Tasapinnaline fastsiit on jala plantaarse fastsia haigus. See mõjutab eriti ülekaaluline inimesed ja jooksmine sportlased.
Mis on plantaarne fastsiit?
Plantar fascia (aponeurosis plantaris ') on kõõluse plaat, mis asub jala alumises küljes. See ulatub kannast jala esipallini. Plantaarse fastsia funktsioon on jala pikisuunalise kaare tagamine. Samal ajal neutraliseerib see jalavõlvi langetamist. Plantaarse fastsia haiguse ilmnemisel räägivad arstid planetaarne fastsiit. Valu tekib jalataldal ja kannale üleminekul. Tasapinnaline fastsiit peetakse kõige levinumaks päästikuks valu kanna piirkonnas. See jalg mõjutab umbes 10 protsenti kõigist inimestest seisund mingil hetkel nende elus. Seda haigust esineb sagedamini naistel kui meestel. Plantaarse fastsiidi sagedus sõltub ka kehamassiindeks ja mõjutatud isiku vanus. Lisaks kannatab umbes 70 protsenti kõigist patsientidest ülekaalulisus.
Põhjustab
Plantaarfasciiti põhjustavad enamasti põletik. Plantaarse fastsia ülekasutamine võib olla vastutav ka seisund. põletik aponeurosis plantaris'e põhjuseks on kõõlusplaadi püsiv ärritus. Plantaarse fastsiidi arengut soodustavad jalgade väärasendid, nõrgad jalgade lihased or lihaste tasakaalustamatus. Plantaarne fastsiit esineb sageli aastal jooksmine sportlased, kes kannatavad lamedate jalgade käes. Seega põhjustab lame jalg aponeurosis plantaris'e pidevat ülepingutust. See viib ülestimuleerimiseni ja edasiselt põletik plantaarse fastsia. Sarnane asi juhtub a-ga jooksjatel õõnes jalg. Pikema taastumisperioodita on kroonilise riski oht valu seisund. Plantaarfascia mõjutab sageli ka erinevaid inimesi jalg pikkusega või tõsiselt ülekaaluline üksikisikud. Samuti ei ole haruldane, et jalgade seisund ilmneb inimestel, kes peavad pikka aega seisvat tegevust tegema.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Plantaarne fastsiit on märgatav valu keskosas kanna luu. Eriti pärast hommikul tõusmist või pärast pikemaid pause tekib valu intensiivsemalt. Puhke ajal toimub labajalgade painutamine jalas. See põhjustab plantaarse fastsia veidi lühenemist. Kui patsient jalutades uuesti jalga keerutab, venib aponeuroosi plantaris uuesti. See protsess põhjustab omakorda valu. Tavaliselt väheneb valu uuesti veidi aega hiljem. Kuid see võib uuesti suureneda, kui jalg on pikaajaline stress. Plantaarne fastsiit on 70 protsenti kõigist patsientidest ühepoolne. Ülejäänud 30 protsendis esineb seda aga mõlemalt poolt. Ligikaudu 80 protsendil kõigist kannatajatest valitseb ka pinge Achilleuse kõõlused. Lisaks on enamikul patsientidel raskusi jala painutamisega. Kui plantaarne fastsiit püsib pikema aja jooksul, on oht kanna kannus moodustumine. See on väike luu väljakasv, mis toimub kanna luu ja osutab varvaste suunas.
Haiguse diagnoos ja kulg
Plantaarne fastsiit diagnoositakse tavaliselt juba selle tüüpiliste sümptomite järgi. Nende hulka kuuluvad jalatalla hellus ja kreeni valu hommikul. Täiendav uurimine meetmed tavaliselt toimuvad ainult konservatiivselt ravi on ebaõnnestunud või süstid tuleb täita. Röntgenikiirgus võib sageli tuvastada a kanna kannus samuti. Sama kehtib ka väsimus luumurrud või kasvajad, mis võivad olla ka põhjuseks kreeni valu. Teine diagnostiline meetod on sonograafia (ultraheli eksam). Seda saab kasutada plantaarse fastsia paksenemise tuvastamiseks. Teise võimalusena võib teha selliseid uuringuid nagu luustik stsintigraafia or magnetresonantstomograafia (MRI) võib samuti kaaluda. Plantaarse fastsiidi kulg on üldiselt positiivne. Jalgade seisund paraneb tavaliselt ühe aasta pärast uuesti. Pole tähtis, kumb ravi kasutatakse.
Tüsistused
Ravimata plantaarne fastsiit võib muutuda krooniliseks ja olla seotud püsiva tugeva valuga. Konservatiivne ravi häire on tavaliselt väga pikk ja võtab mitu kuud, kuid tüsistusi pole tavaliselt oodata. Umbes ühel kahekümnest kannatajast ei ole konservatiivne ravi viima soovitud edu saavutamiseks - nende hulka kuuluvad eelkõige jalatsitükid ja füsioteraapia samuti mittesteroidsed põletikuvastased ravimid valu vastu võitlemiseks. Sellisel juhul võib operatsioon olla asjakohane, kuigi see pole tavaline ravimeetod. Operatsioon on seotud paljude riskidega. Näiteks on võimalik, et valu pärast kirurgilist sekkumist on varasemast tugevam ja levib ka keskjalg. See tekitab erilist muret, kui operatsiooni käigus lõigati kogu plantaarne fastsia. Kui kirurg vigastab kõõlusplaati, võib tekkida lame jalg. Lisaks on mitmeid närve jalas, mida operatsioon võib mõjutada. Seda saab viima et kroonilise valu see on halvem kui esialgne seisund. Ühe või mitme varba liikuvuse kaotamine pole samuti võimatu. Lisaks, nagu iga operatsiooni puhul, võivad tekkida üldised kirurgilised riskid. Näiteks võib haav nakatuda ja halvimal juhul ka viima et sepsis. Lisaks valus või näotu armid võib jääda. Venoosne tromboos operatsiooni tagajärjel on veel üks võimalik komplikatsioon.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kuna plantaarne fastsiit ei parane ise, peab arst seda seisundit alati uurima ja ravima. Ainult varajane diagnoosimine ja ravi aitab vältida edasisi tüsistusi. Reeglina ei mõjuta plantaarne fastsiit kahjustatud inimese eeldatavat eluiga. Plantaarse fastsiidi korral tuleb pöörduda arsti poole, kui kahjustatud inimene kannatab jalgade tugeva valu all. Valu võib levida ka tervikuna jalg ja sellel on väga negatiivne mõju mõjutatud inimese igapäevaelule. The Achilleuse kõõlused on seisund ka negatiivselt mõjutatud ja võib rebeneda. Seega, kui jalgade valu ilmneb pikka aega ja ei kao iseenesest uuesti, tuleb igal juhul pöörduda arsti poole. Plantaarfasciiti ravib reeglina ortopeed või spordiarst. Kas selle tulemuseks on täielik ravi, ei saa üldiselt ennustada.
