Distaalne õlavarre luumurd on luumurd asub õlavarre luu alumises otsas (meditsiiniline termin õlavarre). Lastel on sellised luumurrud põhjustatud peamiselt kukkumisest sirutatud käega, täiskasvanutel põhjustavad küünarliigese kukkumised sageli distaalse õlavarre luumurrud.
Mis on distaalne õlavarreluu murd?
Distaalses õlavarreluus luumurd, õlavarreluus tekivad luumurrud ning täiskasvanutele ja lastele mõjuvad luumurrud erineval kiirusel. Täiskasvanutel moodustavad distaalsed õlavarreluumurrud ligikaudu kolm protsenti kõigist jäsememurdudest, lastel aga kuni kümme protsenti. Seega on distaalse õlavarreluu murrud harva esinevad luu vormid luumurd. Distaalse õlavarreluu murrud on raskesti ravitavad luumurrud. Need on rühmitatud lastel vanuses viis kuni kümme aastat, moodustades umbes viis protsenti kõigist luumurdudest, kuid 80 protsenti kõigist luumurdudest. lapsepõlv küünarnuki luumurrud.
Põhjustab
Distaalse arengu võimalikud põhjused õlavarreluu murd võib varieeruda. Nagu tavaline luumurdude korral, mis jäävad väljapoole liigest ja osalisi liigesemurde, on peamisteks põhjusteks otsene või kaudne jõud mõjutatud luule. Luumurrud väljaspool liigest (meditsiiniline termin ekstraartikulaarsed luumurrud) jagunevad õnnetuste mehhanismist sõltuvalt erinevatesse kategooriatesse. Nende hulka kuuluvad nii sagedasemad pikendusmurrud kui ka paindemurrud, mis esinevad palju harvemini. Enamasti juhtub neid lastel. Kui distaalne õlavarreluu murd on liigese täielik murd, põhjuseks on jõu otsene rakendamine.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Distaalse kontekstis õlavarreluu murd, võivad haigestunud patsiendil tekkida erinevad sümptomid ja kaebused. Ennekõike kannatavad inimesed tõsiste haiguste all valu. valu pärineb murdepiirkonnast, kuid kiirgab ja võib ulatuda õlavarre kaugele. Nendes oludes on distaalsest õlavarreluu murdest mõjutatud käe liikumine vaevalt võimalik. Lisaks lisaks valu, on tavaliselt turse, vale asend ja käegakatsutav ning kuuldav krepitatsioon. See on luumurdude osade kokku hõõrumine, mis enamasti on seotud tugeva valuga. Lisaks võib distaalse õlavarreluu murd olla seotud edasiste kaebustega, näiteks kui see on toimunud kukkumise tagajärjel ja on tekkinud täiendavaid vigastusi, näiteks marrastuste või veelgi suuremate lahtiste kujul haavad. Muud sümptomid, mis võivad tekkida seoses distaalse õlavarreluu murdega, hõlmavad näiteks õlavarre kahjustust tuiksoon pikendusmurdude tagajärjel. Lisaks võib paindja poolel tekkida nn Volkmanni kontraktuur, mille põhjuseks on laevad ja närve. Kahju ulnar närv ja radiaalne närv võib kaasneda ka distaalse õlavarreluu murd. Kuid neid täheldatakse ainult harva.
Diagnoos
Distaalse õlavarreluu murdude diagnoosimiseks on saadaval erinevad uurimismeetodid. Enamasti kasutatakse uuringut röntgenograafia abil. Raviarst teeb selle uuringu kahes tasapinnas, et analüüsida õlavarreluu distaalset murru erinevatest külgedest. See diagnostiline meetod on tavaliselt piisav nii usaldusväärse diagnoosi seadmiseks kui ka võimaliku operatsiooni kavandamiseks. Täiendavate kliiniliste probleemide korral piisab eristamisest mõneks luumurdude tüübiks. Tavaliselt eristatakse kolme vormi, nimelt luumurrud (metafüüs), luumurrud, mis paiknevad liigesekapsel (intraartikulaarne) või väljaspool liigest (ekstraartikulaarne). See klassifikatsioon on end pikaajaliselt tõestanud ja seda kasutavad enamik arste. Kliiniline läbivaatus peaks hõlmama ka kontrollimist veri mõjutatud käe, samuti käte ja sõrmede vool, tundlikkus ja motoorne funktsioon. Distaalse õlavarreluu murdega seotud vastavad diagnoosid kinnitatakse Röntgen pilte.
