Füüsilised põhjused
Üks kõige levinumaid füüsilisi põhjusi olemiseks alakaaluline is hüpertüreoidism (Ladina keeles: hüpertüreoidoos: hüper = üle, kilpnääre = kilpnääre). kilpnääre on keskne organ, mis kontrollib meie ainevahetust ja suudab seda kiirendada nii, et toitained põletatakse ülemäära ja muudetakse energiaks ning toitaineid ei kandu kehasse. Keskne hormoon kilpnääre on nn türoksiini, mida saab hõlpsasti mõõta a-s veri test.
Kilpnäärme funktsiooni uurimine veri on üks esimesi ja lihtsamaid eksameid alakaaluline. Kuna toitainete imendumine toimub soolestikust, on loogiline kaalumine soolehaiguse korral alakaaluline. Kõik kroonilised põletikulised soolehaigused nagu Crohni tõbi ja haavandiline koliit võib olla põhjus.
Nende haiguste korral soolestiku osad limaskest on peaaegu püsivalt põletikulised ja soolerakud ei saa enam oma ülesannet täita ja suudavad omastada ainult ebapiisavaid toitaineid, mis pikemas perspektiivis viib alakaaluni ja sellest tulenevate defitsiitsümptomitega. Varem tunnustamata suhkrute talumatus nagu laktoos or fruktoos võib olla ka soolehaiguste põhjuseks ja seega vastutada alakaalulisuse eest. Enamasti on nn sprei märgatav juba aastal lapsepõlv.
Siin viib soolerakkude hävitamine allergia tõttu teraviljavalgu gluteenile alatoitumine. Isegi siis, kui soolestik töötab, võib toitaineid soolestiku kaudu kaotada, kui imendumine pole võimalik näiteks lõhenemise puudumise tõttu (nagu pärast kõht eemaldamine või tänu sapi staasi või pankrease düsfunktsioon). Harvadel juhtudel on parasiidid või ussid soolestikus võib takistada ka toitainete imendumist.
Põhjustab soovimatu kaalulangus ja alakaal võib olla ka seedesüsteemist kaugel. Paljud tõsised haigused võivad kõrge energiavajaduse tõttu tarbida keha varusid ja viia alakaaluni. Need haigused võivad olla kasvajad, mis vajavad rakkude kiire kasvu tõttu palju energiat. Lisaks Tuberkuloosi or AIDS võib suurendada keha energiavajadust ja viia alakaaluni. Kuni kindla põhjuse leidmiseni ei saa neid haigusi välistada ja neid tuleb meeles pidada.
