Enanteemi arengu käigus pisike laevad limaskestade (nn kapillaarid) paisuvad koos põletik reaktsiooni tõttu immuunsüsteemi. See toob kaasa punase, laigulise värvuse limaskest mis on tüüpiline enanteemale ja millega võib kaasneda turse, põletamine, sügelus või isegi valu.
Mis on enanthema?
Meditsiinilises žargoonis viitab enanthem mis tahes vormis lööbele limaskesta piirkonnas, kõige sagedamini suu kaudu limaskest. See hõlmab tavaliselt punakaid laike või suuremaid punaseid alasid suu või kurgus, mis võib samuti olla paistes. Sellise enanteemiga on võimalik ka vesiikulite välimus.
Põhjustab
Enanthema limaskestade punakas lööve võib süüdistada erinevaid põhjuseid. Sageli esineb see tüüpilise sümptomina nakkushaigused, mis võib olla põhjustatud viirused (nt tuulerõuged, punetised, leetrid) Või bakterid (nt ergav palavik, süüfilis, kõhutüüf palavik). Lisaks on imikutel ja väikelastel haruldane Kawasaki sündroom, a lümf sõlmede haigus, võib olla limaskestalööbe vallandaja. Lisaks erinevatele haigustele on mõnel juhul enantema tekkimise põhjuseks ka allergia (nt ravimitele või teatud toitudele) või mürgistus (nt isikuhooldustoodetest).
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Enanthema on seotud erinevate ebameeldivate sümptomitega, mis kõik mõjutavad väga negatiivselt mõjutatud inimese elukvaliteeti. Patsiendid kannatavad peamiselt tugeva lööbe all, mis esineb peamiselt limaskestadel. Reeglina sõltuvad enanthema sümptomid väga palju ka põhihaigusest. Kui haigus ilmneb mürgituse tagajärjel, kannatab enamik patsiente ka raskete vormide all kõhuvalu, iiveldus or oksendamine. Erinevad nakkushaigused kaasneb tugev sügelus ja ketendus nahk. Sageli võib ka enanthema tekkida viima alaväärsuskompleksidesse või mõjutatud inimese enesehinnangut oluliselt langetanud. Sel põhjusel põhjustab see haigus psühholoogilisi häireid või raskusi depressioon. Haigus võib tõsiselt piirata ka kannatanu igapäevaelu, kuna teatud hooldusvahendite kasutamine pole enantema tõttu enam võimalik ilma pikema jututa. Kui tegemist on allergia, kuid sümptomid kaovad uuesti lühikese aja jooksul iseenesest. Kui enanteemi ei ravita, ei kao see, kui sellel on bakteriaalne põhjus. Sellisel juhul võib haigus levida teistesse kehapiirkondadesse ja võib-olla vähendada patsiendi eluiga.
Diagnoos ja kulg
Enanthema diagnoositakse tavaliselt kahjustatud limaskestade arsti uurimisel. Haiguse muude ilmnenud sümptomite uuring võimaldab seega haigust kiiresti diagnoosida nakkushaigused mis põhjustavad lööbe tekkimist paljudel juhtudel. Vastava põhihaiguse paranemise käigus taandub limaskesta lööve lisaks muudele sümptomitele tavaliselt kiiresti ja tagajärgedeta. Kui seevastu on põhjus mürgitus või allergia, on diagnoosi raskem panna. Sageli on vajalik spetsialisti uuring, näiteks dermatoloogi poolt, kes saab läbi viia asjakohaseid uuringuid. Kui allergia- või on mürgitust käivitav aine lõplikult tuvastatud ja limaskest ei puutu enam sellega kokku (nt teatud ravimite ärajätmise või toidu vältimise või nahk-hooldustooted), taandub ka enanthem tavaliselt lühikese aja jooksul.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui limaskestadel ilmnevad lööbed suu, tuleks pöörduda arsti poole. Lööbe edasine levik, millega kaasneb lisaks turse, näitab enanthema. Soovitatav on külastada arsti, kui sümptomid ei taandu iseenesest ega põhjusta tõsist valu. Koos neelamisraskused, kõnehäired või probleeme toidu tarbimisega, on kõige parem pöörduda kohe perearsti poole. Limaskestade turse tuleb selgitada ja vajadusel ravida, et välistada edasised tüsistused ja hiline mõju. Sellepärast on haiguse esimeste sümptomite korral oluline pöörduda perearsti poole. Kui tekivad sellised tüsistused nagu sügelus, vigastused või mürgistusnähud, on kiirabiteenused õiged inimesed, kellega ühendust võtta. Hingamine raskused ja pearinglus tuleks ka kohe selgitada, kuna need sümptomid võivad põhjustada eluohtlikke olukordi seisund kui seda ei ravita. Allergia kannatajad ja nakkushaiguse või bakteriaalse haiguse all kannatajad on eriti vastuvõtlikud enanteemile. Selle käigus võib tekkida ka limaskesta turse kõhutüüf palavik, sarlakid ja süüfilis. Igaüks, keda see mõjutab, peaks rääkima arsti juurde.
Ravi ja teraapia
Enantema ravi sõltub alati põhihaigusest. Selliste bakteriaalsete nakkushaiguste korral nagu ergav palavik or süüfilis, ravi koos antibiootikumid on esialgu esimene valik. Kui bakterid organismis tapetakse seejärel ravi, sümptomid ja seega ka lööve taanduvad. Enanthemat saab ravida ka kohapeal (nt kreemid või loputab), kui see põhjustab patsiendile tõsist ebamugavust. Selliste viirusnakkuste korral nagu punetised or tuulerõuged, kõige raskemaid sümptomeid ravitakse ka ravimitega. Kui lööve on sellise infektsiooni korral eriti tõsine, saab seda kohapeal ravida sobivate ravimitega, nagu bakteriaalse haiguse korral. Allergiavastane ravimid kasutatakse allergilise enanthema ravis ja mürgitust põhjustavat enanthema ravitakse ka pärast diagnoosi enamikul juhtudel sobivate ravimitega. Vastavate vallandavate ainete vältimine toimib ka siin efektiivse ravimeetodina.
