Ego süntoonias on patsiendid vaimuhaigus tajuvad oma mõttemustreid ja käitumist mõttekana, iseendale kuuluvana ja sobivana. Ego süntonia iseloomustab sageli luuluhäireid ja obsessiiv-kompulsiivseid isiksushäireid. Nähtus muudab haigused raskemini ravitavaks, kuna põdejad ei näita ülevaadet.
Mis on ego süntonia?
Psühholoogia eristab erinevaid sundmõtteid ja sundkäitumist. Sellised hälbimustrid on seotud kas mõistega ego süntonia või mõistega ego düsontoonia. Ego süntonia esineb hälbivates mõtetes ja käitumises, millega mõjutatud isik samastub. Patsient ei taju ego-süntonilisi kõrvalekaldeid sotsiaalsest normist endast kõrvalekalletena, vaid peab neid normaalseks, õigeks ja sidusaks. Mõtted ja käitumine koos düstooniaga, mille patsient teostab, sest ta peab seda tegema. See on, obsessiiv-kompulsiivne häire ego düstooniaga tajutakse patsiendi enda poolt sunnina. Ego-düstoonilised patsiendid tajuvad oma kompulsiivseid mõtteid ja käitumist ise valena või ebajärjekindlana. Tegevused ja mõtted OCD ego düstooniaga patsiendi enda poolt sunnituna ei kogeta. Näiteks obsessiiv-kompulsiivsed patsiendid isiksusehäire meeldib arvata, et äärmine vajadus korra järele on mõistlik ja õige. Obsessiiv-kompulsiivne häire patsiendid on tavaliselt ego-düstoonilised ja kogevad seega tavaliselt üksikute mõtete ja impulsside survet. Osaliselt esinevad mustrid ja mõtted koos ego-süntonia ja ego-düstooniaga samal patsiendil korraga.
Põhjustab
Lõppkokkuvõttes on ego süntoonia erinevate psühhiaatriliste häirete sümptom. Kõige levinumad assotsiatsioonid ego süntoniaga on pettekujutelmad ja obsessiiv-kompulsiivsed isiksusehäire. Obsessiiv-kompulsiivne isiksusehäire on vaimuhaiguste rühm. Lisaks jäikusele ja perfektsionismile liigitatakse obsessiiv-kompulsiivseteks isiksushäireteks kontrollsunnid ja sund teatud kahtluste või äreva ettevaatlikkuse tunde suhtes. Nähtava sümptomatoloogia järgi sarnaneb obsessiiv-kompulsiivne isiksushäire selgelt obsessiiv-kompulsiivne häire. Need kaks häiret on aga lõpuks põhimõtteliselt erinevad psüühika häired. Obsessiiv-kompulsiivseid häireid iseloomustab valdavalt ego-düstooniline sümptomatoloogia. The aju ainevahetus on häirete taustal häiritud. Obsessiiv-kompulsiivsed isiksushäired on nn II telje häired, millel on oluline ego sünteetika. Arvatakse, et obsessiiv-kompulsiivsete isiksushäirete vallandavaks teguriks on bioloogiliste, psühholoogiliste ja keskkonnategurid. Psühhoanalüüs peab põhjuseks ranget puhtuskasvatust koos karistuste ja sellest tuleneva superegoga. Tunnetuslikult ravi, isiksushäire püsimise eest vastutavad individuaalsed mõtlemisprotsessid. Must-valgete kategooriate mõtteprotsesside tõttu eeldavad nad, et nende võimalike vigade eest karistatakse liialdatud rangusega. Seda kartes käituvad nad jäigalt, perfektsionistlikult ja pärssitult. Aju kahjustused või muud psühhiaatrilised häired ei ole obsessiiv-kompulsiivse isiksushäire põhjus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Obsessiiv-kompulsiivse isiksushäire ja ego süntooniaga inimesed asetavad töö ja edu poole püüdlemise kõrgemale naudingust ja samal ajal ka sotsiaalsetest suhetest. Ego süntoonia tõttu õigustavad nad seda käitumist loogiliselt ratsionaalselt. Nad ei näita sageli sallivust emotsionaalse käitumise suhtes. Nad on otsustusvõimetud ja neile meeldib otsuseid edasi lükata. See avaldab ka nende liialdatud hirmu teha oma vigu. Selle hirmu tõttu ei täida nad teatud projekte üldse. Sellest hoolimata on nad tavaliselt äärmiselt kohusetundlikud ja armastavad olla moralisandid. Nad on äärmiselt hoolikad mitte ainult enda, vaid ka teiste käitumise suhtes. Nad kogevad autoriteete ja nende kriitikat liigselt haavavana. Sageli esinevad samaaegselt teiste obsessiiv-kompulsiivsete häirete sümptomid. Obsessiiv-kompulsiivse isiksushäirega inimesed tunduvad oma sotsiaalses keskkonnas ratsionaalsed ja lahedad. Nad näitavad üles vähe sallivust kaasinimeste mis tahes harjumuste ja omapärade suhtes. Nad on lojaalsed oma põhimõtetele ja normidele ning nõuavad seda lojaalsust ka teistelt inimestelt. Nad on reeglite ja detailidega äärmiselt hõivatud ning mõtlemises ja tegevuses paindumatud. Nende elu näib lõppkokkuvõttes tardunud ja puudub igasugune dünaamilisus. Ego-süntoonias tunneb mõjutatud inimene, et kõik need käitumisviisid on sobivad, õiged ja kuuluvad temale. Ka pettekujutluses on ego süntoonia esiplaanil omaenda pettekujutluste subjektiivne kindlus.
