Üldised meetmed
- Eesmärk on normaalne kaal! Määrake KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või keha koostist elektrilise impedantsanalüüsi abil ja osaleda meditsiiniliselt kontrollitud kaalulangetusprogrammis.
- Nikotiin - piirang (erapooletu hoidumine) tubakas kasutamine) - suitsetajatel oli glükeemiline kontroll oluliselt halvem kui mittesuitsetajatel (HbA1c 8.5% vs 7.9%); lipiidide profiil on ka halvem kui mittesuitsetajatel (triglütseriidid: 1.62 vs 1.35 mmol / l; LDL kolesterooli: 2.78 vs 2.67 mmol / l)
- piiratud alkohol tarbimine (mehed: max 25 g alkohol päevas; naised: max 12 g alkohol päevas), nagu alkohol võib viima et hüpoglükeemia (madal veri suhkur).
- Jalade ja jalatsite regulaarne kontroll (jalgade hooldus).
- Püsiravimite ülevaade olemasoleva haiguse või sekundaarsete haiguste võimaliku mõju tõttu:
- Mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ei kasutata ravimid (ravimid, mis pärsivad põletikku ja mitte glükokortikoidid (steroid hormoonid)): Mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid ei tohiks regulaarselt kasutada hüpertensioon või krooniline neer haigus (CKD; krooniline neerupuudulikkus) mis tahes etioloogiaga, sealhulgas diabeet mellitus.
- Psühhosotsiaalsete konfliktsituatsioonide vältimine:
- kiusamine
- Vaimsed konfliktid
- Stress
- Keskkonnastressi vältimine:
- Nitrosoamiinid (kantserogeensed ained).
- Regulaarne kehaline aktiivsus (↑ glükoos omastamine lihastesse).
- Enne reisi alustamist osalemine reisiarsti konsultatsioonis.
- Teemal „diabeet ja liiklus ”vt samanimelist juhendit allpool.
Vaktsineerimine
Soovitatavad on järgmised vaktsineerimised, kuna nakkus võib sageli põhjustada praeguse haiguse süvenemist:
- Pneumokoki vaktsineerimine
- 13-valentne polüsahhariidvaktsiin (PCV13) hõlmab vähem serotüüpe kui 23-valentne polüsahhariidvaktsiin (PPSV23), kuid omab paremat kaitsvat toimet immunosupressiooni korral
- PPSV23 tuleb manustada mitte varem kui 2 kuud pärast PCV13; intervall 6-12 kuud näib olevat immunoloogiliselt soodsam.
- Gripivastane vaktsineerimine
- Herpes zoster vaktsineerimine
Regulaarsed kontrollid
- Regulaarsed tervisekontrollid
- Oftalmoloogilised uuringud (nägemisteravuse määramine; silma eesmiste segmentide uurimine; võrkkesta (võrkkesta) uurimine müdriaasi (laienenud) korral õpilane).
- Esmane uuring alates 11. eluaastast või hiljemalt 5 aastat pärast diagnoosi panemist.
- Silmade regulaarne kontroll:
- Võrkkesta (võrkkest) pole kahjustatud (diabeetiline retinopaatia; makulopaatia), madal risk: iga 2 aasta tagant.
- Võrkkesta pole kahjustatud, kõrge risk: igal aastal.
- Võrkkesta kahjustus: igal aastal või lühemate intervallidega.
Soovitatav järelkontrolli intervall sõltuvalt retinopaatia staadiumist.
| I etapp | II etapp | III etapp | IV etapp | |
| Linastub | 4 aastat | 3 aastat | 6 kuud | 3 kuud |
5 retinopaatia astet: puudub, kerge, mõõdukas ja raske mitteproliferatiivne ja proliferatiivne või makulaarne ödeem.
Toitumismeditsiin
Tänapäeval on dieet inimesega koos diabeet ei ole nii range kui paar aastat tagasi. Toidud, mis sisaldavad suhkur võib ka süüa.
- Toitumisnõustamine põhineb a toitumisanalüüs.
- Järgmiste toitumisalaste meditsiiniliste soovituste järgimine:
- Diabeetikute toidud peaksid sisaldama 10-20% valku (valku), <30% rasvu ja 45-60% süsivesikuid.
- Vältimine või vähendamine monosahhariidid (üksikud suhkrud) ja disahhariidid (kahekordsed suhkrud).
- Dieet rikas puu- ja köögiviljade ning merekaladega (Omega-3 rasvhapped).
- Märkus: Kuigi intensiivistunud insuliin ravi võimaldab 1. tüüpi diabeediga patsientidel suurepärast toitumisvabadust, eriti süsivesikuvaba dieet (väga madala süsivesikusisaldusega dieet), milles on keskmiselt vaid 36 grammi süsivesikuid päevas (≅ 5% süsivesikuid), seostatakse palju HbA1c (pikaajaline veri glükoos) keskmiselt 5.67% võrreldes I tüüpi diabeedi ja “normaalse” dieediga inimestega, kes tavaliselt saavutavad HbA1c vaid 8.2%. Oleks soovitav, kui neid tulemusi kontrolliks kliiniline uuring.
- Vt ka jaotistRavi mikrotoitainetega (elutähtsad ained) ”- vajadusel sobiva dieedi võtmine täiendamine.
- Üksikasjalik teave toitumisravim saate meilt.
Spordimeditsiini
- Vastupidavus treening (kardiotreening; ↑ glükoos omastamine lihastesse) ja harjutamiseks (lihastreening).
- Harjutus langetatakse veri glükoositase ja paraneb insuliin tundlikkus. Kuid diabeetikutel võivad treeningu ajal ja pärast seda tekkida vere glükoosikõikumised, nii et vere glükoosisisalduse jälgimine enne ja pärast treeningut on oluline.
- A. Ettevalmistamine sobivus or koolitusplaan tervisekontrollil põhinevate sobivate spordialadega (tervis kontrollige või sportlaste kontroll).
- Üksikasjalik teave spordimeditsiini kohta, mille saate meilt.
Psühhoteraapia
- Vajadusel stressi juhtimine
- Üksikasjalik teave psühhosomaatika (Sh stressiga toimetulek) saab meilt.
koolitus
- Diabeedi koolitusel näidatakse kahjustatud isikutele eeskätt nende õiget kasutamist insuliin, vere glükoosisisalduse tähtsusjärelevalve, hüpoglükeemia teadlikkus (hüpoglükeemia) ja kohandatud toitumine. Lisaks võib sellistes rühmades toimuda vastastikune kogemuste vahetamine.
