Enesetapp on väga tõsine probleem, ainuüksi Saksamaal võtab igal aastal elu üle 10,000 XNUMX inimese. Teatamata juhtumite arv on kindlasti palju suurem. Seega ületab enesetappude arv liikluses hukkunute arvu oluliselt aastas.
Mis on enesetapp?
Enesetapp ehk enesetapukalduvus kirjeldab vaimset seisundit, kus kannatanu mõtted, fantaasiad ja ka tegevused on suunatud tema enda surma saavutamisele. See seisund võib olla püsiv, korduv või eksisteerida ainult kriisiolukordades. Suitsidaalsuses eristatakse enesetapumõtteid (puudub tegelik soov enesetappu) ja kiiret enesetapumõtet, mis varjab konkreetseid suitsiidikavatsusi ja plaane. Suitsiid ei ole haigus, vaid selle aluseks oleva probleemi sümptom. Psühholoogiline probleem on muutunud nii teravaks, et valitseb ainult lootusetus ja lootusetus. Mõjutatud leiavad, et nende elu on väljakannatamatu ja soovivad seetõttu neile otsa teha. Ägeda enesetapukalduvuse korral pole võimalust praegust elu paremaks muuta. Mõjutatud isikule tundub enesetapp ainsa väljapääsuna. Suitsiidi ravi on üks kõige raskemaid väljakutseid tervis hooldussüsteem.
Põhjustab
Suitsiidil on palju erinevaid põhjuseid. Need sisaldavad:
- Depressiivne häire
- Alkoholi- või narkosõltuvus
- Varem enesetapukatsed
- Enesetapud perekonnas või lähiümbruses
- Isiksuse häired
- Neurootilised häired
- Skisofreenia
- Isolatsioon ja üksindus, näiteks vanemas eas.
- Tööstressid
- Töötus või muud põhjused, mis põhjustavad lootusetust ja perspektiivi puudumist
- Vägivaldne keskkond
- Finantsprobleemid
- Kerged
- Enesehinnangu kaotus
- Sõltuvus teistest inimestest
- Traumaatilised või stressirohked kogemused, näiteks lähedase kaotus näiteks surma või lahutuse kaudu
- Raske või ravimatu haigus
Enesetapp võib tekkida ühe sündmuse tõttu, kuid see võib tuleneda ka erinevate sündmuste järjestusest. See, kuidas pingeid individuaalselt kogetakse, on põhimõtteliselt väga erinev.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Suitsiidi tüüpiline sümptom on inimese mõtlemine või rääkimine surmast või rahulolematusest seoses elu või probleemidega. Seda tuleks üldiselt võtta väga tõsiselt ja mõista kui häiresignaali. On levinud eksiarvamus, et inimesed, kes plaanivad endalt elu võtta, seda ei tee rääkima sellest. Enamik suitsiidseid inimesi rääkima selle kohta, et nad on elust väsinud või et nende elu tundub neile mõttetu. Enesetappude eelkäikudes on sageli meeleolu ja käitumise põhimõtteline muutus. Sageli täheldatakse, et nad reageerivad emotsionaalselt rohkem ja neil on tavaliselt tugevad emotsionaalsed puhangud, näiteks hirm, kurbus, viha puhangud, häbi- ja süütunne. Mõjutatud inimene langeb seejärel depressiivsesse seisundisse. Ta usub, et pääseb sellest ainult enesetapu teel. Algas sügav lootusetus. Suitsiidid tõmbuvad sageli tagasi ja suhtlevad vähem. Teisalt täheldatakse sageli ka seda, et enesetapu otsustanud inimesed tunduvad äkki "kergendatuna", nii et nad on varasemast suhtlemisvalmid ja avameelsemad. Vara äraandmine või asjade korrastamine võib viidata enesetapule.
Haiguse diagnoos ja käik
Suitsiidi diagnoosimisel on oluline roll mitmel kaalutlusel. Need sisaldavad:
- Kitsendus, agressiooni ümberpööramine ja enesetapufantaasiad.
- Riskitegurite hulka kuuluvad vaimuhaigused ja häired, eriti depressioon ja skisofreenia (äge faas)
- Sõltuvus
- Psühhosotsiaalsed kriisid nagu lähedase lahusolek või surm.
