Süsteemne erütematoosne luupus (SLE): Ameerika Reumatoloogia Kolledži (ACR) klassifitseerimiskriteeriumid asendatakse üha sagedamini allpool esitatud klassifikatsiooniga. 2012. aastal muutis seda süsteemse luupuse rahvusvaheliste koostöökliinikute (SLICC) rühm, tuginedes Ameerika Reumatoloogia Kolledži (ACR) klassifikatsioonikriteeriumidele. SLE diagnoosi seadmise eelduseks on see, et täidetud oleks 4 kriteeriumi (millest vähemalt 1 on kliiniline ja üks immunoloogiline) või positiivse ANA või anti-dsDNA korral antikehade, luupuse nefriidi (neerupõletik) histoloogiline diagnoos tehakse. SLICC kriteeriumid ei ole diagnostilised kriteeriumid. Märkus: SLICC kriteeriumid muutusid vähem tuntud, kuigi neil oli parem tundlikkus (92-97% vs 77-90%) ja kehvem spetsiifilisus (74-88 vs 91-96%) võrreldes 1982. aasta klassifikatsioonikriteeriumidega. Samal ajal esitleti Euroopa Liiga Vastu iga-aastasel rahvusvahelisel kongressil luupusepatsientide uusi klassifitseerimiskriteeriume Reumaatika (EULAR) (vt allpool). SLE klassifikatsioonikriteeriumid: Rahvusvahelise luupuse rahvusvaheliste koostöökliinikute (SLICC) klassifitseerimiskriteeriumid.
Kliinilised kriteeriumid |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Immunoloogilised kriteeriumid |
|
Uued luupuspatsientide EULAR / ACR klassifitseerimiskriteeriumid (esitletud Euroopa Liiduvastase Liiga iga-aastasel rahvusvahelisel kongressil Reumaatika (EULAR)).
Esialgses 1,000 SLE patsiendi võrdluses teatati, et uued EULAR / ACR kriteeriumid toimivad palju paremini kui vanad ACR (85% ja 95%), tundlikkus ja spetsiifilisus vastavalt 98% ja 97%.
Kliinilised valdkonnad ja kriteeriumid | Kaalumine | |
põhiseaduslikud sümptomid | palavik | 2 |
nahk | Mittearmistuv alopeetsiaalne haavandubutaatne naha või diskoidne LEakuutne naha LD. | 2246 |
Artriit | Sünoviit ≥ 2 liigest või hellus ≥ 2 liigeses, hommikune jäikus ≥ 30 minutit | 6 |
Neuroloogia | DeliiriumPsühhoos Krambid | 236 |
Serosiit | Pleura või perikardi efusioon äge perikardiit | 56 |
Hematoloogia | Leukopeenia Trombopeenia Autoimmuunne hemolüüs | 344 |
Neerud | Proteinuuria> 0.5 g / 24 h II tüüpi luupuse nefriit (histool), III, IV tüüp V luupuse nefriit (histool) | 4810 |
Immunoloogilised domeenid ja kriteeriumid | Kaalumine | |
Antifosfolipiid-Ak | aCL> 40 GPL või aβ2GPI> 40 GPL või LA +. | 2 |
Täiendus | C3 või C4 vähenesC3 ja C4 vähenes | 34 |
kõrge spetsiifiline auto vahelduvvool | Anti-dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
Luupuse nefriidi klassifikatsioon
klass | Kirjeldus |
1 | Minimaalne mesangiaalne LGN |
2 | Mesangioproliferatiivne LGN |
3 | Fookus LGN (<50% glomerulitest) aktiivne / skleroosne, segmentaalne või globaalne |
4 | Difuusne LGN (> 50% glomerulitest) aktiivne / skleroosne, segmentaalne või globaalne |
5 | Membraanne LGN |
6 | Skleroseerunud LGN (> 90% glomerulitest). |
Legend: LGN: luupus glomerulonefriit.