Et mõista, mida a haiglainfektsioon tähendab, et võhik peab kõigepealt arvestama vanakreeka keelest pärit sõna tähendusega. "Nosos" tähendab siin "haigust" ja "komein" tähendab "hoolitsemist" ja sõna "nosokomeion" tähistab Vana-Kreeka sanatooriumide ruume. Nii et a haiglainfektsioon ei tähenda midagi muud kui haiglainfektsioon.
Mis on haiglanakkus?
Haiglainfektsioonid on haiglates ja pikaajalises hoolduses üha kasvav probleem ning moodustavad suure osa kõikidest seal esinevatest tõsistest tüsistustest. Patsiendi põetamise ja arstiabi kvaliteet kannatab suuresti haiglanakkuste sagenemise tõttu ning patsientide viibimisaega pikendatakse keskmiselt kuni nelja päeva võrra, mis toob kaasa suuri rahalisi kahjusid haiglatele, kes peavad arveldama vastavalt juhtumipõhistele juhtumitele kindlasummalised. ” Saksamaal sureb haiglaraviinfektsioonidesse igal aastal hinnanguliselt 20,000 500,000 inimest ja nakatub veel XNUMX XNUMX inimest patogeenid, millest paljud on juba paljudele tavalistele resistentsed antibiootikumid. Nende hulka kuuluvad mitmetele ravimitele vastupidavad ravimid Staphylococcus aureus või eriti raskesti ravitavad E. coli ja Klebsiella tüved.
Põhjustab
Ehkki Saksamaal on nakkuskaitseseaduses sätestatud, et haiglad, dialüüs rajatised, arstide kabinetid ja päevakliinikud peavad takistama haiglainfektsioon viimaste meditsiiniliste ja teaduslike järelduste kohaselt ei vaadata seda kohustuslikult üle. Sel eesmärgil on Robert Kochi Instituudi haiglahügieeni ja nakkuste ennetamise komisjonilt saadud juhised, samuti soovitused resistentsuse ja ravimeetodite kohta, mida haiglad peavad järgima, et vältida resistentsete ravimite levikut. patogeenid haiglainfektsiooni kaudu. Paljudel juhtudel haigla levik mikroobe toimub inimesega kokkupuutel, mistõttu on käte desinfitseerimine ruumi sisenemisel ja sealt lahkumisel kohustuslik. Haiglainfektsiooni vältimiseks on hädavajalik ka kõigi ruumide kvalifitseeritud puhastamine ja desinfitseerimine, eriti operatsioonisaali piirkonnas.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Haiglainfektsioonid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid, sõltuvalt mõjutatud kehapiirkonnast. Üldiste sümptomite hulka kuuluvad: palavik, köha, peavalu ja valutavad jäsemed, ja valu ja mäda moodustamine aastal liigesed või kirurgiline haavad. Eelkõige multiresistentsete infektsioonidega mikroobe (MRSA) ei reageeri tavapärastele antibiootikumid ja seetõttu põhjustada palavik ja üldine haigusetunne. Halvimal juhul need patogeenid võib sattuda vereringesse ja põhjustada eluohtlikku seisundit sepsis (veri mürgitus). Patsiendid, kellele on varustatud a põie kateeter kannatavad sageli põiepõletik, kuna nakkusetekitajad võivad tõusta põis kateetri toru kaudu. Infektsioon võib avalduda palavik or valu taga. Haiglaravi ajal on üks levinumaid komplikatsioone kateetriga seotud infektsioon. Bakterid või seened rändavad nahk mööda vaskulaarset kateetrit anumasse, põhjustades põletik. Haiglainfektsioonid avalduvad ka köha, palavik, valu rinnus ja õhupuudus. Need on peaaegu alati märke kopsupõletik. Valu, turse, punetus, soojus ja eriti mäda moodustumine, näitavad haava nakatumist pärast operatsiooni.
Diagnoos ja kulg
Haiglainfektsioon põhjustab mitmesuguseid kliinilisi pilte. Intensiivravi osakondades on nn “ventilaatoriga seotud kopsupõletik”On eriti märgatav; Igal aastal haigestub selle infektsiooni alla 30,000 XNUMX inimest Saksamaa intensiivravi osakondades. Teine haiglanakkus on „kateetriga seotud kuseteede infektsioon“. Statistiliselt on see tõenäoliselt kõige tavalisem haiglanakkus. Selliste kuseteede infektsioonide kardetav komplikatsioon on mikroobe kuseteedest kogu kehani, mis suudavad viima et sepsisvõi septik šokk. Veel üks võimalus haiglaravi nakatumiseks on veenikateetrid, mis on aga paljude patsientide jaoks hädavajalikud - olgu see siis parenteraalsete toitainetega varustamiseks või haldamine ravimitest. Operatsioonijärgsed haavainfektsioonid on samuti väga levinud, kuna mikroobid tungivad kaitsmata kohale.