- Vaevalt mingeid sotsiaalseid suhteid
- Varasemad enesetapukatsed või suitsiidid perekonnas.
- Lootusetus, lootusetus, ärevus, rõõmutunne, unetus.
- Tagasiastumine
- Psühhiaatriaasutuse heakskiit
Need tegurid on väga tõsised ja sama on ka enesetapp. Siin, mida varem risk tunnistatakse, seda parem, sest seda pikem on seisund kestab, seda enam võib kinnistuda ka soov enesetappu teha.
Tüsistused
Enesetapumust koos selle tüsistustega tuleb arvestada igal üksikjuhul eraldi. Pealegi võib seda ise mõista kui komplikatsiooni depressioon. Enesetapuga kaasneb oht, et teda ei tunnustata ega mõisteta. Mitte harva, depressioon eriti ei paista selle ümbritsevatele silma ja see toob kaasa psühholoogilise suurenemise stress abi osutamata jätmise tõttu. Sama kehtib ka enesetapu kohta, mis sellistel juhtudel ilmneb sageli alles (eduka) enesetapukatse korral. Lisaks võib see vaimse kannatuse vorm olla väga terav, mis vähendab mõjutegude - autodestruktiivsete ja enesetaputegude - sooritamise pidurduslävet ning muudab seeläbi kolmandate isikute või terapeutide sekkumise de facto võimatuks. Enesetapja põhjustab meditsiinilise ravi tüsistusi. Näiteks soovimatus kannatada saanud inimeses elada võib tähendada, et ta keeldub ravimitest või toidu võtmisest. Selle tulemuseks on suurem risk (enesetapja poolt aktsepteeritud), millel on arstidele ja lähedastele õiguslikud ja emotsionaalsed tagajärjed. Tüsistused võivad tekkida ka ebaõnnestunud enesetapukatsetest. Moonutamine, aju tekivad kahjustused ja muud sarnased ning tähendavad kannatanute jaoks sageli tajutud kannatuste pikenemist.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Inimesed, kes mõtlevad oma elu iseseisvalt lõpetada, peaksid otsima meditsiinilist või terapeutilist abi. Kui elu suhtes on püsiv loidus või mõttetus on murettekitav. Kui tekivad mõtted enda kasutusest või üleliigsusest, tuleks neid teistele inimestele jagada. Kui teised ei suuda emotsioone enam tunda, kui soovid ja unistused kaovad või tekib lootusetus, tuleks tajud arstiga arutada. Kui kannatanud inimene jõuab oma elus punkti, kus ta arvab, et see on koormus lähedasele keskkonnale, peaks ta oma muredega avalikult tegelema. Kui kannatanu tegeleb sageli oma elu lõpetamise viisidega, on vaja abi. Kui ilmnevad konkreetsed plaanid selle kohta, kuidas inimese enda surm toimub, on vaja tegutseda teravalt. Kui toimuvad enesevigastavad teod, kirjutatakse enesetapukiri või kui kannatanu hakkab olemasolevaid lepinguid üles ütlema, peaks olema suurem valvsus. Kui inimene väljendab selgeid tegevusi, siis viima tema tahtlikuks surmaks tuleb hädaabiteenistus teavitada. Vastasel juhul on abi osutamata jätmine, mis on seaduse järgi karistatav. Suitsidaalsuse karastatud kahtluse korral antakse sundkäsk.
Ravi ja teraapia
Enesetapu põhjuste uurimiseks ja sobiva ravi alustamiseks saab seda teha ainult spetsialist. Siin, ravi sõltub suitsidaalsete kavatsuste vastavast päästikust. Sageli tuleb haigestunut ravida kinnises psühhiaatriaosakonnas, mida tema kaitseks tehakse sageli tema tahte vastaselt. Juhul kui depressioon, antidepressandid või kasutatakse meeleolu stabiliseerivaid aineid. Maniakaal-depressiivses seisundis on kliinilised sümptomid tavaliselt rasked, mistõttu on vaja kombineerida erinevaid ravimeid. Elusituatsioonist tuleneva enesetapu korral tuleb psühhoteraapia või sotsioterapeutiline meetmed on kasulikud. Hea suhe arsti ja patsiendi vahel on edu saavutamiseks alati oluline ravi.
