Määratlus
Abstsessid on mäda mis võivad esineda keha erinevates osades. The mädanik on oma kapsel ja loob koe sulatades oma kehaõõne. Seda nimetatakse vormimata kehaõõnsuseks.
Soolestikus võib esineda ka abstsesse erinevate varasemate haiguste ja põhjuste tõttu. Laiemas mõttes päraku abstsessid, päraku äge vorm fistul, kuuluvad ka soolte abstsessidesse. Abstsessid soolestikus on põletikulised sündmused, mis võivad teatud aja pärast avaneda (perforeerida). See võimaldab mädanik tühjendada kõhuõõnde.
Põhjustab
An mädanik soolestikus võib tekkida erinevatel põhjustel või varasematest haigustest. Põletikulised protsessid soolestikus soodustavad abstsesside arengut. Esialgne põletik võib seejärel areneda abstsessiks.
Suure põletikulise aktiivsusega haigustel on seetõttu abstsessid. Lisaks võivad abstsessid kergemini areneda ka haiguste korral, mille korral immuunsüsteemi on nõrgenenud. Nii ei ole üllatav, et võimalik komplikatsioon divertikuliit on soole abstsess.
divertikuliit on nn soole divertikulaaride põletik. Need on sooleseina väljaulatuvad osad, mida leidub tööstusriikides üle 50% üle 70-aastastest inimestest. Need on põhjustatud erinevatest teguritest ja võivad elu jooksul põletikuliseks muutuda.
Väljaheide võib koguneda divertikulaarse ja põhjustada sooleseina vereringehäireid. Tulemuseks on põletik. Põletik levib ja arenevad abstsessid, mis võivad divertikulaaride läbi tungides kõhtu tühjendada.
Teine haigus, mis võib olla soole abstsessi põhjus, on Crohni tõbi. See on krooniline põletikuline soolehaigus kelle põhjus pole teada. Kõrge põletikuline aktiivsus aastal Crohni tõbi viib sageli fistulite ja abstsesside tekkeni soolestikus.
Lisaks võib selle kontekstis areneda nn peritüüfiline abstsess pimesoolepõletik. See abstsess areneb kui tüsistus lisa rebend ja see tuleb kohe opereerida. Soolestiku abstsessi võib harva põhjustada ka võõrkehade sisestamine soolestikku.
See võib juhtuda kas võõrkeha neelamise või eseme anaalse sisestamise teel. Võõrkeha esindab põletikulist stiimulit ja võib seega põhjustada abstsessi arengut. Kroonilised haigused, näiteks diabeet, HIV või muud haigused, mis pärsivad immuunsüsteemi, hõlbustavad infektsioonide ja põletike levikut soolestikus. Kuigi soole abstsessid on haruldased, võivad nad sellises olemasolevas vormis kergemini areneda seisund.
Diagnoos
Soole abstsessid tekivad tavaliselt teiste varasemate haiguste, näiteks Crohni tõbi or divertikuliit. Neid peetakse haiguse tüsistuseks ja need tekivad põletiku levimisel. Sümptomid nagu palavik, üldine haigusetunne või kõhuvalu võib viidata abstsessile soolestikus.
Enamasti tehakse perearsti või gastroenteroloogi regulaarset kontrolli juba olemasolevate haiguste korral, kus eelistatakse soole abstsesse. Äsja esinenud seedetrakti kaebuste korral viiakse seejärel läbi konkreetne otsing võimalike põletike või abstsesside kohta. Kiire ja tüsistamatu uurimine, mis võib avastada abstsessi, on kõht ultraheli.
Fistulid ja abstsessid võivad seal olla nähtavad. Abstsessi täpse asukoha määramiseks on võimalikud muud pildistamisprotseduurid, näiteks CT või MRI uuringud. Veri testid võivad paljastada suurenenud põletikuväärtused, näiteks CRP, vere settimise määr või leukotsüüdid. Need on siiski määratlemata väärtused, mida suletud abstsessi korral ei pea tõstma. Lõppkokkuvõttes tehakse abstsessi diagnoosimine pildistamistehnikate abil.
