Sümptomid
Kuum välk on spontaanne soojustunne, millega võivad kaasneda higistamine, südamepekslemine, õhetus nahk, ärevustunne ja järgnevad külmavärinadja kestab paar minutit. Loputused mõjutavad peamiselt juhataja ja ülakeha, kuid mõnikord kogu keha. Loputused tekivad sageli ka öösel, nendega kaasneb higistamine ja need põhjustavad unehäireid (öine higistamine). Intensiivsus ja sagedus on naistel väga erinevad, ulatudes kergest ja harva raskest kuni väga sagedani. kuumahood on üks levinumaid sümptomeid menopausi. Need esinevad umbes 40-aastastel naistel ja võivad eelneda menstruaaltsükli muutustele. Need võivad püsida mitu aastat, kuid kaovad tavaliselt ise. Tüsistused hõlmavad elukvaliteedi langust ja häirimist tavapärastes igapäevarutiinides. Loputused võivad põhjustada häbi, abituse, pettumuse ja viha tunnet.
Põhjustab
kuumahood on põhjustatud perifeersest vasodilatatsioonist. Võimaliku ägeda päästikuna on kindlaks tehtud kehatemperatuuri kerge tõus, näiteks füüsilise tegevuse ajal, stressvõi sobimatu riietus. Ühes uuringus näidati, et nn termoneutraalse temperatuuri vahemik, mille korral inimesed ei värise ega higi, väheneb kuumad hood. Tundub, et see on termoregulatsiooni häire hüpotalamuse. Östrogeeni taseme langus menopausi süüdistatakse kui sügavamat põhjust, kuid näivad olevat seotud ka muud mehhanismid. Nii suurenenud kehakaal kui ka suitsetamine võib riski suurendada.
Diagnoos
Välja arvatud sügelus ja viljade välimus, sarnaneb õhetuse sümptomatoloogia lähedalt kolinergiline urtikaaria, kuid see esineb peamiselt noorematel inimestel. Ravimid põhjustavad ka loputusi, näiteks sellised SERM-id nagu tamoksifeeni ja raloksifeen (tavaline). Nad tühistavad östrogeenid ja nende vastu kasutatakse rinnavähk. Diferentsiaaldiagnoosidena võib pidada mitmeid teisi, näiteks endokriinsed ja ainevahetushäired. Mehi võivad kuumahood mõjutada väga sageli osana ravist eesnääre vähk (vt bikalutamiid).
Mittefarmakoloogiline ravi
vältides stress, lõõgastus tehnikatel, treeningutel ja spordil võib olla positiivne mõju. Potentsiaal riskitegurid nagu suitsetamine, alkohol (laieneb veri laevad), kofeiinja suurenenud kehakaal tuleks võimaluse korral kõrvaldada. Vältige vajadusel kuumust ja jahutage:
- Kerged keskkonnale sobivad rõivad
- Eemaldage liiga soojad riided
- Varsti värskes õhus jahtuda
- Joo jahedat jooki või ime jääkuubikut
- Reguleerige toakliimat
Narkomaania ravi
Östrogeenid:
- Östrogeenid on kliiniliste uuringute kohaselt väga tõhusad, vähendades sagedust ja intensiivsust umbes 70–90%. Sest östrogeenid võib suurendada rinnavähk ning südame-veresoonkonna haigusi, muuhulgas tuleks neid kasutada võimalikult ettevaatlikult annus ja lühikesteks kestusteks. Kuna mõju on annus- sõltuvalt saab annust vastavalt kohandada. Lisaks östrogeenidele muud hormoonid nagu tiboloon on saadaval ja mõned progestiinid on ka tõhusad.
Antidepressandid:
- Eriti venlafaksiin ja einge SSRI-d nagu paroksetiin on efektiivsed loputuste vastu, kuid mõnevõrra nõrgemad kui östrogeenid. Lisaks aitavad nad kooseksisteerida vaimuhaigus. Madalannus paroksetiin kinnitati Ameerika Ühendriikides 2013. aastal menopausiga seotud loputuste raviks (Brisdelle).
Cimicifuga (must cohosh):
- Seda kasutatakse fütoteraapias laialdaselt ja paljudes riikides on see näidustus heaks kiidetud. Saadaval on preparaadid, mida tuleb võtta ainult üks kord päevas. Võimalik kahjustavat toimet sisaldama seedehäired ja väga harva maks kahju. Kui kollane nahk või muud sümptomid, mis viitavad maks kahjustuste tekkimisel tuleb abinõud lõpetada. Ratsionaalse fütoteraapia kohaselt standardiseeritud väljavõtted tuleks kasutada.
Salvei:
- Sage ja salvei väljavõtted kasutatakse higi ja loputuste raviks.
Fütoöstrogeenid:
- Nagu lignaanid, isoflavoonid ja kumestaanid on sekundaarsed taimeühendid, millel puudub steroidne struktuur ja millel on nõrk östrogeenne toime. Isoflavoone leidub näiteks aastal punane ristikhein või soja. Nende efektiivsus on vaieldav. Punane ristik ei turustata ravimina, vaid toiduna täiendamine. Meie vaatenurgast ei tohiks neid rakendada (vt punane ristikhein).
Alternatiivmeditsiin:
- Alternatiivmeditsiinis on palju muid aineid nagu ženšenn, õhtune priimulaõli, E-vitamiin, kasutatakse antroposoofilisi, spagriidseid ja homöopaatilisi ravimeid. Teraapiakatse on võimalik, kui puuduvad vastunäidustused või interaktsioonid. Kliinilised andmed on ebapiisavad; efektiivsus pole teaduslikult kinnitatud. Eeliseks on parem talutavus võrreldes sünteetikaga.
Platseebo:
- Lõpuks on näidatud, et paljudel ravimeetoditel on kõrge tase platseebo mõju; seetõttu tajutakse paljusid ravimeetodeid subjektiivselt tõhusatena.