Tüsistused
Distaalse õlavarreluu murd ümbritseb õlavarreluu alaosa harva esinevat keerulist murd. Need jäsememurrud tekivad peamiselt kukkumisel, sirutatud käega või küünarliigendil. Seda sümptomit esineb sagedamini lastel kui täiskasvanutel. Mõjutatud inimesed kannatavad tugevat valu, mis ulatub õlast kaugemale. Käsi ei saa peaaegu liigutada ja sellel on deformatsioon. Palpeerimisel on kuulda luumurdude osade pragisevaid helisid. Lisaks ilmnevad tursed ja hematoomid, eriti kui õlavarreluu tuiksoon on vigastada saanud. Kui sümptomit ei ravita nii kiiresti kui võimalik, suurenevad tüsistused. Sellega seotud sümptomid nagu tõsised marrastused või avatud haavad võivad nakatuda. Käe paindeküljel närve ja laevad võib jäädavalt kahjustada. Tagajärjed on vereringe ja sensoorsed häired, aga ka püsivad motoorsed kahjustused, mis ulatuvad sõrmedesse. Distaalse õlavarreluu murrud hõlmavad erinevat tüüpi luumurde, mis võivad mõjutada ühte või mitut luud samuti liigesekapsel. Pildistamine meetmed selgitada luumurru tüüp kirurgilise sekkumise jaoks. Distaalse õlavarreluu murdude operatsioon on sageli keeruline. Pehmete kudede mantel peab olema võimeline moodustama luustruktuuri uue stabiilse ühenduse ja teostama liigese pinna täpse rekonstrueerimise. Pärast seda peab patsient läbima füsioteraapia.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Distaalse õlavarreluu murdumise kahtluse korral tuleb sümptomite selgitamiseks ja vajadusel otsese ravi saamiseks viivitamatult pöörduda arsti poole. Igaüks, kes tunneb pärast kukkumist või õnnetust õlavarrelt tugevat valu, on kõige parem helistada otse erakorralisele arstile. Turse, vale asetamine või verejooks viitavad ka meditsiinilisele hädaolukorrale, mis tuleb koheselt selgitada. Hiljemalt, kui sümptomid šokk märgatakse, tuleb hädaabinumber kohe valida. Avatud marrastused võivad mõnikord olla ise hooldatud. Ainuüksi nakkusohu tõttu tuleks see ülesanne siiski jätta meditsiinitöötaja hooleks. Kui närve or laevad on vigastada saanud, tuleb seda igal juhul haiglas ravida. Vastasel juhul sümptomid suurenevad ja võivad tekkida püsivad motoorsed kahjustused, mis võivad ulatuda õlast sõrmedeni. Juhul kui närvikahjustusivõib osutuda vajalikuks täiendav füsioterapeutiline ravi. Mis konkreetselt meetmed õlavarre liikumis- ja sooritusvõime taastamiseks tuleb kõige paremini vastata vastutav arst.
Ravi ja teraapia
Distaalse õlavarreluu murdude ravimiseks on saadaval erinevad meetodid. Neid kasutatakse sõltuvalt luumurru kujust ja raskusastmest. Enamikul juhtudel ravitakse distaalset õlavarreluu murd kirurgiliselt, rakendades plaadi osteosünteesi või alternatiivselt kruvidega osteosünteesi. Kui luumurd on eriti keeruline ja rekonstrueerimine pole enam võimalik, ravi küünarliigese proteesiga tuleb arvestada üksikjuhtudel. Palju harvem on distaalse õlavarreluu murdude korral konservatiivse ravi võimalus. Selleks ei tohi murrufragmente oma algsest asendist välja tõrjuda ja ei tohi olla ebastabiilsust. Konservatiivne ravi hõlmab õlavarreluu kasutamist kolm kuni kuus nädalat. Kui distaalse õlavarreluu murd mõjutab lapsi, on prognoos tavaliselt hea.
