Neelu vähk on meditsiinilises terminoloogias tuntud ka kui neelu kartsinoom ja mõjutab kurku. See on pahaloomuline kasvaja, kuid enamasti saab selle kirurgiliselt eemaldada.
Mis on neeluvähk?
Neelu vähk viitab pahaloomulistele kasvajatele, mis võivad mõjutada inimese kõri mis tahes osa. Kui vähk mõjutab kurgu ülemist osa, st ninaneelu, seda nimetatakse ka nina-neelu kartsinoomiks. Kui suuõõne on mõjutatud, nimetatakse seda orofarüngeaalseks kartsinoomiks ja kui vähk on neelu alumises osas, nimetatakse seda ka hüpofarüngeaalseks kartsinoomiks. Kasvajad pärinevad neelu limaskestast. Neeluvähk on üsna haruldane vähk, mis esineb tavaliselt vanuses 40–60 aastat. Mehed on sagedamini haigestunud kui naised.
Põhjustab
Neeluvähi põhjused on endiselt suures osas uurimata. Arvatakse siiski, et liigne alkohol ja tubakas kasutamine võib soodustada neeluvähki. Lisaks võib vale toitumine põhjustada neeluvähki, nagu kindel keskkonnategurid. Eksperdid usuvad ka, et see haigus võib olla sama pärilik. Teatud viirusnakkused põhjustavad ka neeluvähki. Esimene neist on inimese papilloomiviirus, mis vastutab ka Emakakaelavähi, muuhulgas. Patsiendid, kes kannatavad sageli kõht ja sooletrakt, näiteks kõrvetised, on ka neeluvähile vastuvõtlikumad.
Tüüpilised sümptomid
- Lümfisõlmede turse
- Käre kurk
- Hoarsus
- Õhupuudus
Diagnoos ja kulg
Neeluvähk areneb paljudel patsientidel ilma selgete sümptomiteta. Kurgus lümf sõlmed võivad olla paistes, kuid see tavaliselt ei põhjusta valu. Need paistes lümf sõlmed on tavaliselt neeluvähi esimesed tunnused, mida enamik patsiente aga isegi ei märka. Kui neeluvähk mõjutab ninaõõnes, nina hingamine võib takistada ja ninaverejooks ei ole nendel patsientidel haruldased. Jällegi, kui kurk on kahjustatud, kurguvalu võib juhtuda. Kui neelata ja hingamine raskuste ilmnemisel on vähk tavaliselt juba metastaseerunud ja levinud naaberorganitesse. Diagnoos kõrivähk tehakse tavaliselt abiga endoskoopia. Selle uuringu käigus võtab raviarst neelust koeproovid ja uurib neid laboris. Osa kasvajatest on juba palja silmaga nähtavad. Välistama metastaasid kopsudes viiakse viimaseid tavaliselt röntgenisse. Neeluvähi kulgu võib seostada mõningate komplikatsioonidega. Näiteks neelamisprobleemid ja hingamine pole haruldased. See põhjustab loomulikult probleeme toidu tarbimisega ja mõnikord piirab patsiendi elukvaliteeti tõsiselt. Regulaarne jälgimine on eriti oluline edukalt peksnud patsientide jaoks kõrivähk. Ainult sel viisil saab kiiresti kindlaks teha, kas vähk ilmub uuesti.
Tüsistused
Neeluvähi tõsiste komplikatsioonide hulka võivad kuuluda hingamisraskused ja neelamisraskused. Selle tulemuseks on toidu tarbimise probleemid ning puudused ja dehüdratsioon sageli esineda. Kui sümptomid püsivad pikka aega, halveneb ka elukvaliteet märkimisväärselt. Lisaks keskkõrva nakkused, peavalu ja ninaverejooks võib tekkida. Nende sümptomite ilmnemisel on vähk tavaliselt juba metastaasinud naaberorganitesse. Vastavalt sellele on haiguse edasisel kulgemisel tavaliselt täiendavaid tüsistusi, mis vajavad iseseisvat ravi. Keemiaravi koormab keha alati väga. Kõrvaltoimed nagu iiveldus, juuste väljalangemine, kõhuvalu, isukaotus ja aneemia tavaliselt esinevad. Veri Samuti võivad tekkida hüübimishäired ja elundite düsfunktsioonid. Üldiselt on suurenenud nakkuste ja sekundaarsete haiguste oht. Sama kehtib ka kiiritusravi, mis on seotud ka väga vähese edasise vähi riskiga. Operatsiooni ajal võivad tekkida verejooksud, sekundaarsed verejooksud, närvijuhtmete ja oluliste organite infektsioonid ja vigastused. Pärast operatsiooni võib olla haavade paranemist probleemid ja põletik operatsiooni piirkonnas. Armistumise tekkimisel võib see põhjustada püsivaid probleeme närimisel ja neelamisel.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui on üldine halb enesetunne, kehalise võimekuse langus või sisemine nõrkus, on vaja arsti. Kui pika aja jooksul on järk-järgult vähenenud heaolu, kehakaalu langus või haigusetunne, tuleb pöörduda arsti poole. Hoarsus, hingamishäired, kurguvalu või turse lümf on iseloomulikud kõrivähk. Nende sümptomite ilmnemisel on vajalik visiit arsti juurde. Kui on olemas ninaverejooks, kurgu turse, värvimuutus nahk kurgu ümber või isukaotus, on põhjust muretsemiseks. Kui esineb apaatia, organismi alakullus või muutused organismis maitse taju, tuleks teha visiit arsti juurde. Dehüdratsioon on eluohtlik seisund. Mõjutatud isik vajab võimalikult kiiresti piisavat arstiabi. Rasketel juhtudel tuleb kiirabi teavitada. Neelamisaktsiooni häired, kurgu pingutustunne või hääle üksikasjad tuleks selgitada. Lisaks tuleks erilist tähelepanu pöörata sellistele kaebustele nagu peavalu, põletikulised haigused või taju valu kõrvade või kurgu piirkonnas. Põhjuse väljaselgitamiseks tuleb pöörduda arsti poole. Kui närimisliigutuses esineb ebakorrapärasusi, paistetus lõualuu piirkonnas või kael ja tagumiste hammaste kõrvalekaldeid, tuleks vaatlusi arutada ka arstiga.