Väljavaade ja prognoos
Enanthema prognoos on tavaliselt hea. Kui tuvastatakse põhjustav aine või allergeen ja välditakse edasist kokkupuudet sellega, nahk kahjustused taanduvad mõne päeva jooksul. Haigestunutel esineb tavaliselt mõnda aega kerge sügelus ja ebamugavustunne. Sobiva ravi korral on need sümptomid hiljemalt ühe nädala pärast. Kui limaskestad puutuvad uuesti kokku käivitava ainega, võivad teatud tingimustel tekkida kroonilised sümptomid. Korduv enanthema võib näiteks viima armistumise ja kahjustumiseni sügavamates koekihtides. Selle tagajärjeks võivad olla püsivad tundlikkushäired. Kui punakas lööve on tingitud tõsisest nakkushaiguse, sõltuvalt põhjusest võivad tekkida komplikatsioonid, mis aeglustavad taastumist. Juhul kui tuulerõuged or leetridnäiteks nahakahjustused võib levida laias piirkonnas ja põhjustada tõsist ebamugavust. Lisaks on oht, et mõjutatud inimesed kriimustavad enantema, mis on tavaliselt väga sügelev, ja põhjustavad infektsioone või armid. Põhimõtteliselt on enantema prognoos siiski hea. Varakult ravi allergoloogi poolt on patsiendil lühikese aja pärast juba sümptomid puudunud. Enanthema ise ei ole nakkav ega mõjuta kannatanu eeldatavat eluiga.
Ennetamine
Efektiivne ennetus on tavaliselt olemas ainult allergiate või mürgistuse põhjustatud enanthema korral. Selleks peab aga olema teada vastav allergia, sest ainult siis saab ainet vältida, mis viib allergiline reaktsioon limaskestade. Nii on ka mürgituse tõttu enantemat põhjustavate ainetega, sest ainult siis, kui vastava ainega pole kontakti, ei saa keha reaktsioonina tekkida löövet. Nakkus viirused or bakterid, mida sümptomina kaasneb enanthema, seevastu on raske ära hoida. Vältides kontakti juba haigete inimestega ja tugevdades üldiselt immuunsüsteemi võib olla tõhus ennetav meetmed sellistel juhtudel nagu ka põhilised hügieenimeetmed (nt regulaarne käte pesemine või desinfitseerimine pärast kokkupuudet haigete inimestega).
Järelkontroll
Enantema korral sõltub patsient peamiselt kiirest ja ennekõike varajasest arstlikust läbivaatusest ja ravist. See on ainus viis edasiste sümptomite ennetamiseks. Halvimal juhul saab viima raskete tüsistusteni, mis ei ole enam pöörduvad ja mida ei saa ravida. Sel põhjusel pole enamikul juhtudel spetsiaalset järelravi meetmed mõjutatud isikule kättesaadav. Mida varem haigus diagnoositakse, seda parem on haiguse edasine kulg tavaliselt. Enamasti sõltuvad enanthema all kannatajad ravimite võtmisest. Eelkõige, antibiootikumid on ette nähtud. Neid tuleb võtta vastavalt arsti juhistele. Isegi pärast sümptomite taandumist tuleks nende kasutamist jätkata, kui arst on seda määranud. Nende võtmisel alkohol tuleks rangelt vältida, vastasel juhul väheneb mõju. Voodirežiim ja lõõgastus avaldavad positiivset mõju ka haiguse edasisele kulgemisele. Lisaks tuleks vältida vallandavat ainet, et enantemat uuesti mitte tekitada. Reeglina ei vähenda see haigus patsiendi eluiga.
Seda saate ise teha
Eneseabi meetmed enanthema jaoks sõltuvad lööbe põhjustanud põhjusest. Seega võib enanthema tekkida nakkushaiguste, allergiate taustal psühholoogiliste probleemide tõttu või stress. Sel eesmärgil on kõigepealt oluline, et arst saaks teada enanteemi põhjused. Sageli esineb lööve väga nakkava olukorra taustal nakkushaiguse nagu sarlakid, leetrid, punetised, raps or herpes. Kui nakkushaiguse on kohal, on esimene asi, mida pärast diagnoosi tuleb teha, kodus puhata ja vältida tihedat kontakti teiste inimestega. See võib peatada patogeeni leviku. Lisaks voodirežiimile on paranemise kiirendamiseks vaja võtta arsti poolt välja kirjutatud ravimeid. Kuid sageli on allergia või toidu talumatus. Pärast seda, kui arst on kindlaks teinud, millised toidud või millised ained võivad põhjustada löövet, tuleks neid rangelt vältida. Sageli saab patsient ise enesevaatluse kaudu teada, mida ta ei talu. Mõnikord on see kindel salvid or kreemid. Teatud ravimid võivad ka mõnel patsiendil välja töötada talumatuse, mis viib seejärel enanthema tekkeni. Sellisel juhul tuleks arstiga selgitada, milliseid sama toimega ravimeid võiks kasutada. Lisaks tuleks rangelt vältida toiduaineid, mis on näidanud kahjustatud inimesel enantema tekitamist.
