Ahlbäcki tõbi viitab vereringehäirele põlveliigese. Tavaliselt Ahlbäcki tõbi esineb üle 60-aastastel naistel. Ravi hõlmab füsioteraapia varases staadiumis ja osaline või täielik põlveliigese asendamine hilisemates staadiumides.
Mis on Ahlbäcki tõbi?
Ahlbäcki haigus on selle kirjeldamiseks kasutatav mõiste nekroos luu põlveliigese. Nekroos põlves tuvastatakse piirkonnaga, mida pole veri pakkumist. Ahlbäcki tõbi ei põhjusta infektsioon, vaid vereringe probleem. Tavaliselt on Ahlbäcki tõvega patsiendid üle 60 aasta vanused ja naised. Mehi võib mõjutada ka vereringehäire. Erandjuhtudel võib Ahlbäcki tõbi tekkida juba kümneaastaselt. Kui haigus esineb kuni 20-aastastel inimestel, on tavaliselt ainult kõhr põlve kahjustatud. Võib esineda nii kergeid kui ka raskeid Ahlbäcki tõve kulgu. Haiguse kerge kulgemise korral märgib patsient luukadu või kõhr kahju. Kui kulg on raske, artroos areneb põlveliigese. Raske põlv nekroos võib kaasneda raske valu, mida saab vähendada piisava arvuga ravi.
Põhjustab
Ahlbäcki tõbi võib olla põhjustatud mitmesugustest sündmustest. Mõnel mõjutatud isikul on a veri vooluhäire põlves õnnetuse tõttu. Veri laevad on pärast õnnetust vigastatud, mille tulemuseks on verevoolu halvenemine. Kui verevoolu kints on häiritud, on võimalus saada Ahlbäcki tõbi. Samuti võib teatud ravimite võtmine viima kuni Ahlbäcki haiguseni. Kui kortisoon võetakse aastaid, on võimalik luu nekroos. Seda haigust seostatakse sageli ka pika tarbimisega nikotiin ja alkohol. Sageli verehaigused viima kuni Ahlbäcki tõve esinemiseni. Vanematel patsientidel võib luu nekroosi vallandada ka jalgade vale koormamine. Puuduvad verevoolu halvenemise põhjused põlves.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Eriti haiguse alguses võivad sümptomid olla mittespetsiifilised. Ahlbäcki tõve kerge kulg on kerge valu põlves. Sügav valu koes on iseloomulik põlve vereringehäirele. Haigestunud põlve ei suuda tavaliselt suurt raskust kanda. Seetõttu lonkavad paljud Ahlbäcki tõvega inimesed kõndides. Ahlbäcki tõve korral on valu alati tugevam stress kui puhata. Haigust segatakse sageli ka haiguse kahjustusega menisk või kahjustus kõhr. Seega, kui põlveliigese valu on tugev, tuleb võimalikult kiiresti pöörduda spetsialisti poole. Spetsialist kontrollib põlveliigese liikuvust ja turset. Survevalu on iseloomulik ka Ahlbäcki haigusele. Kui vereringehäire põlves avastatakse varakult, võib haiguse ebamugavust ja tagajärgi vähendada.
Haiguse diagnoos ja kulg
Ahlbäcki haigus diagnoositakse pärast ulatuslikku füüsiline läbivaatus. Lisaks a stress põlve testimisel kasutatakse ka pildistamise tehnikaid. Eriti hästi tuvastatakse põlve vereringehäire Röntgen. Aasta Röntgen, on kahjustatud luu heledus visuaalselt äratuntav. Alternatiivina röntgenikiirgusele on võimalik ka haigust määrata magnetresonantstomograafia or stsintigraafia. vereanalüüsi võib kinnitada Ahlbäcki tõve kahtlust. Tavaliselt on põlveliigese verevoolu häirega patsientidel vere töös vere hüübimishäired.
