Kui juhusliku sündmuse kohta pole kindlaid tõendeid, võib teadvushäirega inimese puhul kaaluda järgmisi diferentsiaaldiagnoose. Haigused, mis võivad põhjustada teadvushäireid:
Hingamissüsteem (J00-J99)
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Addisoni kriis - dekompenseeritud Addisoni tõbi; see kirjeldab primaarset neerupealiste kortikaalset puudulikkust, mille tagajärjeks on muu hulgas Kortisool tootmist.
- Kooma - kooma metaboolses rööpast väljamineku kontekstis Gravesi tõbi (kilpnäärmehaigus).
- Coma diabeticum (kooma metaboolse rööpast väljajätmise korral suhkurtõve / suhkruhaiguse kontekstis):
- Diabeetiline ketoatsidoos (DKA; sünonüüm: ketoatsidoos kooma; raske metaboolne rööbastelt mahasurumine (ketoatsidoos) aastal insuliin puudulikkus) - valdavalt 1. tüüpi diabeet mellitus.
- Hüperosmolaarne mitteketootiline kooma või sündroom (HNKS; sünonüümid: hüperosmolaarne diabeetiline kooma; hüperglükeemiline kooma) - tüüpiline aastal diabeet 2. tüüpi mellitus.
- Coma hypochloraemicum - kooma metaboolses rööbastelt ränga soolapuuduse sündroomi taustal.
- Coma hypoglycaemicum - raske kooma tõttu kooma hüpoglükeemia (hüpoglükeemia).
- Coma posthypoglycaemicum - kooma pärast pikaajalist hüpoglükeemia (hüpoglükeemia).
- Coma pyloricum - kooma metaboolses rööbastelt dekompenseeritud püloorse stenoosi (maoava stenoos) kontekstis.
- Hüperkaltseemiline kriis - eluohtlik vorm hüperparatüreoidism (kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon).
- Hüperproteineemiline kooma (hüperviskoossuse sündroom, HVS) - kooma, mis on tingitud veri, mille tulemuseks on voolu piiramine.
- Hüpokaleemiline tetaania - puudulikkusest tingitud neuromuskulaarne ülitundlikkus kaalium.
- Hüpokaltseemiline tetaania - puudulikkusest tingitud neuromuskulaarne ülitundlikkus kaltsium.
- Hüpopituitarism (hüpopituitarism) - võimetus hüpofüüsi (ajuripats), et toota piisavalt hormoonid.
- Myxedema kooma (hüpotüreoidne kooma) - eluohtlik kulg hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), millega kaasneb tõsine teadvushäire.
Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).
- Apopleksia (insult)
- Basilar tuiksoon tromboos - oklusioon basilaararterist ajutüve seotud tõsiste neuroloogiliste kahjustustega.
- Aju siinus tromboos - oklusioon venoosse aju veri laev.
- Ajutüve hemorraagia
- Aju tüve infarkt
- Intrakraniaalne verejooks (verejooks kolju; parenhümaalne, subaraknoidne, sub- ja epiduraalne ning supra- ja infratentoriaalne verejooks) / intratserebraalne hemorraagia (ICB; aju verejooks).
- Subaraknoidne verejooks (SAB; verejooks ämblikkoe membraani ja pehmete ajukelme vahel); sagedus: 1-3%); sümptomatoloogia: toimige vastavalt “Ottawa reeglile subaraknoidse verejooksu korral”:
- Vanus ≥ 40 aastat
- Meningismus (valuliku sümptom kael - naha ärrituse jäikus ja haigus meninges).
- Sünkoop (lühike teadvusekaotus) või teadvushäired (unisus, sopor ja kooma).
- Tsefalgia tekkimine (peavalu) füüsilise tegevuse ajal.
- Thunderclap peavalu/ hävitav peavalu (umbes 50% juhtudest).
- Emakakaela lülisamba (emakakaela lülisamba) piiratud liikuvus.
