FT3 väärtus viitab väärtusele kontsentratsioon vaba trijodotüroniini. Kaks kilpnääret hormoonid, T3 (trijodotüroniin; trijodotüroniin) ja T4 (türoksiini), on valkudega seotud kujul ja muutuvad bioloogiliselt aktiivseks, kui see on vajalik vabaks vormiks muundamisel. Laboris mõõdetakse seda vaba vormi. T3 on viis korda tugevam toime kui T4 ja 80% sellest toodetakse väljaspool kilpnääre alates T4-st (nn teisendamine). Bioloogiline poolväärtusaeg on umbes 19 tundi. T4 puhul on see kümme korda suurem.
Protsess
Sünonüümid
- FT3
- Trijodotüroniin
Vajalik materjal
- Vereseerum
FT3 normväärtused
| Täiskasvanud | 3.4 -7.2 pmol / l |
| Rasedus |
|
| Lapsed (13-18 aastat) | 5.2–8.6 pmol / l |
| Lapsed (7-13 aastat) | 6.2–9.5 pmol / l |
| Lapsed (1-7 aastat) | 5.2–10.2 pmol / l |
| Imikud (vanuses 1-12 kuud). | 5.1–10.0 pmol / l |
| Vastsündinud (3.-30. Elupäev). | 4.3–10.6 pmol / l |
| Vastsündinud (1. ja 2. elupäev). | 5.2–14.3 pmol / l |
| Vastsündinu (nabaväädi veri) | 1.6–3.2 pmol / l |
Konversioon: ng / lx 1.54 = pmol / l
Tõlgendus
Mitmed tüüpilised fT4 ja TSH on näidatud allpool.
- fT4 ↑ või fT3 ↑ ja TSH ↓
- Hüpertüreoidism (üliaktiivne kilpnääre).
- Isoleeritud T3 hüpertüreoidism (umbes 10% juhtudest).
- fT4 ↓ ja TSH ↑
- Hüpotüreoidism (alaaktiivne kilpnääre).
- fT4 ↑ või fT3 ↑ ja pole alla surutud TSH (ebapiisav TSH sekretsioon).
- Lühiajaline muutus haiguse progresseerumises või ravi (annus antitüroidi muutus ravimid, L-türoksiin).
- Hüpofüüsi SD-hormooni resistentsus
- TSH-tootev hüpofüüsi kasvaja (väga harva).
- II tüüpi hüpofüüsi deionidaasi defitsiit (väga harva).
- fT4 ↑, TSH normaalne (eutüreoidne hüpertüroksineemia).
- L-türoksiini asendusravi
- Suure annusega beetablokaator
- fT3 ↓ (võib-olla ka fT4 ↓) ja TSH normaalne.
- Sage raske üldhaiguse korral (mitte-kilpnäärmehaigus = NTI).
- Eutüreoidne metaboolne seisund (normaalne kilpnäärme funktsioon) → asendamine pole vajalik!
- Põhjus võib olla ravimid mis mõjutavad T4 – T3 teisendamist.
- fT4 ↓ ja TSH normaalne või ↓
- Hüpofüüsi sekundaarne hüpotüreoidism (väga harva).
Põhjustab
Hüpertüreoidism (hüpertüreoidism).
- M. Gravesi tõbi (umbes 40%)
- Funktsionaalne autonoomia (30-50%)
- Joodindutseeritud (kontrastaine, amiodaroon).
- Kilpnäärmepõletik (võimalik on esialgne passiivne hüpertüreoidism).
- Jatrogeenne või patsiendi põhjustatud (kilpnäärme ületalitluse faktia) (väga harva).
- Kilpnäärme ületalitlus diferentseeritud kilpnäärmevähi korral (äärmiselt harva).
- TSH ebapiisav sekretsioon (HVL adenoom, paraneoplastiline) (äärmiselt haruldane).
Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
- Hashimoto türeoidiit
- Sageli jatrogeenne (türeostaatiline ravimid, jodexess, liitium, seisund pärast SD operatsiooni või radiojoodi ravi).
- Kaasasündinud hüpotüreoidism
- TSH puudulikkusest tingitud sekundaarne hüpotüreoidism (harva).
Raskus (rasedus)
- TBG ↑ (türoksiini siduv globuliin) 11. / 12. SSW-st → T4 (kokku) ↓
- Enamasti (suhteline) jood puudus → fT4 (türoksiini) langeb pidevalt alla umbes. 0.5 ng / dl
- Alates 3. trimestrist - T3 ↑ (trijodotüroniin) suureneb 1.5 korda, normaliseerumine toimub 1. sünnitusjärgsel nädalal
Muud märkused
- Kui võtta veri hommikul kontrollima an L-türoksiin asendamine, kilpnäärme ravimid tuleb võtta 24 tundi tagasi, sest kõrgenenud väärtused võivad tekkida varsti pärast ravimi võtmist.
