Imikutel ja lastel juhtub sageli, et pärast ravimi võtmist ilmub kehale ravimilööve. See pole tingimata midagi murettekitavat. See võib olla ravimite eksanteem beebis ja lapses. Sellest hoolimata peaks lastearst vaatama asjatundlikult.
Mis on ravimite eksanteem?
Narkootikumide eksanteem on üks ravimiallergiatest. The immuunsüsteemi reageerib ühele või mitmele ravimi toimeainele pärast ravimi manustamist. Sisse ravimite eksanteem, mõnel kehapiirkonnal ilmub punane põletikuline, vesikulaarne või viljataoline lööve, mis võib laieneda ka kogu kehale. Lisaks ravimilööbele on võimalikud ka muud allergilised reaktsioonid, näiteks kõhulahtisus, oksendamine, limaskestade turse suu ja kurgus, ja mõnikord palavik, eriti väikelastel ja väikelastel. Reaktsioon ei pea olema seotud isegi toimeaine endaga. Kuna ravim sisaldab palju koostisosi, näiteks täiteaineid, värvaineid, lõhna- ja maitseained, stabilisaatorid, säilitusainedjne võib ravimite eksanteem olla ka reaktsioon ühele neist ainetest. Üks tuntumaid ravimiallergiaid on penitsilliin allergia. Lisateavet vt: Penitsilliin.
Põhjustab
Narkootikumide eksanteem esineb alati kui allergiline reaktsioon Euroopa immuunsüsteemi ravimite ühele või mitmele komponendile. Põletikuline lööve võib ilmneda vahetult pärast ravimi manustamist, kuid see võib ilmneda ka paar päeva hiljem. Narkootikumide lööve on tavalisem kohalike ravimite kasutamisel. Ravimid, mis sageli põhjustavad uimastilöövet, hõlmavad järgmist antibiootikumid, seenevastased ained, reumavastased ravimidja kardiovaskulaarsed ravimid. Kohalikult lokaalanesteetikumid võib vallandada teiste seas ka narkootiliste ainete eksanteemi.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Imikute ja laste ravimite eksanteem on tavaliselt märgatav punetuse ja turse tõttu. Need tekivad sageli näol, kuid võivad esineda mis tahes kehaosas. Punetus ja turse on erineva suuruse ja tekstuuriga. Narkootikumide eksanteem võib olla väike ja täpne, kuid see võib põhjustada ka ulatuslikke, kõrgendatud turseid. Selline eksanteem ei pruugi tingimata põhjustada ebamugavust. Sõltuvalt kahjustatud kehaosast avastatakse ka eksanteem üsna juhuslikult. Kuid paljud imikute ja laste meditsiinilised eksanteemid põhjustavad sügelust. Mõjutatud kehaosade kriimustamine intensiivistab neid kaebusi tavaliselt. Sügelus on tüütu ja võib piinata lapsi ja lapsi eriti niivõrd, et on vaja ravimeid. Lisaks sügelusele võib ravimite põhjustatud eksanteem vallandada ka sellise turse, et tekib tõsine indispositsioon või isegi hingamishäired. Selliste lööbe sümptomite ja väliste sümptomite korral peab arst viivitamatult selgitama, kas tegemist on eksantemiga, mis ei vaja ravi, või võib-olla raske allergiline reaktsioon uimasti juurde. Turse võib olla piisavalt tugev, et põhjustada tõsist õhupuudust või isegi lämbumist, mis tuleb sobivate ravimitega kohe katkestada.
Diagnoos ja kulg
Kui lastel kahtlustatakse ravimilöövet, lõpetab arst kõigepealt ravimi kasutamise, et teada saada, kas ravimilööve põhjustas see ravim. Kui lööve pärast kaob, on ravimite eksanteemi diagnoosimine kindel. Raskemaks läheb siis, kui mitu ravimid määratakse ja manustatakse samal ajal, mis pigem ei kehti imikute ja laste puhul, nii et siin saab ravimite eksanteemi suhteliselt kiiresti diagnoosida. Narkootikumide eksanteem tekib pärast ravimi väljakirjutamist tavaliselt üsna kiiresti, eriti imikutel ja lastel. Kui mõnes kehaosas või kogu kehas tekib põletikuline lööve kohe või mõne päeva jooksul pärast allaneelamist või haldamine, on mõistlik kahtlustada uimastilööbe esinemist. Pärast ravimi ärajätmist taandub ravimi eksanteem tavaliselt mõne päeva jooksul. Kui see on raskem allergiavõib ravimi eksanteemi kadumine võtta ka paar nädalat. Kui te pole ema või isana päris kindel ja lastearst ei saa selget diagnoosi panna, peaksite külastama koos lapsega dermatoloogi ja võtma mis tahes ravimeid või ravimeid, mis manustatakse. A torke test, mida kasutatakse teiste allergiate korral, on ravimite eksanteemil piiratud kasutusel, kuna seda ei saa kasutada kõigi ravimiallergiate tuvastamiseks, peamiselt ainult antibiootikumid, põletikuvastased ained ja kortisoon. Beebi ja väikelapse jaoks oleks see piinarikas protseduur, mida nagunii vältida.