Tüsistused
Selle haiguse tüsistused ja edasine kulg sõltuvad tavaliselt väga täpselt nakkusest. Sel põhjusel ei saa raja kohta üldist ennustust teha. Raske infektsiooni korral või veri mürgistuse korral võib nakatunud inimese ravi surmata juhtuda. Infektsioone saab siiski suhteliselt hästi ära hoida meetmed hügieeni, nii et patsiendi surm juhtub harva. Paljudel juhtudel kannatavad patsiendid ka kuseteede infektsioonide tagajärjel põletamine valu urineerimisel. - nakkused ja põletikud haavad esineb sageli ja võib edasi lükata haavade paranemist. Kõiki neid kaebusi saab aga varakult diagnoosida ja ravida, nii et tüsistusi ei teki. Samuti ei vähene õige ravi korral patsiendi eeldatav eluiga. Ravi ise viiakse tavaliselt läbi antibiootikumid ja viib suhteliselt kiiresti eduni. Edasi määratakse patsient pikemaks haiglas viibimiseks.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Haiglainfektsioon on ohtlik nakkus, sest patsiendi keha nõrgestab tõenäoliselt olemasolev haigus, mis ta algselt haiglasse tõi. Lisaks sellele sõltuvalt patogeenist immuunsüsteemi on iseseisev selle vastu võitlemisel, kuna patogeenid võivad olla tuntud ainete suhtes immuunsed. Sellest hoolimata kuulub haiglaravi infektsioon arsti kätte, kuid seda annab tavaliselt juba asjaolu, et nakkuse sümptomid ilmnevad patsiendi viibimise ajal haiglas. See on parim võimalik juhtum, sest see tähendab, et nakkus tuvastatakse kiiresti ja ravi saab alustada. Lisaks on kahjustatud isik pideva meditsiinilise järelevalve all ja seega, kui ta on seisund süveneb, sekkuda saab kiiresti. Teisest küljest, kui pärast haiglast väljakirjutamist ilmnevad nakkusnähud, peab patsient viivitamatult ühendust võtma arstiga. Eriti sümptomite korral vahetult pärast operatsiooni ei takista ka miski patsienti sel põhjusel kiirabisse pöördumast. Ehkki see võib olla haiglanakkus, võib see olla ka kirurgilise infektsioon haavad patogeeniga, millel pole arenenud immuunsus tavaliste ainete suhtes. Mõlemal juhul peab arst selgitama põhjuse ja ravima infektsiooni kiiresti, kuna patsiendi keha on praegu endiselt väga nõrk.
Ravi ja teraapia
Haiglainfektsiooni tõhusaks raviks õigete antibiootikumidega on mikrobioloogilised testid hädavajalikud. Sel eesmärgil kogutakse sobivad proovid, paigaldatakse need söötmele ja testitakse tundlikkust antibiootikumide suhtes. Haiglainfektsiooni ravitakse nn antibiootikumi järgi, kiireloomulistel juhtudel antibiootikum kombinatsioone manustatakse juba ennetava meetmena. Kui kopsupõletik kahtlustatakse, loputab arst kopsud soolalahusega välja ja imeb ekstraheeritud sekretsiooni uuesti välja, saades seeläbi nn bronhide pesemise, mille puhul positiivsel juhul põhjustab haigust bakterid on leitud. Kuseteede infektsioonide avastamiseks on vajalik uriiniproov, mis viiakse kohe söötmele ja inkubeeritakse. “Kateetriga seotud veeniinfektsioonid” võivad kiiresti tekkida viima et sepsis, mida saab tuvastadaveri kultuur ”. Haiglainfektsioon Candida liikidega või Staphylococcus aureus on siin eriti ohtlik, mille tulemuseks on kõrge surm. Operatsiooni järgset tüüpilist haavainfektsiooni saab tuvastada kahjustatud koha tampooniga ja Staphylococcus aureus ja selle liigi mitmetele ravimitele resistentsed liikmed elavad siin eriti sageli.
