Fokaalse segmendi skleroseeriv glomerulonefriit: haiguslugu

Meditsiiniline ajalugu (haiguse ajalugu) on oluline komponent haiguse diagnoosimisel fokaalne segmentaalne skleroseeriv glomerulonefriit. Perekonna ajalugu

  • Kas teie peres on varem esinenud levinud neeruhaigusi?
  • Kas teie peres on mingeid pärilikke haigusi?

Sotsiaalne anamnees

Praegune haiguslugu/ süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused).

  • Kas olete oma kehakaalu kiiresti ja tugevalt juurde võtnud?
  • Kas tunnete, et keha on punnis?
  • Kas olete märganud mingeid muutusi urineerimises (kogus, sagedus, välimus)?

Vegetatiivne anamnees sh. toitumisanamnees.

  • Kas sa oled ülekaaluline? Palun öelge meile oma kehakaal (kg) ja pikkus (cm).
  • Kas teie isu on muutunud?
  • Kui palju te päevas joote?
  • Kas te kasutate narkootikume? Kui jah, siis milliseid ravimeid ja kui sageli päevas või nädalas?

Eneseajalugu sh. ravimite ajalugu.

Ravimid (nefrotoksilised - ravimid neeru- / nefrotoksilised ravimid).

  • AKE inhibiitorid ja AT1-retseptori antagonistid (ravimid kasutatakse raviks hüpertensioon; kõrvaltoimed - ägedad: glomerulaarfiltratsiooni kiiruse (GFR) langus, mis on seotud glomerulaarfiltratsiooni suurenemisega kreatiniin: ACE inhibiitorid ja ka AT1 retseptori antagonistid kaotavad vasokonstriktsiooni (vasokonstriktsiooni) vas efferensis ning GFR vähenemise ja seerumi kreatiniinitaseme tõusu. Kuni 0.1 kuni 0.3 mg / dl on see tavaliselt talutav.
  • Hemodünaamiliselt olulise neeruarteri stenoosi olemasolul (ateroskleroosi / arterioskleroosi / arterioskleroosi põdevatel patsientidel ei ole haruldane) muutub GFR selgelt angiotensiin II-st sõltuvaks ja AKE inhibiitori või AT1 retseptori antagonisti manustamine võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust / ANV )!
  • Antiflogistilised ja palavikuvastased valuvaigistid (valuvaigistid; mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA), näiteks:
    • Atsetüülsalitsüülhape (NAGU).
    • Diklofenak
    • Ibuprofeen / naprokseen
    • Indometatsiin
    • Metamizool või novaminsulfoon on pürasolooni derivaat ja valuvaigisti mittehappeliste mitteopioidsete analgeetikumide rühmast (kõrgeim valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Kõrvaltoimed: vereringe kõikumised, ülitundlikkusreaktsioonid ja väga harva agranulotsütoos.
    • Paratsetamool
    • Fenatsetiin (fenatsetiini nefriit)
  • Selektiivsed COX-2 inhibiitorid nagu rofekoksiib, tselekoksiib (kõrvaltoimed: vähenenud naatrium ja vesi eritumine, veri rõhu tõus ja perifeerne turse. Sellega kaasneb tavaliselt hüperkaleemia (liigne kaalium)!)
  • Antibiootikumid nagu:
  • Viirusevastased ained (ravimid, mis pärsivad viiruste toimet), näiteks:
    • Atsikloviir
    • Tsidofoviir
    • Foskarnet
    • Gantsükloviir
    • Valatsükloviir
  • Amfoteritsiin B
  • Allopurinool
  • Tsüklosporiin (tsüklosporiin A)
  • Kolhitsiin
  • D-penitsillamiin
  • Kuldne
  • Interferoon