Väljavaade ja prognoos
Distaalse õlavarreluu murd paraneb enamikul juhtudel hästi. Laste prognoos on selles osas kõige parem ja neil võib pärast tervenemist sageli olla sümptomeid kogu elu. Mida vanem patsient, seda halvemini luumurd paraneb. Paranemisprotsess on üldiselt pikenenud ja liikumisel on sageli piirangud. Lastel võivad tüsistused ja sekundaarsed kahjustused tekkida, kui distaalse õlavarreluu murd mõjutab kasvuplaati. See toob kaasa probleeme vähendamisega ja võib negatiivset mõju avaldada väga soodsale prognoosile. Täiskasvanud kannatavad püsivate liikumispiirangute tõttu rohkem, kuna luud mitte enam kasvama koos vanuse kasvades loomulikul kujul koos. Lisaks liikumispiirangutele võib eeldada tavapärase jõudluse või ilmastikutundlikkuse vähenemist. Sellegipoolest saavutab patsient distaalse õlavarreluu murru korral hea elukvaliteedi ega pea ootama paralüüsi ega sarnaseid piiranguid. Sageli tekivad tavaliste liikumisjärjestuste väärasendid või vajalikud kohandused. Need on vajalikud lihaste, kõõluste või lihaste vältimiseks või vähendamiseks närvikahjustusi. Suunatud treeningute ja harjutuste abil saab patsient õppida oma keha erinevalt koormama. Nii parandab ta oma üldist heaolu ja leevendab olemasolevaid kaebusi. See protsess võtab mitu kuud, kuni patsiendil on kaebused peaaegu vabad.
Ennetamine
Nagu enamiku luumurdude puhul, saab distaalse õlavarreluu murru ennetada parimal juhul suurema teadlikkusega potentsiaalselt ohtlikest tegevustest. Eelkõige tuleks spordi ajal kanda sobivaid liigesekindlaid, kus kukkumine on tõenäolisem. Piisava jõu rakendamisel ei suuda needki tagada distaalse õlavarreluu murdude eest kaitset.
Hooldus
Enamasti väga vähe järelhooldust meetmed või on patsiendil selleks võimalused olemas seisund, nii et selles protsessis tuleb ennekõike varakult tuvastada, et vältida edasisi tüsistusi või liikumispiiranguid. Mida varem diagnoositakse ja ravitakse õlavarreluu murd, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Enesetervendamine sel juhul ei saa toimuda, seetõttu on vajalik visiit arsti juurde. Enamikul juhtudel tehakse õlavarreluu murd kirurgiliste sekkumiste abil, mis peaks sümptomeid püsivalt leevendama. Kannatajatel soovitatakse pärast sellist protseduuri mõnda aega puhata ja rahulikult. Hoiduma pingutustest või muudest stressirohketest tegevustest. Eelkõige ei tohiks kahjustatud keha piirkonda tarbetuks muuta stress. Lisaks sellele füsioteraapia meetmed on tavaliselt väga kasulikud. Reeglina saab kahjustatud inimene teha palju harjutusi sellisest a ravi kodus ja seega võib-olla kiirendada paranemisprotsessi. Enamasti ei vähenda õlavarreluu murd mõjutatud inimese eluiga.
Siin on, mida saate ise teha
Distaalse õlavarreluu murdumise korral on kahjustatud käsi mitu nädalat liikumatud. Tavaliselt tehakse seda krohv. See piirab tõsiselt igapäevaelu, kuna liigutused on võimalikud ainult teise käega. Ettenähtud puhkus on väga oluline, sest muidu ei saa käsi häireteta paraneda. Sel põhjusel peaks käe asend jääma alati ülakehale - isegi öösel. See pole alati lihtne - ometi pole alternatiivi. Kui luumurd on paranenud ja kips eemaldatud, on hädavajalik füsioterapeutiliste abinõude abil käsi uuesti aktiveerida. Seda tuleb teha järk-järgult. Igapäevases elus tuleks iga hinna eest vältida ülekoormamist. Enamasti kulub mitu kuud, enne kui käsi saab uuesti täielikult laadida. Esimesel perioodil tohib tõsta ainult kergeid esemeid ja teha kergeid töid. Kõik, kes on varem trenni teinud, peaksid ootama nii kaua, kui arst soovitab. Selleks võib kuluda neli kuni kuus kuud. Pole harvad juhtumid, kui möödub umbes aasta, enne kui käsi on taas täielikult töökorras. Kui ilm muutub, võib endine luumurd olla jätkuvalt märgatav mitu aastat.