Ravi ja teraapia
Neeluvähi ravi sõltub tavaliselt sellest, kui kaugele see on arenenud. Põhimõtteliselt on peamine eesmärk selle eemaldamine operatsiooni ajal. Kui see pole võimalik, siis kiirgus ja / või keemiaravi kaaluda võib ka. Muidugi, mida varem ravi alustatakse, seda suuremad on võimalused paranemiseks. Eriti neelu vähi korral kõri, peaks ravi põhieesmärk olema kõigi oluliste funktsioonide säilitamine. See kehtib muidugi eriti hääle säilimise kohta. Arstide käsutuses on nüüd mitmesugused kirurgilised võimalused kõri.
Ennetamine
Alates alkohol ja sigaretid on teadaolevalt kurguvähi peamised põhjused, tuleks proovida piirata mõlema tarbimist stimulandid või kui võimalik, loobuge neist üldse. Kohvteiselt poolt ei pea vältima, sest eksperdid usuvad, et regulaarne kohvi tarbimine võib isegi vähendada kurguvähi riski. Üldiselt terve dieet rohke puu- ja köögiviljaga. Seedetrakti haigused tuleks õigeaegselt ravida, sest neid peetakse ka kurguvähi käivitajateks.
Hooldus
Neeluvähi korral on pärast ravi lõppu vajalik regulaarne järelkontroll. Patsiendi jaoks on esimene samm selgitada, milline arst on jälgimisperioodi kontaktisik. Seejärel kavandatakse ja kujundatakse individuaalselt järelravi kava, mis põhineb haiguse ulatusel. Seejärel on teraapiad lõpule viidud ja patsient on taastumise teel. Alguses viiakse uuringud läbi tiheda silmaga. Kui probleeme ei esine ja tagasilanguse märke pole, saab intervalli järk-järgult pikendada. Patsiendid, kes põevad haiguse tõttu ärevust ja neeluvähi kordumise muret, saavad jälgimise ajal psühholoogilist tuge. Vajadusel on soovitatav jagada ka teiste tugigrupi patsientidega. Igal järelkontrollil toimub üksikasjalik arutelu patsiendi ja arsti vahel. Seetõttu on patsiendil soovitatav eelmise perioodi kohta eelnevalt märkmeid teha, mida tuleks selles vestluses selgitada. Seejärel uurimine suu ja kurgus tehti. Eelkõige suu, neelu, kõri, nina, nina, kõrvad, kurk ja nahk aasta juhataja ja kael uuritakse. Regulaarne veri võetakse proovid. Lisaks tehakse diagnoosi kindlakstegemiseks vajadusel pildistamisprotseduure.
Mida saate ise teha
Pärast kasvaja eemaldamist kurgus (neelu kartsinoom) võib kahjustatud patsient kannatada mitmesuguste piirangute all. Ta ei pruugi enam olla võimeline närima, neelama, maitse või rääkige nagu tavaliselt. Teatud tingimustel on kahjustatud ka tema välimus. Selle tohutu muutusega elus on üksi vaevalt võimalik toime tulla, mistõttu on soovitatav psühhoterapeutiline ravi. Eneseabigrupiga liitumisel võib olla ka leevendav mõju. Näiteks Saksamaal on võrgustik, mis on ette nähtud põdevatele inimestele juhataja, kael ja suu vähk (www.kopf-hals-mund-krebs.de), kuid vähiteabe talitus aitab ka aadresside, teabe ja linkide (www.krebsinformationsdienst.de) abil. Enamik kurguvähki haigestunud inimesi on varem palju suitsetanud või joonud alkohol. Need riskitegurid tuleks hiljemalt vältida. Et vähist ja selle ravist ka füüsiliselt taastuda, peaksid mõjutatud inimesed sööma tervislikult ja mitmekesiselt dieet rohke puu- ja köögiviljaga. Samuti on soovitatav juua rohkelt kaks kuni kolm liitrit vedelikku, eelistatult tee või vesi. Kohv on samuti lubatud, kuna hiljutised uuringud näitavad, et kohvi joomine vähendab kurguvähi riski. Hea suuhügieen on ka praegu oluline: hambaid ja hambavahesid tuleks vähemalt kaks korda päevas põhjalikult harjata.