Haiguse diagnoos ja kulg
Obsessiiv-kompulsiivse isiksushäire või muu ego süntoniaga seotud häire diagnoosi paneb professionaal. Psühhoterapeut või psühhiaater paneb diagnoosi vastavalt ICD-10-le. Kaheksast tüüpilisest tunnusest neli peavad olema mõjutatud inimesel jälgitavad, näiteks liigne ärevus, ettevaatlikkus, jäikus, perfektsionism ja sallimatus teiste harjumuste suhtes. Ego-süntoniliste isiksushäiretega inimeste prognoos kipub olema ebasoodne, kuna indiviid ei taju oma häiret obsessiivsena ja kipub seda tundma oma isiksuse mõjuva osana. Igasuguse ego-süntonia diagnoosimiseks tuleb esitada kindlus. Osaliselt, kui haigused muutuvad krooniliseks, kaob esialgne ego-süntonia. Lõppkokkuvõttes tähistab ego süntonia siiski tõsist ravitavust.
Tüsistused
Ego süntonia võib lisaks füüsilistele sümptomitele põhjustada ka füüsilist ebamugavust ja piiranguid. Enamasti tekivad tüsistused eelkõige siis, kui ravi ei saa patsiendi teadmatuse tõttu toimuda. Pole haruldane, et tekib sotsiaalne tõrjutus ja kannatanu taandub täielikult ühiskonnaelust. See toob kaasa suhteliselt raske depressioon ja muud vaimuhaigused. Samamoodi tekib suur hirm teha vigu, nii et paanikahood või higistamine võib esineda paljudes lihtsates olukordades. Need kaebused võivad äärmiselt piirata kannatanu igapäevaelu ja halvendada elukvaliteeti. Ego-süntoonia tagajärjel ei ole haruldane, kui sõbrad ja tuttavad pöörduvad mõjutatud inimese poole, kuna nad ei saa käitumisest aru. Tavaliselt ei esine ego-süntonia ravimisel komplikatsioone. Siiski võib mööduda pikk aeg, enne kui patsient tunnistab seda häiret ja nõustub sellega ravi. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi suletud kliinikus. Ego süntonia tavaliselt eluiga ei mõjuta.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Igaüks, kes märkab endas või teises inimeses ego süntoonia märke, peaks igal juhul pöörduma arsti poole. Sest seisund kannatanu ise seda sageli ei märka, sõbrad ja pereliikmed peavad olema hoiatavad kõigi hoiatusmärkide suhtes. Kui inimene, kes juba kannatab a vaimuhaigus näitab ego süntoonia sümptomeid, tuleb pöörduda arsti poole. Meditsiinitöötaja saab kõigepealt teha a füüsiline läbivaatus ja välistada füüsilised põhjused. Kui on konkreetne kahtlus ego-süntoonias, a psühhiaater või tuleb pöörduda psühhoterapeudi poole, kes suudab diagnoosi panna ja vajadusel raviga ravi alustada. Isiksushäire või muu all kannatavad inimesed vaimuhaigus on eriti altid ego süntonia tekkele. Samuti võivad vallandada hormonaalsed häired ja neuroloogilised haigused. Igaüks, kes kuulub nendesse riskirühmadesse, peaks tüüpiliste hoiatusmärkide ilmnemisel pöörduma arsti poole. Hiljemalt, kui sõbrad ja sugulased osutavad käitumishäiretele, on vaja arsti ja terapeudi abi.
Ravi ja teraapia
Psüühika ego-süntooniliste häiretega patsientide ravi osutub palju raskemaks kui ravi ego-düstooniliste patsientide kohta. Sümptomaatilise ego düstooniaga patsientidel on subjektiivselt kõrgem distressi tase võrreldes ego süntoniaga. Sissevaade enda haigusesse ja soov paraneda on seega paremini saavutatav. Reeglina tunnetuslik käitumuslik teraapia kasutatakse ego süntoniaga häirete raviks. Tunnetuslik käitumuslik teraapia keskendub tunnetusele ja selle protsessidele. Seega on mõjutatud inimese hoiakud, individuaalsed mõtted, hinnangud ja veendumused fookuses. Lisaks kognitsioonide teadlikkuse tõstmisele hõlmab teraapia ideaalis ka tunnetuste ja hinnangute ülevaatamist, et teha kindlaks nende sobivus. Irratsionaalne suhtumine tuleks seega tunnustada ja parandada. Patsiendid õpivad oma tajumisprotsessi aktiivselt kujundama. Asjade subjektiivne vaade määrab käitumise ja emotsionaalse seisundi. Oma asjadesse suhtumise viisi korrigeerides saab keskkonnareaktsioone püsivalt muuta. Näiteks saab sunnitud tegevuse peatada põhjusliku mõtte muutmisega.