Aneurüsm ( tuiksoon) on põhjuseks subaraknoidaalne hemorraagia 75-80% juhtudest. Kõrge seerumi laktaadisisaldus erakorralise meditsiini osakonnas on seotud suurenenud suremusega (suremus); on juba ammu teada, et aju laktaadi tase ja aju laktaadi / püruvaadi suhe on suurenenud
- Subduraalne hematoom (SDH) - hematoom (verevalum) kõvakelme all kõvakesta (kõva ajukelme) ja arahhnoidi (ämblikkoe membraan) vahel; riskirühm: antikoagulandid (antikoagulandid)
- Äge subduraalne hematoom Sümptomid: teadvuse häired kuni teadvuseta
- Krooniline subduraalne hematoom
Antitrombootilised ravimid on suurendanud subduraalsete hematoomide arvu:
- Madalannus atsetüülsalitsüülhape: koefitsiendi suhe 1.24 (95-protsendiline usaldusvahemik: 1.15-1.33)
- Klopidogreel: koefitsiendi suhe 1.87 (1.57–2.24). K-vitamiin antagonistid (VKA): koefitsientide suhe 3.69 (3.38–4.03).
- Otsesed suukaudsed antikoagulandid (DOAK): koefitsientide suhe 1.73 (1.31–2.28).
- K-vitamiin antagonistid + trombotsüütidevastased ained (TAH): koefitsientide suhe 4.00 (3.40–4.70).
- K-vitamiin antagonistid koos klopidogreel: koefitsiendi suhe 7.93 (4.49–14.02).
Maks, sapipõis ja sapiteede pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87).
- Maksapuudulikkuse kooma - kooma, mis võib tekkida maks tsirroos.
- Maksa lagunemise kooma (endogeenne maksa kooma) - kooma, mis on tingitud ägedast surmast maks rakke.
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).
- Ajukasvajad, täpsustamata
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Kooma vigile (akineetiline mutism) - motoorse funktsiooni üldise pärssimisega seotud mutavus, mis on peamiselt tingitud psühhiaatrilistest haigustest või aju.
- Epilepsia
- Suurenenud intrakraniaalne rõhk
- Aju mädanik - kapseldatud kollektsioon mäda aasta aju.
- Meningoentsefaliit - kombineeritud aju põletik (entsefaliit) Ja meninges (ajukelmepõletik).
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).
- Coma uremicum - ureemia põhjustatud kooma (kuseteede esinemine veres üle normi).
Haigestumuse ja suremuse (välised) põhjused (V01-Y84).
- Coma dyspepticum (infantum) - kooma põhjustatud desikoos (dehüdratsioon) imikul joobeseisundi (mürgituse) korral, tavaliselt pärast sooleinfektsiooni.
- Raputav trauma - ebaselge ajalooga ja ebaproportsionaalse neuroloogilise staatusega lapsed enne 3. eluaastat; 10-30% lastest sureb raputava trauma tagajärjelMärkus: üle 90% kõigist rasketest koljusisestest vigastustest imikueas ja varases eas lapsepõlv on väärkohtlemise tulemus.
Vigastused, mürgistused ja muud väliste põhjuste tagajärjed (S00-T98).
- Aju kontuur (aju kontusioon)
- Aju massiverejooks
edasi
- Peapael (pea liikumine) juhataja ajas koos muusikaga: kiiresti edasi-tagasi, külili, ringides või kaheksakujulisena).
- Lapse ahistamine
Ravim
- Antiarütmikumid
- Ib klass antiarütmikumid (lidokaiin).
- Atsetüülkoliinesteraasi inhibiitorid (donezepiil, galantamiin, rivastigmiin).
- Alfa-sümpatolüütikumid (fenoksübensamiin).
- Hüpnootikumid
- Lihasrelaksandid
- Bensodiasepiinid (tetrasepaam)
- Opiaadid
- Sedatiivid
- Triptaanid (sumatriptaan)
Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).
- Mürgistused, mille on põhjustanud:
- Alkaloidid
- Alkohol
- Uinutid (unerohud)
- Vingugaas
- Süsivesinikud (alifaatsed, aromaatsed)
- Opiaatid (valuvaigistid nagu morfiin)
- Rahustid (rahustid)
- Vesiniktsüaniid / kaaliumtsüaniid