Diagnostika
If mediastiniit kahtlustatakse, haiguslugu ja füüsiline läbivaatus võib anda olulist teavet. Patsiendilt võidakse küsida hiljutiste operatsioonide kohta ja olulist rolli mängib ka sümptomite kogumine. Näiteks äkki tekkiv raske valu rinnus pärast liigset oksendamine võib olla harvaesineva inimese otsustavaks näitajaks Boerhaave'i sündroom.
Äkiline õhupuudus pärast bronhoskoopiat võib viidata hingetoru rebenemisele. Kui krooniline mediastiniit kahtlustatakse, on oluline välja selgitada varasemad haigused. Jooksul füüsiline läbivaatus teatud tingimustel võib naha emfüseemi palpeerida.
See on õhu kogunemine naha alla, mis tekitab kahjustatud alale surve avaldamisel pragisevat heli ja tunnet. Selline nahaemfüseem võib tekkida siis, kui õhku sisaldavad elundid nagu hingetoru või söögitoru purunevad ja õhk väljub elundist mediastiinumi ja sealt naha poole. Diagnoosi kinnitamiseks on diagnostiline meede rindkere pildistamine (rind). Enamikul juhtudel on an Röntgen võetud. Kui sellest ei piisa, võib osutuda vajalikuks ka kompuutertomograafia (CT) pilt.
Ravi
Ägeda ravi mediastiniit sõltub vallandavast sündmusest. Kui õõnes organ nagu söögitoru või hingetoru on purunenud, tuleb defekt võimalikult kiiresti kirurgiliselt sulgeda. Sõltuvalt mediastiniidi tüübist ja raskusastmest võib vaja minna kirurgilist leevendust, et tagada mediastiinumi patogeeni sisaldava sekretsiooni äravool.
Seda saab saavutada väikese toru (drenaaž) sisestamisega, mis tagab vedeliku väljapoole voolamise. Vajadusel tuleb siiski mediastiinumi ruum kirurgiliselt avada, et vedelik saaks ära voolata. Igal juhul suurte annuste intravenoosne ( vein) tuleb rakendada antibiootikumravi.
Kroonilise mediastiniidi ravi on keeruline. Seennakkuste kui vallandaja korral tuleb seente vastu toimivaid ravimeid (antimükootikumid) saab kasutada. Mediastiniidi korral, mille on põhjustanud Tuberkuloosi (tarbimine), võib kasutada tuberkuloosi patogeenide vastaseid ravimeid (tuberkulostaatikume). Vastasel juhul võib proovida kortikosteroide, need on ravimid, mis on võimelised sisaldama põletikulist protsessi ja sidekoe ümberkujundamine (fibroos) teatud määral.