Väljavaade ja prognoos
Haiglas saadud nakkuste prognoosi tuleb hinnata vastavalt individuaalsetele oludele. Edasise kulgu hindamiseks tuleb selgitada nakkuse põhjus ja patogeenid. Lisaks kindral tervis Prognoosi koostamisel tuleb arvestada ka üksikisiku omadustega. Oma olemuselt on inimesed haiglas, hooldushaiglates või intensiivravi all, sest nad on juba põdenud põhihaigust ja nõrgenenud immuunsüsteemi. See raskendab sageli ravivõimalusi ja halvendab haiguse edasist kulgu. Seetõttu võivad riskirühma kuuluvad patsiendid isegi kahjutuid mikroobe viima tõsiseks tervis tagajärjed. Seetõttu on haiglaravi nakkusest võimalik areneda eluohtlikuks seisund. Haiglasse nakatumise tõttu sureb igal aastal 30,000 XNUMX inimest. Sageli on organism nõrgenenud sedavõrd, et ei suuda end enam piisavalt kaitsta igasuguste nakkuste eest. Prognoos paraneb märkimisväärselt, kui kahjustatud isikul on põhimõtteliselt tervislik ja stabiilne seisund immuunsüsteemi ja tema põhihaiguse võib liigitada vähe murettekitavaks. Tervisliku eluviisiga, tasakaalustatud dieet ja piisava puhkeajaga on võimalik taastuda. Selleks on lisaks omandatud idu selgitamine ja piisav ravim ravi.
Ennetamine
Kuna haiglaravil pole üht infektsiooni, on ennetamine spetsiifiline iga kliinilise pildi jaoks. Ventilaatoriga seotud kopsupõletik nõuab ranget käte hügieen enne mis tahes tegevust ventilaatorisüsteemil, samuti patsienti, kes lamab poolpüstises asendis 30 ° nurga all. Kuna kateetri otsa väline kolonisatsioon käivitab sageli veenikateetrites hospitaliseeriva infektsiooni, on kateetreid, mis on immutatud antibiootikumidega. Haigla kuseteede infektsioon mõnikord isegi ei arene, kui pikaajalise uriini suunamise asemel kasutatakse ühekordseid kateetreid. Eesmärk on vähendada haiglaravi nakatumisi nii Saksamaal kui ka Hollandis nii palju kui võimalik ning luua haigla töötajate seas parem arusaam hügieenist.
Järelkontroll
Haiglainfektsioon on nakkus, mida põhjustavad nn haigla idud. Sageli on need patogeenid antibiootikumidele multiresistentsed. Äge ravi on keeruline ja sõltuvalt nakkusest ei saa välistada patsiendi pikaajalisi tagajärgi. Haiglainfektsioonide järelkontroll on seetõttu keeruline. Ühest küljest tuleb selgitada, kas ägeda haiguse saaks ravida ja kas patogeenid on patsiendi kehast püsivalt kadunud teatud tugevate ravimid. Teiselt poolt tuleb arvestada hilise mõjuga elunditele või ainevahetusele. Pikaajalised järelmõjud, mis on põhjustatud ravimid kasutatud tuleb ka järelhoolduses ravida ja hooldada. Korrapäraste ajavahemike järel tagab raviarst infektsioonist mõjutatud elundi (te) vereparameetrid ja elutähtsad funktsioonid ning elundi funktsiooni. Haiglainfektsiooni korral võivad esineda hilistüsistused, näiteks halvenemine süda or kops funktsioon. Need tüsistused tuleb välistada ja vajavad hoolikat jälgimist järelevalve. Samuti on patsiendi jaoks hädavajalik teatav taastumisaeg pärast ägedat ravi - siin peaks spetsialist vastavalt nõu andma ja võtma patsiendi ja tema küsimuste jaoks piisavalt aega.
Seda saate ise teha
Sõltuvalt haiglainfektsiooni tüübist ja raskusastmest saavad patsiendid sümptomite ja ebamugavuste leevendamiseks ise mõned asjad teha. Esiteks vajab keha palju puhkust. Patsiendid peaksid paar päeva puhkama ja sööma kergelt dieet haiguse ajal. Kindral meetmed näiteks rohke vedeliku joomine ja vältimine alkohol ja sigaretid aitavad taastuda. Lisaks tuleks nakkuse vältimiseks teatud aja vältel teisi inimesi vältida. Kurguvalu korral pastillid või soola vesi lahendused eest sissehingamine abi. Looduslik ravim Echinacea tugevdab immuunsust ja seda võib võtta kas tee või taimemahlana. Bakteriaalse infektsiooni korral aitab ka range isiklik hügieen. Kui sümptomid sellest kõigest hoolimata ei vaibu, tuleb pöörduda perearsti poole. Põhjustav patogeen tuleb kindlaks teha, näiteks uurides haiglat, kus haiglate nakkuse patogeenid korjati. Võimalik, et esineb tõsine infektsioon, mis nõuab lisaks eneseravile ka ravimeid. Patsiendid peaksid oma perearstiga arutama, milline meetmed aitab kõige paremini nende individuaalsete sümptomitega võidelda.