Tüsistused
Reeglina ei ole imikutel ja lastel ravimite põhjustatud eksanteem eriti murettekitav kaebus ega vaja ravi igal juhul. Kuid vanematel peaks võimalike sekundaarsete kahjustuste vältimiseks sümptomid alati arst läbi vaatama. Laps kannatab raske punetuse all nahk ja lööve. See võib olla ka sügelev. Vanemad peaksid igal juhul keelama kraapimise. Imikute ja laste jaoks pole haruldane kogemus kõhulahtisus, oksendamine ja üldine haigustunne ravimite põhjustatud eksanteemi tagajärjel. Kurgu ja suu võivad ka tursuda, muutes selle söömise raskeks. Tavaliselt pärast ravimi kasutamise lõpetamist muid sümptomeid ega komplikatsioone ei esine. Seejärel kaovad sümptomid mõne päeva pärast iseenesest. Enne ravimi võtmise lõpetamist või selle vahetamist teise vastu tuleks siiski alati arstiga nõu pidada. Kui lööve sügeleb ja häirib last palju, antihistamiinikumid võib manustada sümptomite leevendamiseks. Samuti ei tekita see täiendavat ebamugavust. Lapse arengut haigus ei mõjuta.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Imikute ja laste ravimite eksanteem ei ole haruldane reaktsioon konkreetse ravimi suhtes. Eelkõige kirjeldatakse neid millal antibiootikumid võetakse. Tingimusel, et eksanteem on pigem lokaliseeritud ja valutu ning lapsel pole muidu sümptomeid, ei ole eksanteem tingimata põhjus arsti poole pöördumiseks. Väga väljendunud eksanteemi korral on olukord teine. Seda peaks selgitama lastearst. Eksanteem suurel alal võib olla ka mõne muu haiguse sümptomiks, näiteks leetrid, punetised or tuulerõuged. Kuna need haigused võivad ilma ravita olla tõsised ja tuleb selgitada ka küsimusi nakkusohu kohta, on kasulik lastearsti nõustamine. Tugev eksanteem, mis tekib väga äkki, võib tähistada ka tõsise algust allergiline reaktsioon. Seda tuntakse ka kui anafülaksia. See võib alata a nahalööve ja levib kogu organismi kuni vereringepuudulikkuseni. Sellised allergilised reaktsioonid võivad tekkida ka ravimid. Raske eksanteem koos selliste sümptomitega nagu sügelus, punetus nahk või silmatorkav kahvatus, köha, õhupuuduse tunnused võivad seetõttu olla meditsiiniline hädaolukord. Sellisel juhul tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole või väga rasketes vormides kutsuda kiirabi.
Ravi ja teraapia
Narkootikumide poolt põhjustatud eksanteemi valiku mõõdupuuks on alati allergia- põhjustav ravim, kui seda saab vallandajana kitsendada. Pärast ravimi ärajätmist taandub ravimi eksanteem tavaliselt üsna kiiresti. Kui samaaegselt manustatakse mitu ravimit ja allergiat põhjustavat ravimit ei ole võimalik kindlaks teha, on lastearstil või dermatoloogil võimalus ravida ravimi eksanteemi glükokortikoidid või - kui lööve põhjustab piinavat sügelust - antihistamiinikumid. Ainult väga raskete allergiliste reaktsioonide korral on vajalik intensiivne meditsiiniline jälgimine ja ravi.