Tüsistused
Enamikul juhtudel ei diagnoosita Ahlbäcki haigust otseselt, kuna sümptomid pole eriti iseloomulikud ega räägi seega otseselt haiguse enda kohta. Mõjutatud kannatavad peamiselt põlveliigese käes. See põhjustab harva liikumispiiranguid ja lisaks erinevaid piiranguid patsiendi igapäevaelus. Mõjutatute vastupidavus väheneb ja depressioon ja muud psühholoogilised häired tekivad siis, kui valu levib edasi teistesse kehapiirkondadesse. Samuti võib tekkida turse. Öine valu põhjustab unehäireid. Paljudel juhtudel on ka põlve liikuvus oluliselt piiratud ja vähenenud. Halvimal juhul võib ka vähenenud verevool viima koe surmani. Ahlbäcki tõve sümptomeid saab suhteliselt hästi piirata ja nende abil ravida harjutusravi. Erilisi tüsistusi ei esine ning haigus ei vähenda patsiendi eluiga. Mõningatel juhtudel, implantaadid või on vajalikud ka proteesid, et patsiendi liikumine taastuks.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Ahlbäcki haiguse riskirühma kuuluvad eelkõige üle 60-aastased täiskasvanueas naised. Esimeste ebakorrapärasuste, muutuste või üldise seisundi iseärasuste korral peaksid nad pöörduma arsti poole. tervis ja paluda kaebuste kohta selgitust. Põlveliigese valu, mida ei saa seostada füüsilise ülepingutamise või loodusliku vananemisprotsessiga, on organismi hoiatavad märgid ning seda peab arst uurima ja ravima. Kui valu püsib või intensiivsus suureneb, on vaja arsti. Valuvaigisti kasutamist tuleb vältida seni, kuni patsient on pöördunud raviarsti poole, sest sageli tekivad tüsistused, mida on võimalik vältida. Arstile tuleks esitada tavalise füüsilise jõudluse järsk langus, tavapärase liikuvuse ja igapäevaste liikumiste piirangud. Valu survel või põlve puudutamisel peetakse olemasoleva tunnuseks tervis ja seetõttu tuleks seda meditsiiniliselt uurida. Kui kahjustatud isik märkab vere häirimist ringlus ja külm jalad või jalad tekivad, on vajalik arsti visiit. Põlveliigese tundlikkuse häirete korral kipitustunne või tuimus nahk samuti naha kahvatu väljanägemise tõttu on arsti vaja põhjuse selgitamiseks. Ainult varajase diagnoosimise ja ravi korral võib sümptomeid oluliselt vähendada.
Ravi ja teraapia
Luu nekroosi ravi sõltub haiguse tõsidusest. Ahlbäcki tõve vastu on mitmeid konservatiivseid ravimeetodeid. Vahetult soovitavad spetsialistid kahjustatud põlve puhata. Harjutusravi on loodud ka aastaid. Samuti soovitatakse sageli ravimeid, mis suudavad patsiendi enda luu taastada. Varases staadiumis on ka võimalus stimuleerida tervenemist läbi ravi koos šokk lained või hapnik. See võib viia uue vere sissekasvuni laevad luus. Varases staadiumis võib aidata medullaõõne dekompressioon. Selle protseduuri käigus puurib arst kahjustatud luu. Puurimine stimuleerib luu paranemist ja võimaldab verd laevad uueks moodustamiseks. Teine võimalus on luuasendajate kasutamine. Kui Ahlbäcki haigus diagnoositakse hilises staadiumis, implantaadid on sageli ainus ravivõimalus. Sellisel juhul kasutatakse vereringehäire ulatust sobiva näitajana ravi. Põhireegel on, et alati tuleks kasutada väikseimat implantaati. See tähendab, et eriti noorte inimeste liikumine on vähem piiratud. Implantaat suudab rekonstrueerida põlveliigese pinda. Suurema defekti korral on vajalik osaline proteesimine. Osalise proteesi integreerimine on seotud väikese luukadudega. See tähendab, et terve luu kaotus on minimaalne. Kui Ahlbäcki tõbi on põhjustanud suure defekti, võib sellest abi olla ainult põlveliigese täielik asendamine. Haiguse igas staadiumis võib kasutada ka valu leevendavaid ravimeid, samuti jalatsite modifikatsioone.