Ravi ja teraapia
Plantaarse fastsiidi raviks on saadaval mitu võimalust. Füüsilist ravi peetakse eriti tõhusaks. See sisaldab venitus harjutused plantaarse fastsia ja Achilleuse kõõlused. Nende kaudu meetmed, sümptomite paranemist saab saavutada kahe kuu pärast. LowDye teipimine on samuti osa füsioteraapia. See hõlmab a lindiside ümber jala pikivõlvi toetamiseks. Selle tulemusel väheneb aponeurosis plantarisele avalduv surve jooksmine liigutused. Lihasfaasi lõdvestamiseks ja parandamiseks ringlus, saab teha ka spetsiaalseid jalamassaaže. Plantaarse fastsiidi vastu on kasulik ka ortooside kasutamine. Selle meetodi korral saab patsient kingade jaoks ortopeedilisi sisetaldasid. Ortoosid neutraliseerivad jala üleproneerimist. Öösel saab patsient ka kanda jalg lahased. Need takistavad jalatalla fikseeritud asendit. Valu vastu võitlemiseks valuvaigistid nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid manustatakse ka. Kui konservatiivne teraapia ei anna edu, võib haigesse jalga süstida kortikosteroide. See meetod on lühikese aja möödudes edukas. Kuid on oht, et kannaosas väheneb rasvapadjad. See omakorda suurendab plantaarse fastsiidi riski. Teine ravivõimalus on kehaväline šokk laineteraapia. Selle eesmärk on stimuleerida keha positiivse põletiku tekitamiseks. Operatsioon on vajalik ainult ühel protsendil kõigist patsientidest pärast konservatiivse ravi ebaõnnestumist.
Ennetamine
Jooksvad sportlased saavad plantaarse fastsiidi ära hoida, tagades, et nende treenimine on tasakaalus ja korrapärane. Venitus ja tugevdamise harjutusi peetakse samuti kasulikuks. Samuti on oluline vältida tõsiseid ülekaalulisus ja pikaajaline seismine.
Hooldus
Enamikul plantaarse fastsiidi juhtudel on patsientidel väga vähe erilisi, kui üldse meetmed neile kättesaadav järelravi. Kõigepealt tuleks selle haiguse korral pöörduda arsti poole, et varakult diagnoosida ja alustada kiiret ravi. Seega, mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on tavaliselt haiguse edasine kulg. Plantaarse fastsiidi korral ei saa iseparaneda. Enamik põdejaid sõltub erinevate ravimite võtmisest. Alati tuleb jälgida regulaarset manustamist ja ka õiget annustamist. Ebakindluse või küsimuste korral tuleb kõigepealt alati pöörduda arsti poole. Kõrvaltoimete korral tuleb pöörduda ka arsti poole. Paljudel juhtudel peaksid mõjutatud isikud jala leevendamiseks ja edasise ebamugavuse vältimiseks kandma jalal sidet. Jalamassaažid võivad samuti olla väga kasulikud ja sümptomeid oluliselt leevendada. Mõni kannataja toetub oma igapäevaelus hoolduseks oma perele ning ka psühholoogiline tugi võib paljudel juhtudel olla väga kasulik. Plantaarne fastsiit reeglina ei vähenda mõjutatud inimese eeldatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Plantaarse fastsiidi korral on võimalikud mõned eneseabimeetmed, mis hõlbustavad mõjutatud inimese igapäevaelu ja kiirendavad samuti haiguse paranemist. Juhul kui ülekaaluline, seda tuleb vähendada, kuna ülekaal soodustab plantaarse fastsiidi teket. Mõjutatud inimene peaks pöörama tähelepanu tervislikule dieet. Sporditegevusi tuleks teha nii, et need ei teeks liigset stress jalgadel ja jalgadel. Üldiselt ei tohiks alajäsemeid enam liigselt koormata stress. Mõnel juhul võib ebamugavuste leevendamiseks jalanõusid kanda. Lisaks ravitakse plantaarset fastsiiti sageli ravimite abil ja valuvaigistid. Siinkohal tuleb hoolitseda selle eest, et neid võetakse regulaarselt ja nad saaksid suhelda teiste ravimitega. Füsioterapeutiliste harjutuste abil saab liikumist uuesti suurendada ja neid harjutusi saab teha ka patsiendi enda kodus. Jäsemeid on soovitatav venitada ja pikendada ning tugevus abiks võivad olla ka harjutused. Plantaarse fastsiidi põdemisel peaks patsient vältima pikka aega seismist. Lisaks on soovitatav regulaarselt arstiga läbi vaadata.
