Haavade paranemine
Ravimiseks on erinevaid võimalusi koksi fistulid kirurgiliselt. Operatsioonid erinevad mitte ainult tehnika ja käigu poolest, vaid ka hilisemate vormide poolest haavade paranemist. Järgmises osas käsitletakse lühidalt erinevaid kirurgilisi meetodeid ja haavade paranemist.
1. operatsioon avatud haavade paranemist: Haava lahtist paranemist nimetatakse ka sekundaarseks haavade paranemiseks. Selle toimingu korral koksi fistul on avatud nii, et mäda ja veri võib ära voolata. Kui see on tehtud, värvitakse haav värvimiseks metüleensiniseks, et seda teha fistul kanal nähtav.
Seejärel lõigatakse kude välja suurel alal - otse tervesse koesse. Lõiked ulatuvad kuni periost seljaosa, mis seejärel kaabitakse osaliselt. See minimeerib retsidiivi tõenäosuse.
Pärast operatsiooni ei õmmelda haav üles, nagu tavaliselt paljude teiste operatsioonide puhul, vaid jäetakse lahtiseks. Seetõttu nimetatakse seda lahtiseks haavade paranemiseks. Haava lahtine paranemine võib kesta mitu kuud.
Haav täidetakse lihtsalt tamponaadiga. Seda tuleb mitu korda muuta ja patsient peab ise haava veega loputama. Kuid selle meetodi eeliseks on selgelt see, et kordumise määr on oluliselt madalam kui tavapärase haava paranemise korral.
Vaakumravi võib kiirendada haava paranemist. See aga ei kuulu põhikirjaga reguleerimisalasse tervis Kindlustusfirmad. 2. esmase sulgemisega operatsioon: Teine kirurgiline protseduur, nn esmane sulgemine, on põhimõtteliselt sama mis avatud haava paranemise operatsioon.
Siiski on suur erinevus. Haav ei jäeta pärast lahti, vaid õmmeldakse. Eelis teisese haavaparandusega variandi ees on kindlasti lühem paranemisaeg.
Patsiendil on isegi igapäevaelus meeldivam suletud puhta haavaõmblus kui lahtine haav. Sellel on siiski väga suur ja seda ei tohi ebasoodsas olukorras aevastada: haiguse ägenemise võimalus on väga suur. Haava paranemishäireid ja haavainfektsioone esineb sagedamini kui avatud haavade paranemise korral. 3. muud kirurgilised võtted: muud kirurgilised võtted, näiteks Karydakise kirurgia või Bascomi aukude korjamine, ei kasuta lahtist haavade paranemist, kuid ka kordumise ja haavade paranemishäirete määr on madalam kui esmase haava sulgemise korral.
See on tingitud asjaolust, et mõned protseduurid on endoskoopilised ja minimaalselt invasiivsed, mis tähendab, et haava piirkond nihkub keskjoonest eemale. See on eriti kasulik haavade paranemisel. Puuduseks võib olla see, et optiline tulemus on mõnevõrra erinev kui teiste protseduuride puhul.
Kordumismäärad on aga oluliselt madalamad, st paranemisvõimalused on palju suuremad kui näiteks esmase sulgemise korral. Coccyx fistul operatsioon viiakse läbi kohaliku või üldanesteesia. Fistul jagatakse skalpelliga, võimaldades veri ja mäda ära voolata.
Seejärel värvitakse fistul metüleensinisega, nii et kõik fistulikanalid on selgelt nähtavad. See piirkond lõigatakse heldelt ära. Sõltuvalt fistuli suurusest ja tüübist võib haava pindala olla väga suur.
Teise haava paranemise korral ei ole haav suletud, vaid täidetakse ainult tamponaadiga, nii et haav paraneb aeglaselt. Võib kuluda mitu kuud, enne kui suur haav sel viisil suletakse. Esmase haava paranemise korral on protseduur sama, mis ülalkirjeldatud kirurgilises meetodis, kuid operatsiooni lõpus suletakse haav õmblusega. See võimaldab haaval kiiremini paraneda, kuid see protseduur viib sageli ka haavapiirkonna paranemishäirete ja nakkusteni.
