Epididüüm: haigused

1. epididümiit:
Kõige tavalisem haigus on epididümiit. epididümis on valulik ja väga paistes ning nahk munandikotti on punane. The valu sageli kiirgub kubeme piirkonda. Mõõdukas, harva kõrge palavik esineb sageli. Enamasti tunneb kahjustatud inimene end üldiselt haige ja räpane.

Kui kuseteede infektsioon on samal ajal kohal, valu urineerimise ajal ja konstantne tung urineerida on ka kohal. Epididümiit on tavaliselt põhjustatud bakterid mis migreeruvad kuseteedist, eesnääre või munandid sisse epididümis.

Noorematel meestel levib see peamiselt sugulisel teel mikroobe nagu klamüüdia või gonorröa (“Gonorröa”) patogeenid, mis käivitavad epididümiit. Vanematel meestel, kellel on laienenud eesnääre, põis sageli ei tühjene täielikult. Bakterid kergesti paljuneda uriinijääki, mis jääb põis. Suur surve, millega kannatanud põie tühjendavad, tekitab ülerõhu, mille kaudu bakterid reisida üles ureetra ja vas deferens epididümis.

Kõige tavalisemad patogeenid on Escherichia coli, enterokokid, Proteus mirabilis, Klebsiella ja Pseudomonas aeruginosa. Seljas a põie kateeter pikaks ajaks soodustab ka epididümiiti. Bakterid tungivad suhteliselt kergesti läbi õhukese kateetri toru, mis viib otse uriini põisja sisenege munandimanusesse vas deferensi kaudu.

Lastel ja noorukitel on epididümiit üsna harva. Siin, keerates munandid (munandite vääne) on sageli selle põhjuseks valu ja ebamugavustunne munandite piirkonnas. Kui te seda kahtlustate, pöörduge viivitamatult arsti poole; munandite vääne tuleb kohe opereerida, vastasel juhul sureb munand puudumise tõttu veri voolu.

Ehkki epididümiit on sageli bakteriaalne, põhjustavad verevalumid või munandimanuse löögid ka põletikulist reaktsiooni.

Ravi: Antibiootikumid pärsivad bakterite kasvu. Valu, mis võib olla märkimisväärne, ravitakse põletikuvastase ravimiga valuvaigistid. Abiks on ka voodirežiim, munandi tõus ja jahutamine. Kitsate aluspükste kandmine on ka enamikule põdejatele mugav. Epididümiidi täielikuks paranemiseks võib kuluda kuni 6 nädalat.

Tüsistused: Kui epididümiiti ei ravita järjepidevalt, muutub see krooniliseks, levides lõpuks teistele epididüümidele või isegi munandid (epidümorhiit). Kahepoolse epididümiidi korral oklusioon epididümaalsete tuubulite või vas deferens on võimalik - mis viib viljatus (oklusiivne asoospermia) ja kui patsient soovib lapsi saada, võib see osutuda vajalikuks kirurgilise sekkumisega. Väga harva, eriti rasketel kroonilistel juhtudel, eemaldatakse munandimanus kirurgiliselt täielikult (epididümektoomia).

2. von Hippel-Lindau tõbi:
See väga haruldane pärilik haigus esineb tavaliselt elu teisel ja neljandal aastakümnel. Kasvajad moodustuvad väga erinevatel elunditel, enamasti silmadel ja keskel närvisüsteem. Kuid see võib mõjutada ka reproduktiivorganeid. Näiteks meestel võivad epididüümis tekkida healoomulised kasvajad, nn tsüstadenoomid. Neid võib tunda munandite kohal tekkiva kareda kirsisuuruse tursena või diagnoosida ultraheli. Neid healoomulisi kasvajaid opereeritakse ainult siis, kui nad näiteks blokeerivad vas deferenid ja seega viima et viljatus.

3. mumps (kitsepeter):
20–30% kõigist poistest põevad orhiiti, an põletik munanditest, esineb seoses a mumps haigus - väga harva levib see ka munandimanusesse.