Väljavaade ja prognoos
Ahlbäcki tõvega patsientide prognoosi kohta ei saa teha üldisi väiteid. See sõltub haiguse alguse vanusest, haiguse käigust ja kulgemisest ning valitud ravivormist. Ilma ravita on prognoos tavaliselt oluliselt halvem. Sellest hoolimata tekivad arenguetapis aeg-ajalt spontaansed ravimeetodid. Vaatamata täieliku tervenemise väljavaadetele on Ahlbäcki haiguse kulg põhimõtteliselt veninud. Konkreetset prognoosi on raske hinnata, eriti noortel patsientidel. Ahlbäcki tõve konservatiivne ravi abil hüperbaarne hapnikuravi or šokk laineteraapia viib veresoonte taaskasvuni luud, eriti varases staadiumis. Sel viisil paraneb haigus loomulikult. Mõjutatud luu laadimise ulatus sõltub konkreetsest juhtumist. Paljud patsiendid kannatavad valu ja teatud piirangute all ka pärast Ahlbäcki tõve täielikku paranemist. Täiustatud kursustel lisatakse implantaadid on lõppkokkuvõttes kõige lootustandvam variant nii noorematele kui ka vanematele põdejatele. Kuigi täielikku liikuvust ei saavutata enam kunstlik põlveliiges, saab haiguse sel viisil täielikult ravida. Prognoos on tavapäraste proteeside korral vähem soodne.
Ennetamine
Tõrje vältimiseks võib rakendada erinevaid ettevaatusabinõusid ringlus põlve häire tekkimist. Kuna vale kaalu kandmine võib põhjustada Ahlbäcki tõbe, tuleks hoolitseda selle eest, et põlved saaksid õigesti kanda. Üleliigse kaalu vähendamine on samuti ennetav meede. Põhimõtteliselt hoidumine liigsest alkohol tarbimine on soovitatav Ahlbäcki tõve ennetamiseks. Sama kehtib ka nikotiin. Steroid doping vereringe häirete vältimiseks põlves tuleks vältida.
Hooldus
Pärast edukat ravi on Ahlbäcki tõve korral vajalik intensiivne ja pikaajaline järelravi. Konkreetne meetmed võtmine sõltub valitud ravivormist. Spontaanne paranemine toimub haiguse algfaasis harva. Sellisel juhul on vajalik regulaarne tervisekontroll ja range puhkus. Pärast kahjustatud luu kirurgilist ravi on eriti oluline mitte koormata jalg. Samuti tuleks jälgida kirurgilise armi paranemist. Implantaatide või proteeside paigaldamise korral on vajalik intensiivne järelravi. Sellisel juhul kontrollitakse kirurgilise haava paranemist statsionaarses haiglas viibimise ajal. Seejärel on mõnikord soovitatav pikem viibimine taastusravikliinikus. Sõltuvalt patsiendi isiklikust ja ametialasest olukorrast võivad need viibimised kesta mitu nädalat või olla ambulatoorsed. Põhimõtteliselt järeltöötlus intensiivsega füsioteraapia on vajalik operatsioonile järgnevatel aastatel. Ortopeedilised uuringud on soovitatav ka korrapäraste ajavahemike järel. Kui valu püsib, on ka võimalus viibida a tervis kuurordis aastaid pärast operatsiooni. Mõnel juhul ilmnevad komplikatsioonid, mis nõuavad palju intensiivsemat järelravi.
Mida saate ise teha
Noorematel patsientidel, kellel pole Ahlbäcki tõve staadium, mis ei ole liiga kaugele arenenud, võib tekkida uus kõhrkoe ja tekkida valu vähenemine. Kui haigus ei arene edasi, tuleb konservatiivne ravi, näiteks haiguse säästmine jalg seda toetades ja spordist hoidudes või jalatseid kohendades, kui jalg on asendist väljas. Füsioterapeutiline meetmed tugevdada jalg lihased ja põlveliigese liikuvuse säilitamine on soovitatav. Luuehitus ravimid edendada taastumisvõimet. Kirurgilisi protseduure kasutatakse ka liigese säilitamiseks, kui haigus on peatunud, näiteks reljeefpuurimine; see stimuleerib luukoe ise paranema. A siirdamine tervisliku luukoe muust kehapiirkonnast on samuti meetod hävinud koe asendamiseks. Hüperbaariline hapnikuravi saab kasutada ka toetava meetmena. Arst ja patsient töötavad koos välja programmi hapnik paranemise soodustamiseks. Kuid 80 protsendil tingimustest luukoe hävitamine edeneb ja viib ilma ravita suureneva valu ja lõpuks põlveliigese artroos. Kuigi paranemisprotsess on üsna pikk, on kunstliigese kasutamisel prognoos positiivne. Toetusega füsioteraapia, allutatakse uuele põlveliigesele kasvavad koormused väikeste sammudega, kuni patsient saab taas probleemideta igapäevaelus osaleda.