Väljavaade ja prognoos
Imikutel ja lastel on ravimitest põhjustatud eksanteemil hea prognoos. Sümptomeid ei peeta iseseisvateks haigusteks, vaid need esindavad organismi reaktsiooni võetud ravimitele. Niipea kui ravim on lõpetatud, on naha muutused beebis ja laps kaovad. Mõne päeva jooksul on kaebused täielikult paranenud. Seejärel peetakse last sümptomiteta ja terveks. Haige piirkonnad nahk saab ravida salvid or kreemid. Need aitavad organismil nahka võimalikult kiiresti taastada ja hoiavad ära armistumise. Tüsistuste ilmnemisel pikeneb paranemisprotsess. Kuid need ei muuda tavaliselt ravimite eksanteemi väga head prognoosi. The naha muutused võimalik viima sügeluseni ja niipea, kui see on lubatud, on oht, et see avaneb haavad. Kui haavade hooldus ei ole steriilne, mikroobe ja patogeenid võivad organismi siseneda avatud kehasaitide kaudu. On võimalus, et tekivad täiendavad haigused, mida tuleb ravida. Kuigi imikutel ja lastel on ravimite eksanteemi prognoos märkimisväärselt positiivne, on haldamine võib mõne muu ravimi kasutamine põhjustada keha reageerimist. Seetõttu ei saa välistada ravimite eksanteemi kordumist. Prognoos sümptomite kordumise korral on samuti väga hea.
Ennetamine
Narkootikumide eksanteemi ei saa vältida, sest iga inimene võib põhimõtteliselt reageerida ravimi võimalikule koostisosale. Kui perekonnas on esinenud uimastilöövet, näiteks penitsilliin, on soovitatav sellest teavitada lastearsti. Kui ravimiallergia on tõestatud, registreeritakse see tervisekaardil ja haiguslehel allergia pass.
Järelkontroll
Turvalisuse tagamiseks tuleb imiku või lapse ravimilööve alati esitada raviarstile, kes selle välja kirjutas. Iseenesest ei eeldata imiku või lapse ravimi eksanteemist tagajärgi. Vajadusel tuleks aga käivitavat ravimit muuta. See on allergiline reaktsioon ühe toimeaine või selles sisalduvate abiainete suhtes. Selliste reaktsioonide korral võivad lisaks eksanteemile areneda ka muud allergilised ilmingud. Neil võib mõnikord olla väga ähvardav mõju. Seetõttu on ägeda vahejuhtumi järelmeetmetes vaja välja selgitada, mis oli lapse ja lapse uimastiekseemi käivitajaks. Seda ainet tuleks hiljem vältida. Enamasti on aga raske kindlaks teha, milline koostisosa need tagajärjed esiteks põhjustas. Imikutele ei tohiks tingimata kohaldada a torke test. Ravimi mis tahes koostisosast võib potentsiaalselt tekkida sügelus, punetus ja turse. Imikute ja laste ravimite eksanteem nõuab seetõttu lapse pikaajalist jälgimist. Vanematel soovitatakse täheldada muid ebatavalisi reaktsioone teatud ainete suhtes, et kitsendada võimalike tekitajate kogumit. Sõltuvalt sellest, kui väljendunud ja raske on esimene ravimi põhjustatud eksanteem lapsel või lapsel, võib raviarst soovitada meetmed.
Mida saate ise teha
Imikute ja laste ravimite eksanteem põhineb põhjuslikult ravimiallergial, sellegipoolest on see lööve oma olemuselt tavaliselt kahjutu. Kui eksanteem on lokaliseeritud ja lapsel pole sümptomeid, võib ravimit jätkata vastava nahapiirkonna range jälgimise all. Kuid kui ravimi eksanteem levib kiiresti ja on ka väga sügelev, on see alati tõsise allergilise reaktsiooni näitaja. Sellisel juhul katkestatakse ravim kohe ja kahjustatud nahapiirkonnad kaetakse jahutavate soolalahuse kompresside või sügelemisvastaste ravimitega. kreemid. Järgneva ühe kuni kahe tunni jooksul tuleb pöörduda raviarsti poole. Kui see pole saadaval, on õige aadress lähima kliiniku kiirabi. Kui lööve algab ainult lühikese aja jooksul pärast ravimite võtmist ja sellega kaasneb palavik, kõhulahtisus ja oksendamine või isegi limaskestade turse suu kurgus võib olla äge oht elule. Edasise otsuse saab teha ainult kutsutud kiirabiarst ravi. See ulatub ravist antihistamiinikumid ja kortisoon intensiivse arstiabini. Vanematel soovitatakse kõige paremini järgida neid juhiseid: mida noorem on laps ja seda otsesemalt on ravimi eksanteem seotud ravimiga haldamine, seda kiiremini näidatakse kiiret meditsiinilist abi.
