Toimeaine halotaan on a narkootikum mida tavaliselt haldab sissehingamine. Aine ilmub vedeliku kujul, mis on tavaliselt värvitu ja mittesüttiv. Kaasaegsel ajal ei kasutata halotaani enam tööstusriikides. Siin on ravim halotaan asendatud valdavalt muude preparaatidega. Nii kolmandas maailmas kui ka erinevates tärkava turumajandusega riikides kasutatakse toimeainet halotaani siiski a narkootikum.
Mis on halotaan?
Põhimõtteliselt on ravim halotaan nn halogeenitud süsivesinik. Halotaani väljatöötamise tellis 1951. aastal Imperial Chemical Industries ja tootja Charles Suckling. Alates 1956. aastast kasutati seda anesteetikumina. Ravimi eripära on see, et seda tuleb võtta ravimi kaudu hingamisteed. Tänapäeval asendatakse halotaani toimeaine suuresti teiste, kaasaegsemate anesteetikumide tüüpidega nii USA-s kui ka Euroopas. Nende hulka kuuluvad näiteks ravimid sevofluraan, isofluraan ja desfluraan. Halotaani tööstuslik tootmine põhineb tavaliselt ainel trikloroetüleen. See teisendatakse koos vesinik fluoriid antimontrikloriidi juuresolekul. Keemiline reaktsioon ainega 2-kloro-1,1,1-trifluoroetaan toimub temperatuuril umbes 130 kraadi Celsiuse järgi. Järgmises etapis alustatakse edasist reaktsiooni. Siin viiakse reaktsioonisaadus esimesest läbimisest kokku broomiga temperatuuril 450 ° C. Selle tulemusena moodustub aine halotaan. Põhimõtteliselt on toimeaine halotaan nn ratsemaat. Aine ilmub selge ja raske vedelikuna, mis praktiliselt ei lahustu vesi. Kontekstis ravi ravimiga halotaan, tuleb märkida, et pahaloomuline hüpertermia võib juhtuda.
Farmakoloogiline toime
Ravim halotaani iseloomustab inimese organismile iseloomulik toimeviis. Peamiselt on sellel tugev valuvaigisti ja narkootikum mõju. Lisaks avaldab see teatud määral lihastele lõõgastavat toimet. Põhimõtteliselt kasutatakse ravimit halotaani vedeliku kujul. Seda vedelikku iseloomustab magus lõhn. Lisaks on ravimil kõrge valgustundlikkus, mistõttu seda hoitakse tavaliselt pruunides või tumedates pudelites. Lisaks sellele lahustub halotaan rasvades ja veri. Sel viisil levib toimeaine inimeses kiiresti veri ja vastavalt sellele ka üleujutused jälle kiiresti välja. Sel põhjusel sobib see ideaalselt anesteetikumiks. Samuti on oluline, et ravim ei moodustaks plahvatusohtlikke ühendeid. See võimaldab ühendada halotaani ainega dilämmastikoksiid. Seega annus ravimit saab vähendada. Põhimõtteliselt on ravim halotaan väga tugev narkootikum sissehingamine.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Halotaani kasutatakse valdaval juhul osana anesteesia. Sellisel juhul hingab patsient toimeainet sisse, nii et aine imendub läbi hingamisteed ja seejärel liigub veri kopsude kaudu. Ajal ravi koos ravimiga tuleb arvestada, et halotaanile on iseloomulik suhteliselt väike anesteetiline vahemik. Sõltuvalt annus manustatud, on ka langus vererõhk. Lisaks mõjutab toimeaine halotaan müokard, mis järelikult reageerib sellele tundlikumalt katehhoolamiinid. See suurendab kahjustatud patsiendi tahhüarütmiate riski. Samuti tuleb märkida, et maks bromiidioonid vabanevad ravimi halotaani metabolismi käigus. Suurtes kontsentratsioonides avaldavad need ioonid toksilist toimet. Teatud tingimustel põhjustavad need allergilisi reaktsioone või nõrgendavad immuunsüsteemi. Eriti harvadel juhtudel tekib patsientidel nn halotaan hepatiidi pärast haldamine ravimi halotaan, mis on allergiline reaktsioon. Sel põhjusel on soovitatav ravida inimesi toimeainega halotaan ainult kolme kuu tagant. Põhimõtteliselt puutub kokku mitte ainult vastav patsient, vaid ka ravipersonal. Kaasaegsel ajal kasutatakse halotaani aga üha harvemini. Selle asemel kasutatakse näiteks nn halogeenitud eetreid näiteks isofluraan, enfluraan ja sevofluraan.
Riskid ja kõrvaltoimed
Erinevad kõrvaltoimed on võimalikud alates haldamine ravimi halotaan. Näiteks suureneb koljusisene rõhk. Sõltuvalt annus, hingamisteede depressioon on ka võimalik. Sel põhjusel nn abistatud ventilatsioon kasutatakse sageli anesteesia ajal haldamine. Lisaks võib uimastite arengut soodustada ka halotaanravim pahaloomuline hüpertermia. Kui see seisund ei ravita, suremus on suhteliselt kõrge. Eriti harvadel juhtudel halotaan hepatiidi toimub umbes üks nädal pärast seda anesteesia halotaaniga. Sellega kaasnevad sellised sümptomid nagu külmavärinad, palavik, valu aasta liigesed, kollatõbija vere hüübimishäired. Põhjuseks on tõenäoliselt farmakoloogilise toimeaine halotaani toksilised metaboliidid.