Väljavaade ja prognoos
Ego süntonia prognoos on enamasti ebasoodne. See sõltub olemasolevast haigusest, üldisest diagnoosist ja patsiendi teadlikkusest haigusest. Kui ego süntoonia ilmneb näiteks skisofreenilise või muu psüühikahäire sümptomina, on sõltuvalt haigusvormist hea ravivõimalus. skisofreenia. Sümptomite leevendamine on võimalik tervikliku raviga. Kuid eluaegne meditsiiniline järelevalve sümptomite taastekke vältimiseks on vaja ravimeid. Ego-süntonilise isiksushäire all kannatavad inimesed ei näita enamikul juhtudel haiguse kohta ülevaadet. See on osa häire tunnustest. Puudumine teadmatusest psühholoogilisest ebakorrapärasusest tähendab seda, et nad ei otsi seetõttu tavaliselt piisavat ravi. Nad kas ei kasuta teraapia pakkumist üldse või katkestavad selle oma otsustusõiguse tõttu varakult. See toob kaasa ebasoodsa prognoosi. Kui on arusaam haigusest, on head võimalused olemasolevate sümptomite leevendamiseks. Terviklikus ravi- ja teraapiakavas saab muudatusi saavutada niipea, kui patsient näitab üles valmisolekut koostööks. Paranemisprotsess võtab mitu aastat ja hõlmab kogetud sündmustega leppimist ning patsiendi elustiili ümberkorraldamist. Ravi katkestamisel võib eeldada sümptomite viivitamatut taastumist.
Ennetamine
Ego süntoonia on lihtsalt kõrgemate haiguste sümptom. Seega saab nähtust ära hoida ainult sel määral, et põhjuslikud häired nagu obsessiiv-kompulsiivsed või nartsissistlik isiksusehäire ja luuluhäireid saab vältida.
Hooldus
Enamasti pole erilist meetmed järelhooldus on kättesaadav inimesele, keda mõjutab ego süntoonia. Sellisel juhul sõltub haigestunu eelkõige haiguse kiirest ja ennekõike varajast diagnoosimisest, nii et täiendavaid tüsistusi ega kaebusi ei teki. Seetõttu tuleks ego-süntoonia esimeste sümptomite ja tunnuste korral pöörduda psühholoogi poole ning paljudel juhtudel tuleks haiguse sümptomitest teada anda sugulastele ja kõrvalistele isikutele. Patsiendid sõltuvad terviklikust psühholoogilisest ravist ja rasketel juhtudel peab see toimuma suletud kliinikus. Selles kontekstis mõjutab mõjutatud inimese tugi ja hooldus tema enda pere või sõprade ja tuttavate poolt haiguse edasist kulgu väga positiivselt. Tihti on vaja intensiivseid ja armastavaid vestlusi. Ego-süntoniat saab ravida ka erinevate ravimite võtmisega. Patsient peab alati tagama, et ravimeid võetakse regulaarselt ja õiges annuses. Ebakindluse või kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Ego süntonia tavaliselt ei vähenda mõjutatud inimese eluiga.
Mida saate ise teha
Mõjutatud inimene ei saa ego-süntoniat mingil juhul ise ravida. Kliinilise pildi tingimustes ei koge ta kannatuste survet ega saa aru, et peab oma olukorras midagi muutma. Igal juhul tuleb pakkuda psühhoterapeutilist abi, mis tegeleb olemasoleva vaimuhaiguse ja ego-süntoniaga. Ainult siis, kui asjaomane isik on jõudnud arusaamisele, et tema käitumine on ebanormaalne, saab seda kombineerida psühhoteraapia ja eneseabi õnnestub. See hõlmab näiteks eneseabigruppides käimist, kuid võib tähendada ka enda tegevuse ja mõtete üle mõtisklemist. Selleks võib abiks olla päevik või rääkida inimestega keskkonnas. Eesmärk on, et mõjutatud inimene õpiks teraapia täiendusena hindama oma tegevust ja seeläbi ka oma käitumismustreid ära tundma, et ta saaks hiljem alluda käitumuslik teraapia. Selleks, et mõjutatud inimene õpiks oma tajumisprotsessi kohandama, et ta paremini mõistaks oma irratsionaalset käitumist, on oluline, et ta suhtleks oma keskkonnaga. Seepärast tuleks seda kajastada. On küsitav, kas keskkond üritab patsienti veenda tema irratsionaalses tegevuses, kuigi ta veel seda ei tunne. Selle tulemuseks on kõige tõenäolisem pingeid mis võivad viima arusaamatuse, isolatsiooni, pettekujutluse tugevdamise või agressioonini.
