efektid
Glükokortikoidid (ATC R03BA02) on põletikuvastased, allergiavastased ja immunosupressiivsed. Mõju põhineb seondumisel rakusiseste retseptoritega, mille tulemuseks on mõju valgu ekspressioonile. Lisaks, glükokortikoidid avaldada ka ekstragenoomset toimet. Kõik ained on lipofiilsed (vees praktiliselt lahustumatud) vesi) ja sisenevad seeläbi rakkudesse hästi rakumembraan.
Näidustused
Obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks:
- Bronhiaalne astma - sisse hingatud glükokortikoidid kuuluvad 1. valiku esindajate hulka.
- Krooniline bronhiit, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) - mitte tavaline ravi.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. The ravimid tuleb sisse hingata regulaarselt ja mitte ainult vajadusel. Sissehingamine meetodid hõlmavadannus inhalaatorid, pulber inhalaatorid ja lahendused. Et vähendada riski suu haavandid, on soovitatav sisse hingata vahetult enne söömist ja loputada suud korralikult vesi pärast iga kasutamist ja sülitage siis vesi välja. Suu loputamine võib aidata ka ära hoida kurguärritust ja võib vähendada süsteemse toime riski.
Toimeained
Järgmised toimeained on paljudes riikides heaks kiidetud:
- Budesoniid sissehingamine (nt Pulmicort, geneeriline, Symbicort).
- Tsiklesoniid (Alvesco)
- Flutikasoon (nt Axotide, Seretide)
- Beklometasoon (Qvar, Beclo Orion)
- Mometasooni sissehingamine (Asmanex)
- Triamtsinoloonatsetoniid (paljudes riikides pole selle näidustuse jaoks kaubanduslikult saadaval).
Vastunäidustused
Sissehingatavad glükokortikoidid on vastunäidustatud ülitundlikkuse, ravimata hingamisteede või silmainfektsioonidja mõnel juhul ka lastel. Täielike ettevaatusabinõude osas vaadake ravimi etiketti.
interaktsioonid
Mõned ained on CYP450 isosüümide substraadid, mis lagundavad glükokortikoidid maks ja mujal. Samaaegne haldamine CYP inhibiitorite sisaldus võib suurendada süsteemset ekspositsiooni ja seega kõrvaltoimete riski.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem potentsiaal kahjustavat toimet sisaldama suuõõne soor immunosupressiooni tõttu, farüngiit, peavaluja hirmsus. ravimid võib väga harva põhjustada glükokortikoidide süsteemseid kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:
- Cushingi sündroom, cushingoid sümptomid.
- Neerupealise koore funktsiooni pärssimine.
- Laste ja noorukite kasvupeetus
- Luutiheduse vähenemine
- Katarakt, glaukoom
Kogusesse imenduvad kogused ringlus on väikesed ja lokaalne ravi on palju paremini talutav kui süsteemne.
