõttu näevad nad harva vajadust pöörduda arsti poole. Nad usuvad, et nende pettekujutlused on tõelised, tunnevad end teiste inimeste poolt tegelikult petetuna ja püüavad tunduda usaldusväärsed ja normaalsed. See muudab abi keeruliseks ja seetõttu on sugulastel ja sõpradel eriline vastutus. Nad peaksid hoolikalt kuulama, mida kannatanu teatab kummalistest olukordadest, kus ta tuttava inimese „ära tundis”. Nad peaksid selle kohta järjepidevalt uurima ja vähima kahtluse korral sellise vale tuvastamise sündroomi olemasolu korral tagama, et neuroloog pöörduks patsiendi poole. Ainult viimane suudab õige diagnoosi panna, põhjuse kindlaks teha (skisofreenia, sõltuvus, ravimite kõrvaltoime või Alzheimeri haigus) ja seejärel võtke konkreetne meetmed. Fregoli sündroomile viitavaid märke pole sugugi kohane maha mängida. Haiguse ohtlikkus ja keerukus nõuab kiiret ja meelset sekkumist ning seda ravi ei kuulu üldarsti pädevusse.
Ravi ja teraapia
Ravi tüüp sõltub haigusest, mis on Fregoli sündroomi põhjus. Kui teatud ravimite (näiteks L-dopa) kasutamine või sõltuvushäire koos ainete kuritarvitamise on vastutustundlik, asjakohane meetmed tuleks võtta. Kui need põhjused on välistatud ja skisofreenia on juba diagnoositud, siis uimastiravi kombinatsioon ja psühhoteraapia on tavaline. Narkootikum ravi koosneb haldamine ebatüüpiliste antipsühhootikumide (näiteks Risperidooni) Ja bensodiasepiinid ja vajadusel antidepressandid. sisse psühhoteraapia, on oluline välja selgitada, millist funktsiooni pettekujutelm täidab ja mida sellega kompenseeritakse. Kui see õnnestub, siis proovige alternatiivseid viise ja katseid lahendused saab välja töötada. See nõuab palju kannatlikkust ja suurt pettumustaluvust. Terapeudid on leidnud, et häiret on raske ravida. Mõnda patsienti tuleb nimetada resistentseks ravi. Patsiendid, kes seisavad silmitsi oma eksituste ja eeldatavate trafodega, reageerivad sageli agressiivse käitumise ja vägivaldsete puhangutega. Soovitatav on sotsioterapeutiline meetmed kasutada ka samaaegselt.
Väljavaade ja prognoos
Fregoli sündroom on üks pettekujutelmadest, mis tavaliselt esinevad teiste vaimuhaiguste taustal. Harva esineb seda isoleeritud häirena. Väga sageli täheldatakse seda skisofreenia taustal ja seetõttu kombineeritakse seda sageli teiste pettekujutelmadega. Fregoli sündroomi kulg sõltub tavaliselt põhihäirest. Seega on olemas mööduva sümptomatoloogiaga kursused. Seda eriti juhul, kui Fregoli sündroom on sekundaarne ilming ägeda sees psühhoos. Väga sageli levib pettekujutlus siiski krooniliselt. See kehtib eriti juhul, kui ravi ei toimu. Kui kannatanud isik on siis veendunud, et tema ideel puudub alus, on pettekujutlus veelgi tugevnenud ja tugevdatud. Ainult vastuargumendid viima patsiendi üha kinnisideeks veendumuses, et teise inimese kehas ilmub tema jaoks oluline inimene, kelle juurde on sageli tekkinud ka emotsionaalne side. Selle käigus eeldavad kannatajad sageli, et nad on valetuvastatud isiku teatud tunnuste, näiteks kõnnaku, kõrva kuju, juhataja poos või hääl. Ilma uimastiravita võib pettekujutluste tugevdamine põhjustada ka ohtlikku käitumist. Näiteks Fregoli sündroomi ja armastuse pettekujutelmate kombinatsioon põhjustab sageli jälitamist ja füüsilisi rünnakuid teistele inimestele. Sümptomite leevendamiseks on sageli vajalik pikaajaline uimastiravi.
Ennetamine
Ennetamine osutub keeruliseks selle poolest, et Fregoli sündroomil võivad olla mitmesugused põhjused, mida on raske mõjutada ja kõrvaldada. Kui patsienti ravitakse juba paranoilise skisofreenia tõttu, tuleb pöörata tähelepanu sellele, kas see on seotud Fregoli sündroomiga. Selles ja ka teistes pettekujutelmades on sugulastel varajases staadiumis määrav tähtsus. Nad tajuvad kõige tõenäolisemalt muutusi ja tunnevad ära ohud. Siinkohal on oluline mitte tühistada kummalist käitumist ning küsida õigeaegselt professionaalset nõu ja abi.
Hooldus
Enamasti pole Fregoli sündroomiga patsientidel järelravi võimalusi. Sellisel juhul peab haigust alati kõigepealt ravima arst ja esmajärjekorras on haiguse avastamine. Enesetervenemine ei saa toimuda, kuid Fregoli sündroom ei vähenda mõjutatud inimese eluiga. Ravi viib tavaliselt läbi psühholoog või a psühhiaater. Mõjutatud isik sõltub sageli tema enda pere ja sõprade toetusest. Sellisel juhul on intensiivravil ja ennekõike kõrvaliste inimeste teavitamisel haigusest väga positiivne mõju haiguse edasisele kulgemisele ja see võib takistada tüsistusi. Paljudel juhtudel sõltuvad mõjutatud inimesed ka ravimite võtmisest ja regulaarselt haldamine on oluline. Kui on kahtlusi võimaliku suhtes interaktsioonid, tuleks alati pöörduda arsti poole. Sageli on põhjalikud vestlused tuttavate inimestega samuti väga kasulikud ja võivad sümptomeid leevendada. Pärast edukat ravi on annus Fregoli sündroomi kordumise vältimiseks ei tohiks ravimit kohe vähendada.
Mida saate ise teha
Fregoli sündroomi all kannatajatel on tavaliselt juba tõsine põhihaigus. See on tavaliselt paranoiline skisofreenia, Alzheimeri dementsus või narkomaania. Need haigused põhjustavad igapäevaelu tohutut tüsistust. Sotsiaalne endassetõmbumine ja üksindus on levinud kõrvaltoimed, nagu ka enesekindluse vähenemine ja apaatne käitumine. Inimesed, kes teavad, kui keeruline on Fregoli sündroomi ravida ja tunnevad sellega seotud ängi, võivad selles raskes eluetapis aidata. See hõlmab peamiselt neid, kes võitlevad samade või sarnaste pettekujutelmadega (Capgrase sündroom, erotomania, armukadeduse pettekujutelmad). Raskesti talutav tunne, et sind ei mõisteta, tõsiselt ei võeta või teadlikult petetakse, leiab leevendust, külastades internetis eneseabi rühmi ja eneseabi foorumeid. Need hõlbustavad vahetust kannatanute vahel ja aitavad neil kogeda kergendust, kui nad pole oma kannatustega üksi. See vähendab teiste inimeste usaldamatust, mis on petlikel patsientidel nii väljendunud. Lisaks kasvab lootus, kui teised kannatajad annavad teada oma igapäevaeluga toimetuleku strateegiatest. Paradoksaalsel kombel on esimene samm eneseabi poole abi otsimine ja vastuvõtmine. Kuid Fregoli sündroomi all kannatavate inimeste haigusest vähese ülevaate saamine on siin takistus, mida on sageli raske ületada.
