Gastriin on seedetraktis toodetud hormoon. Hormooni peamine toimekoht on kõht. Kuid see mõjutab ka kõhunääret.
Mis on gastriin?
Gastriin on peptiidhormoon. Seda tuntakse ka kui polüpeptiidi 101. Peptiid hormoonid on rasvades lahustumatud hormoonid, millest koosnevad valgud. Peptiidahelate pikkuse põhjal on kolm erinevat vormi gastriin saab eristada: Big-Gastrin, Gastrin I või II ja Mini-Gastrin. Big-gastriini pikkus on 36 aminohapped. Gastriin I ja II koosnevad 17-st aminohapped ja mini-gastriini või väikese gastriini pikkus on 13 aminohapet. Keemiliselt on gastriin seotud hormooni koletsüstokiniiniga. Gastriin moodustub valdavalt kõht ja peensoolde. On olemas spetsiaalseid kasvajaid, mis võivad gastriini toota suures koguses. Seetõttu nimetatakse neid kasvajaid gastrinoomideks.
Funktsioon, efekt ja ülesanded
Gastriin sünteesitakse seedetrakti nn G-rakkudes. G-rakud on spetsiaalsed rakud, mis on endokriinsed aktiivsed. Neid leidub valdavalt maos limaskest ja siin eriti pyloric vestibuli (antrum) maonäärmete piirkonnas. Siiski on ka G-rakud esimeses jaotises peensoolde. Hormooni sekretsiooni kontrollivad neuroendokriinsed rakud kõht. Nad vabastavad gastriini vabastavaid peptiide (GRP). Need omakorda stimuleerivad gastriini vabanemist G-rakkudest. Parasümpaatiline närvisüsteem mõjutab ka G-rakke. Eelkõige kümnenda kraniaalnärvi postganglionilised kiud (vaguse närv) mängivad siin olulist rolli. Kui toidumassi valgusisaldus on väga kõrge, eritub ka suurenenud gastriin. Siin on päästik suurenenud kontsentratsioon of aminohapped mao sekretsioonis. Venitus maos toiduga alkohol ja kofeiin tarbimine stimuleerib ka gastriini tootmist ja sekretsiooni. Sekretsiooni pärsib pH väärtus maos alla kolme. Lisaks on neid mitu hormoonid mis võib pärssida gastriini tootmist. Need sisaldavad somatostatiin, sekretiin, neurotensiin ja gastriini inhibeeriv peptiid (GIP).
Moodustumine, esinemine, omadused ja optimaalsed tasemed
Hormoon gastriin liigub vereringes sihtorganitesse. Maos seondub see okupatsioonirakkude gastriini retseptoritega. Parietaalrakud asuvad maos limaskest. Nad eritavad vesinikkloriidhape ja sisemine tegur. Sisemine tegur mängib programmis otsustavat rolli absorptsioon of vitamiini B12 soolestikus. Kui gastriin seondub spetsiifiliste retseptoritega, aktiveeritakse fosfolipaas Tekib C. See suurendab kaltsium kontsentratsioon vestibulaarsete rakkude sees. See tõus stimuleerib vestibulaarseid rakke eritama maohape. PH väärtus maos väheneb. Kuid hormoon ei stimuleeri mitte ainult vestibulaarseid rakke. Mao peamised rakud reageerivad ka gastriinile. Peamised rakud paiknevad mao limaskestal nagu vestibulaarsed rakud. Gastriini mõjul toodavad nad pepsinogeeni. Pepsinogeen on ravimi mitteaktiivne eelkäija pepsiini. Pepsiin on seedeensüüm, mis on peamiselt vastutav lagundamise eest valgud. See toimub ainult vesinikkloriidhape, mida sekreteerivad vestibulaarsed rakud, aktiveerub pepsinogeen ja muutub aktiivseks kui pepsiini. Gastrin mõjutab ka seda histamiin tootmist. Histamiin on paljude funktsioonidega koehormoon. Siin aga toimib see peamiselt stimuleerimiseks vesinikkloriidhape tootmine. Gastrin stimuleerib ka mao silelihaseid. Mao peristaltika tagab toidumassi segunemise. See emulgeerib ka toidus olevaid rasvu, et neid hiljem soolestikus paremini seedida. Väljaspool mao toimib gastriin kõhunäärmes. Seal stimuleerib see insuliin, glükagoonja somatostatiin.
Haigused ja häired
Üks meditsiiniline seisund milles gastriinil on kriitiline roll Zollingeri-Ellisoni sündroom. Zollingeri-Ellisoni sündroom on üks paraneoplastilistest häiretest. Paraneoplastilised sündroomid tekivad koos pahaloomuliste vähkidega. Kasvajad, mis võivad põhjustada Zollingeri-Ellisoni sündroom leitakse tavaliselt kõhunäärmes või peensoolde. Kuna need kasvajad toodavad gastriini, nimetatakse neid ka gastrinoomideks. Gastrinoomis toodetakse gastriini sõltumata toidu tarbimisest. Selle tagajärjel suureneb soolhappe moodustumine ja sekretsioon. See ärritab mao ja peensoole limaskesta, nii et võivad tekkida haavandid. Patsiendid kannatavad raske kõhuvalu ja kõrvetised. Kui ärritus on tugev, verine oksendamine võib juhtuda. Ligikaudu pooltel juhtudest on haiged seda teinud kõhulahtisus. Vesinikkloriidhape deaktiveerib rasvade lõhestamise ensüümide. See võib aeg-ajalt juhtuda viima rasvade väljaheideteni. Üksikjuhtudel metaboolne alkaloos ja hüperparatüreoidism täheldatakse. Haigus on äärmiselt haruldane, kuid võib esineda igas vanuses. Kuid mitte ainult ületootmine, vaid ka gastriini puudus võib põhjustada sümptomeid. Gastriini puudus võib põhjustada mao alahappesust. Sümptomid maohape puudulikkus on sarnane ülihappesus. Mõjutatud isikud kannatavad puhitus, röhitsus ja kõrvetised. On toitainete puudus ja eriti puudus vitamiini B12. Juuste väljalangemine, killustumine küüned, nahk häired, aneemia ja Osteoporoosi võib pidada ka gastriini puudulikkuse näitajaks. Gastriini saab nendel juhtudel kasutada ka diagnostiliselt. Tüüp A gastriit on seotud puudulikkusega maohape. Siin on gastriini tase veri määratakse seerum. Kui esineb hüpergastrinemia, näitab see happe vähenenud tootmist. Kehtib järgmine: mida madalam on pH väärtus maos, seda kõrgem on gastriini tase veri. Erandiks on siin muidugi Zollinger-Ellisoni sündroom, kus gastriini tase on mao pH-st olenemata liiga kõrge.