Ennetamine
Suitsiidiinstinkti põhimõtteliselt pole. Enne kui inimesed kavatsevad selliseid kavatsusi kanda, on tavaliselt juhtunud palju ja just siin on oluline sekkuda ja aidata. Hädaolukorra korral tuleb kohe abi otsida ja viivitamatult kutsuda kiirabiarst. Oluline on anda talle teada, et inimene on enesetapp. Need, kes tunnevad ära enesetapumärgid ja tegutsevad, võivad päästa elusid. Põhimõtteliselt on vale teist inimesele ette heita või ette heita, olukorda halvustada või tühistada. Selle asemel tuleks teise inimese olukorda tõsiselt võtta, kuna see tundub praegu lootusetu. Mõjutatud isikut ei tohiks olukorras üksi jätta, vaid ta peaks saama toetust ja kaastunnet.
Hooldus
Suitsiid on nähtus, mida tuleks väga tõsiselt võtta, ja ravi peaks kaasnema hoolikas järelravi. Selle kontaktid on nii psühhiaatritel või psühholoogidel kui ka üldarstil. Suitsiidikalduvuse põhjus mängib olulist rolli järelhoolduses. Oluline on teada, kas üks traumaatiline sündmus on enesetapukavatsuse põhjus või on nende mõtete põhjuseks depressioon. Oluline on sotsiaalne võrgustik, mille poole kannatanud isik saab alati pöörduda, kui probleemid tekivad või kui selleks on muu vajadus rääkima. Sugulased ja sõbrad saavad seda ka teatud määral pakkuda. Sageli on soovitatav külastada eneseabi rühma. Siinkohal saavad mõjutatud inimesed kaitstud keskkonnas pakkuda väärtuslikku kogemuste vahetust ja kasulikke näpunäiteid. Hobid ja sotsiaalsed kontaktid vabal ajal sobivad hästi ka enesetapujärgse järelhoolduse juurde. Need, kes tunnevad ärevust ja rahutust, saavad seda ka vähendada lõõgastus meetodid. Neid saab kõige paremini õppida kursusel, et neid saaks seejärel kodus regulaarselt iseseisvalt harjutada. Valikuid on lai: progresseeruv lihas lõõgastus, autogeenne koolitus või näiteks fantaasiarännakud. jooga saab ka aidata. Füüsilise ja hingamisharjutused, lõõgastus ja meditatsioon, sellel on terviklik mõju kehale, vaimule ja hingele.
Mida saate ise teha
Suitsiidide sooritamise soovi avaldamine võib olla sotsiaalsele keskkonnale äärmiselt stressirohke ja viima ülemääraste nõudmistega olukordadele. Sel põhjusel tuleks selle tundliku teema käsitlemisel olla eriti ettevaatlik. Enesetapukavatsuse korral on asjaomasel isikul soovitatav pöörduda spetsialisti poole. Psühhoterapeudiga töötamine on soovitav. Sageli ei suuda asjaomane inimene ise emotsionaalsest madalseisust üle saada. Alati on soovitatav usaldusisikutega oma mõtteid ja emotsioone avalikult arutada. Kui aga soov oma elu lõpetada kinnistub, on vaja professionaalset abi. Niipea kui enesetapusoovist saavad konkreetsed plaanid, tuleb tegutseda. Mingil juhul ei tohiks kannatanu olla üksi ega viibida piirkondades ja olukordades, kus lootusetus näib veelgi suurenevat. Hädaolukorras saab kannatanud isik ise häireteenistust teavitada või luua kontakti hingehoiuteenusega. Lisaks võib seda pidada meeldivaks ja abivalmiks, kui toimub vahetus teiste varem enesetapjatega. Siin on maksimaalne empaatiavõime, nii et mõjutatud inimene leiab hea vestluspartneri, kes on ise oma stressisituatsiooni kogenud ja oskab väljapääsudele tähelepanu juhtida.
